补肾健脾祛瘀化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是呼吸系统的常见病,多发病,患病人数多,死亡率高.王书臣教授认为对此类疾病应重视缓解期的治疗,以减少急性发作.并结合临床认为,缓解期多属本虚标实之患,本虚以肺脾肾虚为主,标实以痰瘀交阻为多.故在床辨治中,着重于"痰"、"虚"、"瘀"的治疗,以补肾健脾、祛瘀化痰为治疗大法,采用自拟的补肾健脾祛瘀化痰方随证加减,收到较为满意的临床疗效.     

益气化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察益气化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将80例COPD稳定期(气虚兼痰瘀内阻型)患者随机分为两组,各40例。治疗组给予具有益气化痰活血功效的中药汤剂口服治疗,对照组给予舒氟美(氨茶碱缓释片)治疗。治疗6个月后,观察比较两组在临床疗效、肺功能、生存质量等指标的变化。结果:治疗组显效率及总有效率均高于对照组,差别有显著性意义(P0.05),同时治疗组上述多项指标的改善均优于对照组。结论:益气化痰活血法治疗COPD稳定期有良好的作用。     

祛瘀化痰法治疗慢性阻塞性肺病24例

笔者自１９９２年３月至１９９７年６月运用祛瘀化痰法治疗慢性阻塞性肺病２４例,取得了良好的近期疗效。简介如下：　　一、临床资料　　本组２４例均为住院患者,符合慢性支气管炎、肺气肿的诊断标准。其中男性１９例,女性５例;年龄最大７４岁,最小５６岁,平均年龄为６４．８岁。临床主要症状有咳嗽咯痰,动则气喘,并伴有不同程度气急、口唇紫绀、桶状胸。根据《实用内科学》气急障碍分级在Ⅱ～Ⅲ级,双肺散在性干罗音,肺动脉第二音大于主动脉第二音。按中医辨证为痰瘀内阻,脾肾亏虚型。舌质暗滞,或有瘀色,舌苔厚腻,黄白相兼。…     

益气化痰祛瘀法治疗气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 探讨对气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采取益气化痰祛瘀法治疗的临床疗效.方法 选取2019年1月—2020年3月在沈阳市骨科医院承基医院治疗的110例气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为2组对照组55例给予临床传统常规方法;试验组55例在对照组基础上采取益气化痰祛瘀法治疗,比较治疗后2组患者的第1秒...     

平喘固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察平喘固本汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成治疗组和对照组。患者治疗前测定肺动脉收缩压、血气分析。对照组予以基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上口服平喘固本汤。30 d为1疗程。疗程结束后测定肺动脉收缩压、血气分析。结果:治疗组治疗后动脉血气分析与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后肺动脉收缩压下降与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:平喘固本汤能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血氧分压饱和度及降低肺动脉压。     

葛正行教授运用益气化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验撷菁

通过对慢性阻塞性肺疾病病因病机、辨证分型、分机论治及临床病案的分析,发现运用"益气化痰活血法"诊疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,其疗效显著.故总结葛正行教授运用益气化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的经验,以供临床参考.     

补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期疗效。方法 COPD缓解期患者60例随机分为两组,观察组予补肾健脾祛瘀化痰法组方中药,对照组予固本咳喘片治疗,疗程45d。观察两组疗效、生活质量以及不良反应。结果中医症状疗效评分比较、肺功能第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量指标改变、生活质量评估结果、呼吸困难评分比较和综合疗效评定结果观察组优于对照组。结论补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗COPD缓解期中重度患者在改善中医临床症状、肺功能以及改善生活质量等方面有显著的疗效。     

温肾补肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期160例临床观察

目的：观察温肾补肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将160例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,各80例,对照组患者采用常规方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温肾补肺化痰片,连用2周为1个疗程,共4个疗程,对比治疗效果。结果：治疗组总有效率和中医证候积分明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：温肾补肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗效果明显,值得临床推广应用。     

化痰平喘合剂治疗慢性阻塞性肺疾病30例

1999—12～2004—03，我们运用化痰平喘合剂配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)30例，并与单纯西药治疗28例进行对照观察，现报告如下。     

补肾化痰化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:观察补肾化痰化瘀法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的影响.方法:将82例患者随机分为治疗组及对照组各41例,对照组予茶碱缓释片治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服具有补肾化痰化瘀作用的平喘2方,疗程均为3月.治疗前后分别测定第一秒用力肺活量(FEVI)和用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC.结果:总有效率治疗组为87.8%,对照组为73.2%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组FEV1、FVC、FEV1/FVC均有不同程度改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善较对照组更为显著(P＜0.05).结论:在西医治疗的基础上加用补肾化痰化瘀法治疗COPD稳定期疗效显著.     

