成人急性化脓性甲状腺炎3例诊治体会

目的：探讨成人急性化脓性甲状腺炎的诊治及误诊原因。方法：回顾性分析收治的3例成人急性化脓性甲状腺炎的临床资料、诊断过程及治疗方法。结果：3例患者均有发热及左侧甲状腺红肿,2例曾误诊为亚甲炎,1例经积极抗感染治疗后好转,2例行手术切开引流后治愈。结论：急性化脓性甲状腺炎发病率低,成年人更少见,早期症状不典型,容易误诊误治,造成严重后果,应提高临床医师对该病的认识。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的有效护理

目的：分析56例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,总结该疾病护理要点及经验,改善患者的预后.方法：收集2005年1 月至2009 年12月本院就诊的56例急性化脓性重症型胆管炎,分析就诊时的诊断及对患者预后的影响.结果：56例急性梗阻性化脓性胆管炎中,52例第一诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,另4例患者（老年患者）就诊为急性胆囊炎.由于诊断未及时,耽误治疗,病情快速发展到急性重症型化脓性胆管炎,最后4例患者行手术治疗后,2例死亡,2例存活.结论：急性梗阻性化脓性胆管炎患者要密切观察病情变化,仔细护理,明确诊断,才能改善患者的预后.     

急性梗阻性化脓性胆管炎44例临床分析

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法。方法：回顾44例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料。结果：38例行手术治疗,6例经保守治疗,手术病人死亡2例,余患者均痊愈出院。结论：急性梗阻性化脓性胆管炎原则手术治疗,少数病人经短期保守治疗,休克、腹痛、发热明显好转,可渡过急性期择期手术。     

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎50例临床观察

亚急性甲状腺炎又称为Quervain甲状腺炎、急性非化脓性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎，近年来逐渐增多，临床变化复杂，且易复发，目前尚无特效疗法。对此，笔者应用中西医结合方法治疗50例，疗效较好，现报道如下。1一般资料共入选符合诊断标准的患者90例，随机分为2组。治疗组50例，男8例，女42例；年龄21-48岁，平均36.1岁；     

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎50例

亚急性甲状腺炎又称为Quervain甲状腺炎、急性非化脓性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎。近年来逐渐增多,临床变化复杂,且易复发,目前尚无特效疗法,笔者应用中西医结合方法治疗50例,疗效较好,报道如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗体会

目的：总结急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点,探讨其手术治疗方法及治疗效果。方法：回顾性总结分析23例急性梗阻性胆管炎患者的病例资料,总结患者临床表现及治疗效果。结果：23例急性梗阻性化脓性胆管炎病人经手术治疗,痊愈者21例,治愈率为91.30%;2例患者死亡,死亡率为8.70%。患者死亡原因如下：1例是因不可逆性休克导致死亡,1例因多器官功能衰竭导致死亡。结论：对急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗要注意选择恰当的手术方式以及合适的手术治疗时机,手术后定期进行复查,并积极进行术后并发症的治疗,从而减少死亡率,提高治疗效果。     

68例化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理

目的：探讨化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的临床护理方法,提高临床护理水平。方法：对我院自2008年3月~2010年5月收治的68例化脓性阑尾炎患者进行回顾性分析,所有患者均采取腹腔镜切除术治疗,总结临床护理方法。结果：本组68例患者腹腔镜手术65例,中转开腹手术治疗3例（阑尾周围发生急性粘连2例,肠管损伤1例）,所有患者均手术成功。术后发生切口感染1例,经抗感染治疗后痊愈,未发现其他并发症发生。术后住院时间3~12d,平均5.4d。68例患者均康复出院。结论：化脓性阑尾炎采用腹腔镜切除术治疗效果理想,配合针对性的护理措施可以提高手术成功率、降低术后并发症、促进患者康复。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗分析

目的探讨手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法回顾性分析58例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料。结果本组58例患者经手术治疗后痊愈出院49例,死亡9例,死亡率15．5％。结论患者人院后应迅速控制感染、纠正生理紊乱、防治休克,选择合适的手术时机和正确的手术方式,是提高急性梗阻性化脓性胆管炎患者治愈率、降低其死亡率的关键。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗研究

目的:探讨对55例急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗体会。方法:以55例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为研究对象,采用单纯胆囊切除术、胆囊大部切除术、胆总管切开取石术、T管引流术或胆囊造瘘术进行治疗,观察疗效。结果:患者平均手术时间(2.2±0.8)h。治愈41例,好转8例,治愈率为74.5%。有4例患者发生肺部感染。1例患者发生胆总管结石残留,经T管取石后未再发现结石。有6例患者死于多器官功能衰竭(MODS)。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗应根据患者情况,采用个体化的治疗方案,把握好手术时间,选择恰当的手术方式进行治疗,提高患者的生存率。     

基层医院手术治疗56例急性阑尾炎的临床体会

目的：总结基层医院治疗急性阑尾炎的治疗经验,减少术后并发症,促进患者康复。方法：回顾分析我们收治的56例患者的临床资料。结果：经手术手术和抗感染治疗,积极预防并发症,患者均痊愈出院。结论：术前正确诊断,掌握手术的适应症,减少术后并发症,是手术治疗急性阑尾炎的重点。     

