固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期疗效评价

目的:评价固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的疗效。方法:采用中心随机、平行分组对照,多中心临床研究,4个中心共263例哮喘缓解期患儿完成本次研究,其中试验组132例、对照组131例,试验组采用固本防哮饮口服联合定喘敷贴膏穴位敷贴;对照组用普米克都保(布地奈德)吸入,疗程均为12个月。结果:1)主要疗效指标评价:治疗6个月和12个月时,2组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数均较治疗前有显著减少(P0.01),其中12个月时呼吸道感染次数试验组显著低于对照组(P0.05)。2)中医证候疗效指标评价:试验组和对照组对中医证候疗效指标均有明显改善效果,但试验组在改善鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、出汗、大便、舌象等症状和总症状积分方面要优于对照组(P0.01,P0.05)。2组证候总疗效比较,试验组总有效率为93.08%、对照组总有效率为82.31%,试验组明显优于对照组(P0.05)。结论:固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期安全有效。     

麻杏石甘汤加减联合普米克令舒治疗支气管哮喘急性发作期临床研究

目的:观察麻杏石甘汤加减联合普米克令舒治疗支气管哮喘急性发作期的临床治疗效果。方法:采用随机投掷法将2016年6月～2017年6月我院收治的100例支气管哮喘急性发作期患儿分为观察组与对照组各50例,两组患儿均予以支气管哮喘急性发作期常规治疗,对照组在此基础上采用普米克令舒治疗,观察组在对照组基础上加用麻杏石甘汤加减治疗,两组患者均以2周为1个疗程,持续治疗2个疗程,观察两组患者治疗有效率,治疗前后中医症候评分、治疗第1天与第7天肺功能及治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患儿治疗有效率分别为94.0%和80.0%,观察组明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患儿中医症候积分无显著差异(P0.05),治疗后患儿中医症状积分均明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗第1天两组患儿用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)无明显差异(P0.05),治疗第7天FVC、FEV_1、FEV_1/FVC值均显著升高(P0.05),且观察组肺功能FVC、FEV_1、FEV_1/FVC值均明显优于对照组(P0.05);两组患儿治疗过程中均未见严重不良反应。结论:麻杏石甘汤加减可显著提高支气管哮喘急性发作期治疗效果,安全性高,可明显缓解患儿临床症状,抑制病情发展,改善肺通气功能。     

太子健Ⅱ方对儿童哮喘慢性持续期免疫功能及气道慢性炎症的影响

目的 探讨太子健Ⅱ方治疗儿童哮喘慢性持续期的疗效及可能机制. 方法 将70例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组给予太子健Ⅱ方,每日1剂,分2次口服;对照组口服顺尔宁咀嚼片,每次5mg,每晚1次.均治疗3个月.观察两组患儿治疗前后哮喘发作次数、呼吸道感染次数、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、尿白细胞三烯4(LTE4)及唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、中医证候积分变化及综合疗效.结果 治疗组总有效率96.88％,对照组总有效率96.97％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组中医证候积分显著下降,且优于对照组(P＜0.01).治疗后两组哮喘发作次数、尿LET4均显著下降(P＜0.01),对照组尿LET4优于治疗组(P＜0.01).治疗后治疗组呼吸道感染次数显著减少(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05).治疗后两组C-ACT评分、PEF％均显著升高(P＜0.01).治疗后治疗组唾液sIgA显著升高(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.01).结论 太子健Ⅱ方能增强儿童哮喘慢性持续期患儿免疫功能及减轻气道慢性炎症,可作为儿童哮喘慢性持续期的治疗手段之一.     

加味六君子汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察加味六君子汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取100例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者,按随机数字表法分为两组各50例,治疗组予加味六君子汤治疗,对照组予奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片治疗,观察两组患者治疗前后的中医证候积分、中医证候疗效、病理积分、病理积分疗效。结果:治疗前两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗组中医证候疗效总有效率为96%,对照组为82%,治疗组优于对照组(P﹤0.01);治疗前两组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗组的病理疗效总有效率为92%,对照组为76%,治疗组优于对照组(P﹤0.01)。结论:加味六君子汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效明显。     

六君子汤联合玉屏风散对支气管哮喘患者肺功能、免疫因子的影响

目的:观察六君子汤联合玉屏风散治疗支气管哮喘患者肺功能、免疫因子的影响。方法:选择2017年5月～2018年4月我院收治的证属肺脾气虚的支气管哮喘患者60例,依据治疗措施的不同将其随机分为对照组与研究组,对照组30例采用喷布地奈德气雾剂治疗,研究组30例采用六君子汤联合玉屏风散治疗,持续治疗3个月。观察比较两组患者治疗前与治疗后临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积率(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]、免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)、血清炎性因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)]、不良反应。结果:研究组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)(P0.05);治疗前,两组中医证候积分及FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ、IL-4、IL-17值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ值较本组治疗前明显升高,中医证候积分及IL-4、IL-17水平较本组治疗前明显下降(P0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ值明显高于对照组,中医证候积分及IL-4、IL-17水平明显低于对照组(P0.05);两组总不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)结论:六君子汤联合玉屏风散治疗支气管哮喘临床疗效好,可有改善患者免疫功能及肺功能,无严重不良反应,值得临床推广。     

