围手术期中西医结合研究的核心理念是快速康复

笔者提出围手术期研究的定位是:正确的手术决策是手术成功的前提,熟练的手术技术是手术成功的关键,周到而恰当的围手术期处理是手术成功的保证.开展围手术期中西医结合研究的核心理念是“快速康复”.其学术价值与现实意义在于可以促进手术水平的提高;优化各种有效措施,提高整体疗效;促进学科建设与人才培养,提高学术水平;促进中医药事业的发展和加快中医药走向世界.     

中医药联合快速康复外科在胸外科围手术期患者的临床应用研究

目的 观察中医药联合快速康复外科(ERAS)在胸外科围手术期患者中的应用效果。方法 选取2019年6月至2019年12月河北省人民医院胸外科围手术期住院患者80例,按照随机数字表法分为2组,对照组40例予常规ERAS手段治疗,治疗组40例在对照组基础上联合中医药治疗(针刺疗法联合中药口服)。观察比较2组术后首次排气时间、首次排便时间、首次摄入固体食物时间、首次离床活动时间、胸腔引流量及引流管拔除时间情况,比较2组术后疼痛、恶心呕吐、腹胀、乏力症状评分变化情况,比较2组住院时间、住院费用及住院满意度评分情况,比较2组术后并发症肺不张、下肢深静脉血栓形成、气胸的发生情况。结果 2组术后首次排气时间、首次排便时间、首次摄入固体食物时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组所需时间均短于对照组,但2组首次离床活动时间、胸腔引流量及引流管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后疼痛、恶心呕吐、腹胀及乏力症状评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组各项评分均低于对照组。2组住院时间及住院满意度评分情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),治...     

快速康复外科护理在肝胆外科手术患者中的应用效果

目的 探讨快速康复外科护理在肝胆外科手术患者中的应用效果.方法 回顾性分析2019年8月～2021年8月赤峰市医院收治的150例行肝胆外科手术患者临床资料,依据护理方法不同分为观察组和对照组,每组75例.对照组患者接受常规围手术期护理,观察组患者接受快速康复外科护理,比较两组患者术后疼痛程度、手术应激指标、术后并发症发...     

快速康复外科在肠道围手术期的护理进展

快速康复外科（简称FTS）是指为了加快择期手术患者术后恢复,减少术后并发症的发生,减低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科综合运用措施。它主要靠麻醉、微创技术及强有力的术后护理来实现。快速康复外科中,围手术期的许多处理方法与传处理方法有很大的不同,现将近几年国内外有关快速康复外科在肠道围手术期的护理进展综述如下。     

中西医结合快速康复外科在胃癌围术期的应用研究

目的探讨中西医结合快速康复外科(FTS)在胃癌围术期中的应用价值。方法将90例择期行胃癌根治术患者采用随机配对设计方法分为3组,每组30例。常规治疗组给予常规治疗,西医FTS组给予FTS治疗,中西医结合FTS组在西医FTS组的基础上给予中医康复治疗,观察比较3组患者术后肛门首次排气排便时间、术后住院时间、住院总费用、并发症发生率以及C反应蛋白水平(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况。结果中西医结合FTS组术后肛门首次排气排便时间、术后住院时间、住院总费用、并发症发生率均短于或低于常规治疗组和西医FTS组(P均0.05);3组术后3 d和术后7 d血清CRP及IL-6水平均高于术前,其中术后3 d水平达到峰值,术后7d比术后3 d显著降低,而中西医结合FTS组术后3 d和术后7 d血清CRP及IL-6水平均显著低于常规治疗组和西医FTS组(P均0.05);3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论中西医结合FTS方案能够有效促进胃癌术后患者功能恢复,降低术后应激反应及并发症发生率,提高社会资源利用率。     

加速康复外科(ERAS)新理念在肝胆外科围手术期干预中的应用价值

目的:探讨加速康复外科(ERAS)新理念在肝胆外科围手术期干预中的应用价值。方法:回顾性选取2019年5月-2021年3月我院收治的86例肝胆外科手术患者资料进行研究,按照干预方式的不同将其分为对照组(采取常规护理,n=43)与研究组(在对照组的基础上实施ERAS新理念护理,n=43);对比两组术中与术后恢复情况以及术后并发症发生率。结果:研究组手术时间、术后下床时间、术后排气时间、术后进食时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.65%,低于对照组的20.93%(P<0.05)。结论:ERAS新理念在肝胆外科围手术期干预中有着较好的应用效果,对加快患者术后康复时间、减少并发症的发生有着积极的影响。     

中西医结合疗法在肠道围手术期应用的临床观察

目的：探索中西医结合疗法在肠道围手术期的应用。方法：196例随机分为2组，1组西医组：手术及术后常规处理；另1组，手术及术后常规处理加中药，针刺，结果：病人恢复，预后明显优于对照组，结论：该法增强肠蠕动，改善肠血运，缩短肠麻痹期，避免肠粘连。     

