甲状腺腺瘤最佳手术方式的选择

目的:探讨甲状腺腺瘤最佳手术方式.方法:回顾性分析我院2001年1月至2008年6月收治的140例甲状腺腺瘤的临床表现、围手术期处理、手术治疗方法以及术后并发症.结果:140例患者全部临床治愈,术后随访1～6年,腺叶切除术后无复发;腺瘤摘除术复发率13.6%高于腺叶部分切除复发率7.5%(X2=3.89,P＜0.05)和次全切除复发率4.7%(X2=4.39,P＜0.05).结论:腺瘤摘除术或腺瘤摘除加部分腺叶摘除术是治疗甲状腺腺瘤的有效方法.     

改良颈丛阻滞麻醉行甲状腺手术83例

笔者采用胸锁乳突肌前缘 ,甲状软骨上缘下 1.5cm与前正中线处侧 4 cm交点处作为麻醉穿刺点行颈丛阻滞 ,临床应用 83例 ,麻醉效果可靠安全 ,并发症少。1　一般资料本组甲状腺手术患者 83例 ,年龄 2 1～ 50岁 ,体质量 4 2～ 80 kg,ASA ～ 级。其中甲状腺囊肿摘除术4 6例 ;甲状腺腺瘤摘除术 32例 ;甲亢行甲状腺次全切除术 5例。2　方　　法患者头颈中立位 ,肩下垫一小枕 ,嘱患者抬头 ,找出患侧胸锁乳突肌前缘 ,甲状软骨上缘下 1.5cm与前正中线外侧 4 cm交点作为麻醉穿刺点 ,用 7.5号针头穿刺 ,穿刺针进皮下后向内倾斜 15°再进针 ,使针尖经…     

穴位封闭用于甲状腺手术

<正> 我们自1988年来,采用注射用水风齿痛穴封闭加扶突穴局麻药封闭,用于甲状腺手术228例,取得了满意的麻醉效果,现报告如下。 一般资料 本组中男12例,女216例.年龄17～71岁,甲状腺腺叶切除术34例;甲状腺腺叶次全切除术46例,甲状腺瘤摘除术64例,甲状腺囊肿摘除术84例。合并高血压、冠状动脉供血不足患者21例。手术时间最长190分钟,最短50分钟。     

针药复合麻醉在颈部手术中的应用

针刺麻醉是一种不麻不醉的特殊麻醉方法，临床应用已久，现已被人们所遗忘。我们在临床上应用针药复合麻醉行颈部手术，避免了单纯针刺麻醉镇痛不全的难关，兹对它的临床使用价值探讨如下：１　一般资料　　本组２１２例，男９５例，女１１７例，年龄１０～６９岁，病种包括甲状腺腺瘤１１５例，甲状腺囊肿３０例，甲亢１４例，甲状腺癌３例，结节性甲状腺肿大６例，颈部脂肪瘤、囊肿、淋巴结核等４４例。手术方式分别为甲状腺腺瘤摘除，甲状腺囊肿摘除，甲状腺次全切除，甲状腺腺叶全切除，颈部脂肪瘤、囊肿、淋巴结摘除。２　针麻方法及效…     

甲状腺腺瘤112例临床总结

目的：探讨甲状腺腺瘤诊断和手术治疗方式。方法：总结1998年1月至200B年3月间经手术和病理证实的112例甲状腺腺瘤临床特点、治疗方法及病理结果进行回顾性分析总结。结果：112例甲状腺腺瘤手术中，经病理证实甲状腺腺瘤继发甲状腺机能亢进10例，行惠侧全叶加峡部切除或患侧次全切除。甲状腺腺瘤癌变6例，3例行惠侧甲状腺全叶加峡部切除术，2例行甲状腺全切除，1例行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术。术后并发症4例，其中甲状腺暂时功能不足者3例，甲状腺危象者1例。结论：甲状腺腺瘤继发甲亢或腺瘤癌变发生率较高。提高手术前、术中的诊断水平有助于决定治疗方案。     

589例甲状腺瘤手术治疗及术后癌变临床分析

目的：探索甲状腺瘤的处理方法及其与癌变的关系。方法：对本院近11年来收治的甲状腺瘤术后病例进行回顾性分析。结果：589例非高功能性甲状腺瘤临床分析表明：术中确诊14例癌变，癌变率2．4％；对347例甲状腺瘤术后病人进行随访，有2例发生癌变，癌变率为0．6％。结论：甲状腺瘤与癌变之间有一定关系，术前、术中必须进行详细检查与探查，对甲状腺瘤应行次全切除或腺叶切除术，而不应行单纯腺瘤摘除术，腺瘤的复发和癌变与手术治疗彻底性有关。     

电针麻醉行甲状腺包块切除术50例观察

甲状腺包块(甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿)切除术常需患者发声配合.笔者用电针麻醉行甲状腺包块切除效果确切,并发症少,现报道如下.     

浅谈甲状腺结节手术治疗

探讨甲状腺结节手术治疗及疗效方法对我院近年收治68例甲状腺结节患者病例资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,其中甲状腺部分切除术17例,甲状腺结节摘除术13例,次全切除术29例,腺叶切除术6例,甲状腺癌患者3例,均为单侧,行患侧腺叶及峡部切除术。结果所有患者手术顺利,术后未出现甲状腺危象,其中术后声音嘶哑4例,2周内恢复。术后病理证实57例为结节性甲状腺肿,8例为甲状腺腺瘤,3例为甲状腺癌。结论手术治疗甲状腺结节安全有效,并对早期发现甲状腺癌有重要的意义。     

针刺麻醉在甲状腺腺瘤手术中的应用

近年来,笔者对甲状腺腺瘤手术采用电针刺激双侧内关、合谷穴,复合双侧颈浅丛神经阻滞45例(简称针麻组),效果满意,并与单纯颈浅丛神经阻滞20例(简称颈丛组)作对照观察,现将观察结果报道如下。 1 临床资料 针麻组45例,男8例,女37例;年龄18～60岁,平均28.8岁;其中单纯甲状腺腺瘤切除术25例,甲状腺次全切术20例。对照组20例,男5例,女15例,年龄25～56岁,平均31.5岁;其中单纯甲状腺腺瘤切除术14例,甲状腺次全切术6例。两组患者的年龄、体质、瘤体大小均无差异,术前均经检查排除甲状腺癌、甲亢及合并气管移位、气管软化等。 2 操作方法 …     

42例甲状腺腺瘤外科手术治疗分析

目的：探讨甲状腺腺瘤手术治疗的方法和效果.方法：回顾性分析2006 年7 月～ 2010 年7月以甲状腺肿块诊断在医院住院并行手术治疗甲状腺腺瘤患者共42例,观察本组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、近期并发症,并统计瘤体病理类型,随访3~48 个月,统计其术后复发率.结果：42例手术均顺利完成,术后恢复顺利,伤口感染1例,无术后出血、无复发.结论：甲状腺次全切除术和腺叶全部切除术安全可行,是治疗甲状腺腺瘤的有效方法,选择合适的首次手术方式才是减少甲状腺复发再手术的关键.