培土生金法防治小儿反复呼吸道感染60例疗效观察

目的:观察培土生金法防治儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床疗效。方法:将120例反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿随机分为2组各60例,治疗组采用培土生金法拟方并加减治疗,对照组采用匹多莫德颗粒治疗。结果:疾病疗效总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%;中医证候疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为86.7%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组每年发病次数、病程、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:培土生金法防治儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证有较好的临床疗效。     

肺肠同治法治疗肺脾气虚型儿童哮喘慢性持续期疗效观察

目的观察肺肠同治法治疗肺脾气虚型儿童哮喘慢性持续期的效果。方法采用随机数余数法,将2018年11月—2019年6月珠海市人民医院诊治的108例肺脾气虚型慢性持续期哮喘患儿分为对照组、益生菌组、中药组,每组36例。对照组予规律规范吸入布地奈德粉吸入剂治疗,疗程持续试验全过程;益生菌组在对照组治疗基础上加服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,连用2个月;中药组在对照组治疗基础上加服补肺涩肠汤,连用2个月。比较3组患儿干预结束治疗时、随访3个月时中医症状积分、中医症状控制率及C-ACT评分、哮喘控制率。结果干预治疗结束时、随访3个月时,中药组中医症状积分均明显低于对照组和益生菌组(P均<0.05),中医症状总控制率均明显高于对照组和益生菌组(P均<0.05),对照组和益生菌组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预治疗结束时、随访3个月时,中药组、益生菌组的C-ACT评分及哮喘控制率均明显高于对照组(P均<0.05),中药组有高于益生菌组的趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论补肺涩肠汤所代表的中医肺肠同治法和肠道益生菌代表的西医肺肠同治法治疗肺脾气虚型儿童哮喘慢性持续期疗效显著,补肺涩肠汤能够显著改善患儿肺脾气虚的体质,并在哮喘控制方面有更高的评分和控制率。     

中药穴位敷贴联合推拿疗法治疗小儿哮喘慢性持续期合并肠易激综合征的疗效及护理观察

目的:观察中药穴位敷贴联合推拿疗法治疗小儿哮喘慢性持续期合并肠易激综合征(IBS)的临床疗效及总结护理经验。方法:将80例哮喘慢性持续期合并肠易激综合征小儿患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组皆给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予中药穴位敷贴联合推拿疗法治疗,疗程为3个月。观察两组患儿的IBS中医证候疗效、中医证候积分及哮喘临床疗效。记录两组患儿治疗前后的最大呼气流量(PEF)、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、哮喘发作次数及呼吸道感染次数。结果:疗程结束后治疗组IBS中医证候积分下降幅度比对照组大,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿的哮喘发作次数和呼吸道感染次数低于对照组患儿,C-ACT评分和PEF%高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组哮喘临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药穴位敷贴联合推拿疗法及配合科学护理对小儿哮喘慢性持续期合并肠易激综合征有显著疗效。     

补气健脾化痰方治疗肺脾气虚兼痰浊型慢阻肺稳定期30例

目的观察补气健脾化痰方治疗肺脾气虚兼痰浊型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期的临床疗效。方法将60例肺脾气虚兼痰浊型的慢阻肺稳定期患者按完全随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组按照慢阻肺指南指导意见给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方,疗程均为3个月。比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、6 min步行距离(6MWD)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分的变化。结果治疗组总有效率为80%,优于对照组的53.33%(P0.01);2组治疗后中医证候积分与CAT评分均较治疗前降低(P0.01),但治疗组下降更明显(P0.01);2组比较,治疗组治疗后6MWD较治疗前显著延长(P0.01),但与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论补气健脾化痰方治疗肺脾气虚兼痰浊型慢阻肺稳定期疗效确切。     

异功散加味联合磁热穴位敷贴治疗脾气虚型儿童咳嗽变异性哮喘疗效的临床研究

目的:探讨异功散加味联合磁热穴位敷贴治疗脾气虚型儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将90例脾气虚型咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组、对照组1、对照组2,观察组给予异功散加味、磁热穴位敷贴配合西药治疗,对照组1给予磁热穴位敷贴配合西药治疗,对照组2仅给予西药治疗,比较三组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后中医证候积分。结果:观察组患儿临床疗效较对照组1、对照组2患儿显著提高,患儿咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、哮喘持续时间较对照组显著缩短,差异均具有统计学意义(P 0.05),治疗前三组患儿中医证候积分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组患儿咳嗽、神疲懒言、咽痒、纳呆、便溏和(或)排便乏力、咯痰证候积分均显著降低,且观察组患儿中医证候积分下降更显著,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:异功散加味联合磁热穴位敷贴治疗脾气虚型儿童咳嗽变异性哮喘可显著提高临床疗效,缩短临床症状缓解时间,值得推广。