外科急腹症诊治中腹腔镜技术的应用探讨

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症治疗中的应用情况。方法回顾分析2010年5月一2011年12月入住我院的126例腹腔镜急诊手术。结果本组126例全部术中明确诊断,腹腔镜手术成功122例,其中急性阑尾炎58例,急性胆囊炎38例,上消化道穿孔12例,外伤性脾破裂4例,急性化脓性盆腔炎10例,成功率96．8％（122／126）。余4例中转开腹。结论腹腔镜技术应用于外科急腹症,既可明确诊断,又能同时进行治疗,治疗成功率高,值得临床推广应用。     

25例急性梗阻性化脓性胆管炎损伤控制性手术的护理干预

目的：探讨损伤控制性手术对急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理干预。方法：随机选取来我院进行诊治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者25例,并采用损伤控制性手术对其进行治疗,观察其治疗结果。结果：25例患者均顺利通过三个阶段的治疗,经临床检查,患者的生命体征趋于平稳状态,未发生严重感染情况,所有患者均治愈出院,出院随访未见并发症发生。结论：临床对急性梗阻性化脓性胆管炎患者行损伤控制性手术可防止发生感染及并发症,对患者的治疗及康复具有一定的临床价值。     

中西医结合诊疗小儿化脓性甲状腺炎1例

急性化脓性甲状腺炎(AST),是由细菌或真菌引起的甲状腺化脓性炎症,多继发于口腔、颈部等部位。因其临床表现复杂多变,对于发热、颈前区疼痛来诊的患儿,易被误诊,延误治疗时机,而正确的治疗方案可缩短愈合过程,减少复发。通过对1例小儿化脓性甲状腺炎的中西医结合诊疗进行回顾性分析,以期能引起临床医师的重视并提高对该病的认识。     

浅谈甲状腺炎的诊治

目的：探讨如何使甲状腺炎的诊断和治疗合理化。方法：收集近10年经手术确诊的39例甲状腺炎病例,分析其临床治疗结果。结果：全组病例均经术中、术后病理检查证实,均根据不同的情况采取合适的手术方式治疗,术后均服用甲状腺素。结论：桥本氏病的诊断较容易,甲状腺无痛性肿大,较对称,质硬。而亚急性甲状腺炎则容易误诊、误治。对亚急性甲状腺炎患者可采取手术治疗方法与药物治疗相结合。对治疗效果不明显、出现疼痛难以忍受、颈部甲状腺肿大气管受压、合并甲状腺瘤或结节性甲状腺肿及病检有可能恶变者进行手术;为缓解压迫症状,切除峡部十分重要。     

低频高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨低频及高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值。方法回顾分析经低频及高频腹部超声拟诊为急性阑尾炎的158例患者病理及临床结果。结果 146例患者予手术治疗,病理诊断急性阑尾炎138例(急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为33例、86例、19例);误诊8例(4例为阑尾黏液囊腺瘤,2例为乙状结肠腺癌局部侵犯,回盲部Crohn病、回盲部平滑肌肉瘤各1例)。拟诊阑尾脓肿的12例患者均经保守治疗而痊愈或好转。超声诊断符合率94.94%(150/158)。结论联合运用低频、高频超声,能从大体、细节两方面观察阑尾及其周围病变情况,有助于急性阑尾炎的早期诊断及鉴别诊断。     

7例胆囊穿孔诊断及治疗体会

胆囊穿孔是胆道疾病的严重并发症，死亡率仅次于急性梗阻性化脓性胆管炎，单纯胆囊穿孔较为少见，我院于1997-2003年4月共收治胆囊穿孔7例，经手术、腹腔引流、全身支持疗法及抗感染等治疗，获得满意的效果，现将体会报道如下。     

中西医结合治疗小儿急性化脓性骨髓炎的护理体会

急性化脓性骨髓炎多见于儿童和青少年（2～15岁）,具有发病急、病情重的特点,如治疗不当,往往造成严重后果。2001-03—2008-09,我们早期诊断并采用中药、手术、持续闭式引流治疗并护理小儿急性化脓性骨髓炎86例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料86例均为我院骨科住院患儿。男57例,女29例;年龄6～15岁,平均10.4岁;发病部位于胫骨32例,股骨27例,肱骨14例,尺桡骨4例,髂骨2例,     

多层螺旋CT非增强扫描对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（Multislice spiral CT,MSCT）非增强扫描对急性阑尾炎的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实为急性阑尾炎的43例MSCT非增强扫描影像资料。结果：43例急性阑尾炎中,MSCT确诊41例（其中单纯性阑尾炎6例、化脓性阑尾炎29例、阑尾脓肿4例、阑尾穿孔2例）,漏诊2例。结论：MSCT非增强扫描对急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断及其并发症具有很高的诊断价值。     

急性化脓性阑尾炎手术方法和应注意的问题的探讨

阑尾炎是外科常见病之一,也是鉴别诊断较复杂的疾病,一经确诊,治疗相对简单,如延误治疗,发展成急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿,手术操作相对有一定困难,处理不当,易出现较多术后并发症.我院外科自2010 年3月至今,共收治急性化脓性阑尾炎103 例,行手术治疗,在手术治疗中我们注重对术后切口感染的预防和处理,有效地控制了切口感染,在临床上取得满意疗效.     

中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎疗效观察

目的探讨提高老年重症胆管炎治愈率的有效方法。方法对36例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者均予中药内服或保留灌肠,并配以针刺疗法,同时予抗感染、抗休克、胃肠减压和禁食等治疗。结果治愈33例,治愈率为92%;死亡3例,病死率为8%;急症手术12例,急症手术率28%。结论中西医结合治疗老年重症胆管炎,明显提高了择期手术率和治愈率,且降低了急症手术率、病死率和二次手术率。