补肺化痰益肾祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期D-二聚体水平影响的临床观察

目的观察补肺化痰益肾祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对血清D-二聚体的影响。方法将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组予中药补肺化痰益肾祛瘀方+西医常规治疗。观察比较中医证候积分、肺功能及血清D-二聚体水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者75例,治疗组39例、对照组36例。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候总积分均明显降低(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组明显多于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组FVC、FEV1(%)水平差异均有统计学意义(P0.05),而FEV1水平差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肺功能各指标差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组D-D水平明显降低(P0.05),而对照组DD水平差异无统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组D-D水平降低程度更甚于对照组(P0.05)。结论补肺化痰益肾祛瘀方可明显减轻COPD缓解期患者的临床症状,降低血清D-二聚体水平,从而减轻COPD的慢性炎症状态、改善预后。     

中药内服联合八段锦功法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

  目的：观察中药内服联合八段锦功法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效  方法：将73例患者随机分为治疗组和对照组,均给予基础治疗;治疗组同时口服中药方3个月和习练八段锦功法1年。观察两组患者治疗前后肺功能和6分钟步行试验(6MWT)变化情况  结果：治疗后两组患者FEV₁、FEV₁%水平较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组6MWT距离均有增加(P<0.05),且治疗组大于对照组(P<0.05)  结论：中药内服联合八段锦功法锻炼可显著改善稳定期COPD患者肺功能。     

中医肺康复治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的远期疗效观察

目的观察中医肺康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康复的远期临床疗效。方法将60例COPD稳定期患者按随机数字表随机分为对照组(20例)、西医康复组(20例)、中医综合康复组(20例)。对照组仅用指南推荐的稳定期常规治疗方案,西医康复组在常规治疗基础上增加自行车锻炼,中医综合康复组在常规治疗基础上增加穴位敷贴和穴位注射、松静内养功锻炼及口服止喘颗粒剂。每组均治疗3个月,观察治疗前、治疗结束后9个月及12个月呼吸困难指数及6 min步行距离、心率和血氧饱和度的变化情况。结果①呼吸指数的组内比较,中医综合康复组、西医康复组治疗后9个月、治疗后12个月较本组治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后12个月与治疗后9个月比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后9个月、治疗后12个月较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。呼吸指数的组间比较,治疗后9个月、12个月中医综合康复组、西医康复组较对照组同期差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后12个月中医综合康复组与西医康复组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组内比较,中医综合康复组、西医康复组治疗后9个月、治疗后12个月6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后12个月与治疗后9个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组同期比较,治疗后9个月,6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度中医综合康复组与西医康复组较对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中医综合康复组与西医康复组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,6 min步行距离、6 min步行心率、6 min步行血氧饱和度中医综合康复组、西医康复组较对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中医综合康复组与西医康复组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医肺康复能有效改善稳定期COPD患者的呼吸困难,提高患者的运动耐力,远期疗效良好。     

慢性阻塞性肺病的治疗要点探讨

慢性阻塞性肺病的治疗要点是扶正与祛邪,缓解期应该着重扶正固本治疗,应根据病情发展的不同阶段分别给予补益肺、脾、肾三脏;祛邪则主要是针对“痰”和“瘀”,二者既是病理产物,又是致病因素,且相互影响。     

中药治疗对COPD稳定期生命质量影响的多中心随机对照研究

目的:验证中药辨证论治方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生命质量的影响.方法:采用多中心随机双盲安慰剂对照设计,将216例COPD稳定期患者随机分为呼吸功能锻炼加辨证论治中药组与呼吸功能锻炼加中药安慰剂组,疗程4周.在治疗前后进行患者生命质量调查,采用SF-36进行生命质量评价.结果:治疗后呼吸功能锻炼加辨证论治中药组患者生命质量明显改善(P＜0.05),总分情况优于呼吸功能锻炼加安慰剂组(P＜0.05).结论:呼吸功能锻炼与辨证论治中药联合应用的方法可明显改善COPD稳定期患者生命质量,其疗效优于单纯呼吸功能锻炼.     

Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease

OBJECTIVE： To explore correlations between the symptoms of constipation and abdominal distention and severity of chronic obstructive pulmonary disease（COPD） in patients with stable disease.METHODS： We studied 191 patients with stable COPD（according to defined criteria） in this cross-sectional study from four three-level class A Chinese medicine hospitals in China. We built an Epidata 3.0 database and performed statistical analysis with SPSS, version 17.0. We analyzed correlations between the frequency of lower gastrointestinal tract symptoms（constipation and abdominal distention） and scores for major pulmonary symptoms（cough, sputum and wheezing） based on the St. George＇s Respiratory Questionnaire（SGRQ）,6-minute walking distance（6MWD） and frequency of acute exacerbations of COPD（AECOPD）.RESULTS： In addition to their pulmonary symptoms, 39.79% and 40.31% of study patients withstable COPD reported constipation and abdominal distention, respectively. Scores for major pulmonary symptoms（cough, sputum and wheezing）, AECOPD and SGRQ values in patients with constipation and abdominal distention were significantly greater, and the 6MWD markedly shorter, than in those without them. According to Pearson＇s correlation analysis, there were strong correlations between these lower gastrointestinal tract symptoms and scores for pulmonary symptoms, SGRQ, 6MWD and AECOPD.CONCLUSION： Lower gastrointestinal tract symptoms such as constipation and abdominal distention can adversely affect pulmonary symptoms, frequency of acute exacerbations and quality of life in patients with stable COPD.     

益气活血化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究

目的:探讨益气活血化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气虚痰瘀证的临床疗效.方法:选取80例COPD稳定期气虚痰瘀证患者,随机分为对照组40例、治疗组40例.对照组给予羧甲司坦片联合噻托溴铵粉吸入粉雾剂治疗,治疗组在对照组基础上给予益气活血化痰方.比较两组临床疗效、中医症状评分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(...     

穴位敷贴对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的观察白芥子散穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法将200例患者随机分为治疗组100例和对照组100例,对照组脱落4例;对照组仅于给予西医常规治疗,治疗组除发作期同对照组给予西医常规治疗外,还于三伏天给予白芥子散穴位敷贴治疗;治疗后连续3年用蔡氏COPD生活质量评价表评价患者生活质量。结果治疗组2008年生活质量量表总分较2006年降低（P〈0．05）,且低于对照组同期（P〈0．05）。结论白芥子散穴位敷贴能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。     

中西医结合综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能及血气指标的影响

目的观察中西医结合综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气指标的影响。方法将66例COPD患者随机分为2组各33例,均予常规解痉平喘、止咳祛痰治疗,治疗组在对照组基础上予中西医结合综合治疗,观察2组肺功能及血气指标变化。结果 2组治疗后二氧化碳分压[p（CO2）]和氧分压[p（O2）]、用力呼气峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后第1 s用力呼气量（FEV1）占预计值百分比与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后p（CO2）、p（O2）、FVC、FEV1/预计值、PEF组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组。结论中西医结合综合治疗可有效改善稳定期COPD肺功能及血气指标,有利于提高稳定期COPD患者的生存质量。     

丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床生化基础研究

[目的]通过多中心、精细化的临床研究,旨在通过对比丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者和健康人的临床生化指标,探究其临床生化基础。[方法]从全国7家临床研究中心共入组受试者82例,脱失4例,最终入组冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服中药丹蒌片治疗,健康人40例不予干预。分别检测内皮细胞损伤、脂质代谢、黏附分子、炎症介质、金属蛋白酶、同型半胱氨酸和凝血功能共7类28项指标,冠心病患者分别检测0、8、12周水平,健康人检测第0周水平。[结果]冠心病痰瘀互结证与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相关性较大,通过丹蒌方的治疗可降低患者炎症因子水平,改善血管内皮损伤情况。[结论]丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的机制与调节内皮损伤、脂质代谢、炎症因子、凝血功能、金属蛋白酶有关,可为下一步研究提供参考依据。