黄体功能不全性不孕症的中西医治疗

黄体功能不全性不孕其发病原因较多.西医认为起因于卵泡发育不良、黄体分泌不足,中医认为肾虚兼肝郁、脾虚等均可导致子宫内膜发育延迟.基础体温的测量、子宫内膜活检,特别是黄体中期血清雌二醇及孕酮的监测和阴道超声检查子宫血流阻力可辅助检测黄体功能.辨证论治、专方专药、人工周期及中西医结合等治疗有一定的疗效.     

补肾散结解毒汤治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症30例

目的：观察补肾散结解毒汤治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症的临床疗效。方法：对30例子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症患者给予补肾散结解毒汤。结果：30例患者有14例妊娠，妊娠率为46．67％，痛经症状缓解25例，未受孕中基础体温改善12例。结论：补肾散结解毒汤治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症疗效显著。     

中医改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性是指子宫内膜能允许胚泡着床的能力,是特定时期的一种状态,被称为＂着床窗口期＂,普遍认为是黄体生成激素后的5～8天,子宫内膜容受性降低则胚泡着床障碍,导致不孕。输卵管积水、PCOS、黄体功能不全、促排卵药物等均导致子宫内膜容受性下降。西医治疗多采用补佳乐、阿司匹林、万艾可、生长激素、芳香化酶抑制剂、来曲唑、吡格列酮及子宫内膜微创术等,可改善内膜容受性,提高妊娠率。     

针刺治疗黄体功能不全性不孕疗效观察

目的观察针刺治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效。方法将50例患者随机分为针刺组30例和药物组20例,观察两组患者治疗前后黄体HPS评分,血清E2、P以及卵泡和子宫内膜的改变情况。结果针刺组总有效率为93.4%,药物组总有效率为70.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺和药物（克罗米芬）对提高患者黄体功能都有明显疗效,但针刺在改善子宫内膜方面明显优于克罗米芬,针刺治疗的黄体功能不全性不孕患者妊娠后流产率低。     

针药结合治疗黄体功能不全性不孕临床观察

目的观察针刺和中药结合对黄体功能不全性不孕的临床疗效。方法搜集肾虚型黄体功能不全性不孕患者20例,观察针刺和中药治疗前后症状疗效及妊娠率、基础体温(BBT)及高温相(HPS)评分、血清雌孕激素水平及卵泡和子宫内膜的改变。结果经过针刺和中药结合治疗后痊愈5例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率90%。雌孕激素水平、BBT情况、优势卵泡最大直径和子宫内膜厚度均有所改善(P<0.05)。结论针刺和中药结合具有改善黄体功能、调理月经、有助妊娠、提高血清雌孕激素含量的作用。     

补肾促孕汤治疗黄体功能不健不孕症的临床观察

黄体功能不健(LPD)是由于月经黄体期卵巢黄体所产生的孕激素(P)不足或分泌持续时间过短造成黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌功能的转换不全以及子宫内膜对P反应性差而引起的一类疾病,是引起不孕症常见原因之一.笔者用补肾促孕汤治疗肾阳虚型黄体功能不健不孕症,获效满意.现报道如下.     

养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症临床研究

目的观察养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症临床疗效，并探讨其作用机制。方法将60例卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症患者随机分为2组，治疗组30例给予养心育肾颗粒治疗，对照组30例给予克罗米芬加绒毛膜促性腺激素，均治疗6个月。观察两组受孕率、卵泡质量、BBT高温相天数、子宫内膜分泌时相和血液流变学，血清T、PRL、E2、P、FSH、LH、Zn、Cu以及子宫内膜ER、PR的变化，并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为86．7％、73．3％，治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后血液黏稠度、血清T、PRL、LH／FSH比值、Cu／Zn比值水平下降（P〈0．05，P〈O．01），血清E2、P、子宫内膜ER、PR水平升高（P〈0．05，P〈0．01），BBT高温相天数和子宫内膜分泌时相改善（P〈0．01）；与对照组比较，在降低血液黏稠度、血清T、PRL、Cu／Zn比值和升高血清P、子宫内膜ER、PR水平，以及改善BBT高温相天数和子宫内膜分泌时相方面，治疗组优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕有良好临床疗效，可能与降低血液黏稠度、调节激素水平及子宫内膜ER、PR水平有关。     

补肾活血序贯法联合雌二醇凝胶在夫精人工授精薄型子宫内膜患者中的应用研究

目的:研究补肾活血序贯法联合雌二醇凝胶在夫精人工授精薄型子宫内膜患者中应用的临床疗效.方法:将符合纳入标准的薄型子宫内膜患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予雌二醇凝胶治疗,治疗组予消瘢合剂+养膜助孕包+雌二醇凝胶治疗.观察子宫内膜类型、厚度、血流、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及妊娠率.结果:治疗组治...     

二至天癸颗粒对黄体功能不健性不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的 探讨二至天癸颗粒对黄体功能不健所致不孕症患者的治疗作用及机理.方法 将60例黄体功能不健性不孕症患者随机分为二至天癸颗粒组(试验组)30例和六味地黄颗粒组(对照组)30例,观察两组治疗后中医证候改善情况,黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体中期子宫内膜白血病抑制因子(LIF)表达,以及两组患者的妊娠率.结果 治疗后试验组患者中医证候改善程度优于对照组(P<0.05).试验组黄体中期血清P水平及子宫内膜LIF表达量均明显高于对照组(P<0.05);两组血清E2虽较治疗前有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05).试验组妊娠率亦高于对照组(P<0.05).结论 二至天癸颗粒治疗黄体功能不健性不孕症可能与其提高子宫内膜LIF的表达从而影响子宫内膜容受性有关.     

子宫内膜息肉与不孕

子宫内膜息肉是妇科的常见疾病之一,其在不孕妇女中检出率高,但对生殖功能的影响机制尚不完全清楚,可能与不规则子宫出血;子宫内膜长期慢性炎症反应;阻止精子运输、宫内占位阻止胚胎与内膜接触;胚胎植入所需的内环境改变,如雌孕激素受体的异常影响内膜蜕膜化;芳香化酶表达增加使局部雌激素合成增加;宫腔局部Glycodelin的分泌增加等因素有关.子宫内膜息肉切除能够改善不孕妇女的生殖功能.