快速康复外科理念在风湿性多瓣膜病变围手术期的应用

目的探讨快速康复外科理念在风湿性多瓣膜病变围手术期的应用效果。方法将72例风湿性多瓣膜病手术治疗患者随机分为常规组和康复组,术后分别给予相应护理措施,比较2组术后气管插管、纵隔引流管留置时间、监护时间、住院时间及并发症的发生率。结果康复组术后气管插管时间、纵隔引流置管时间、监护时间和住院时间均显著低于常规组(P均0.05)。2组心包填塞率、恶性心律失常率、肾衰竭率比较差异均无统计学意义,而脑梗死发生率、肺部感染发生率康复组均明显低于常规组(P均0.05)。结论风湿性多瓣膜病变围手术期实施快速康复外科理念护理措施,可保持患者情绪、心理状态最佳,明显减轻患者不适感,降低并发症发生率,明显缩短住院时间。     

快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期的应用

目的：探讨快速康复外科（FTS）在结直肠手术中的应用.方法：对40例结直肠癌患者分别采取术前肠道准备、饮食指导和导管安置;术后疼痛的护理、早期活动和早期肠内营养等快速康复外科护理措施.结论：FTS新理念治疗可以有效促进结直肠癌术后胃肠道功能的恢复,减少并发症的发生率,加速患者术后康复,节省住院总费用.     

快速康复外科流程在颌颈瘢痕手术患者围手术期应用的护理研究

目的探讨快速康复外科流程在颌颈瘢痕手术患者围手术期的应用效果。方法选取96例颌颈瘢痕手术患者作为研究对象,按照入院先后顺序随机分成对照组48例和观察组48例,对照组采用常规手术患者围手术期护理模式,观察组采用快速康复外科流程的护理模式进行管理。比较2组患者的住院时间、输液时间、禁食时间、住院费用、术后并发症发生情况及患者满意度。结果观察组患者的住院时间、输液时间、禁食时间、住院费用均明显少于对照组(P均0. 05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P 0. 05),患者护理满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论快速康复外科流程应用于颌颈瘢痕手术患者的围手术期治疗和护理,能缩短患者住院时间、输液时间、禁食时间,减少住院费用,降低术后并发症的发生率,提高患者的满意度。     

快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用效果分析

目的：探讨妇科围手术期护理中快速康复外科理念的应用效果。方法：选择我院妇科2009年1月至2011年1月收治的行手术治疗的患者400例,随机分为两组,对照组200例在围术期采取常规护理,观察组200例在常规护理的基础上实施加速康复外科理念,对两组临床结果进行回顾性比较分析。结果：观察组患者术后进食时间与对照组比较平均缩短近20h,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组尿管在24h拔除后即可下床活动,无尿路感染和肠道茵群失调等并发症的发生。下床活时间明显早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组无并发症的发生,对照组并发尿路感染6例,肠道茵群失调感染4例,并发症发生率两组比较差异有统计学意义。观察组平均比对照组提前3d出院,住院时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：快速康复外科理念还在不断发展和进一步的完善,其成功实施并非单个科独立可以完成,而是与外科医师、护理及麻醉科等共同合作完成,具有较大的发展空间,并明显提高了患者生命质量。     

快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果

目的探讨胃癌患者手术治疗中围术期护理引入快速康复外科理念的有效性。方法将行胃癌根治术的患者80例随机平均分为对照组和观察组,分别选择围术期常规护理以及围术期快速康复外科护理,对比2组术后恢复效果以及并发症。结果观察组术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均明显短于对照组(P均0.05),费用明显少于对照组(P0.05),2组并发症发生率以及护理满意度比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论快速康复外科理念引入胃癌根治术的围术期护理,能够有效促进患者术后胃肠功能康复,缩短住院时间,减少住院费用,同时安全性较好,可以在临床中推广应用。     

快速康复外科理念在25例胃癌围手术期护理中的应用分析

目的:观察快速康复外科理念(FTS)应用于胃癌患者围手术期护理中的效果。方法:选取50例胃癌患者,将其随机分为观察组与参照组各25例。参照组采用传统护理模式,观察组采用FTS护理模式,对比两组的护理效果。结果:观察组的术后排气时间、排便时间等临床指标均优于参照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:在胃癌患者的围手术期护理中,应用快速康复外科理念,能够有效改善患者的临床症状,效果显著,值得推广。     

快速康复护理模式在肛肠外科围手术期的应用效果观察

目的:研究肛肠外科围手术期内快速康复方式的应用和作用,提高科室的工作效率和服务质量。方法:选取2018年8月-2020年3月我院的肛肠外科疾病患者150人,然后将其随机分为快速组与普通组,每组成员各75人,普通组即实施平时的护理方式和管理方法,快速组即实施以患者为中心的高效化康复管理,分析研究对象在不同管理方式下形成的结果和成效。结果:从快速组和普通组在整理治疗成果和不良反应的数据计算上,可以得出快速组在下地行动时长、排气次数、排便频率、输液中断时间、入院周期等维度数据表现出良好的恢复成效,且发生不良反应和其他症状的人数在总人数中占比较低,以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高效护理和快速恢复模式是肛肠外科患者管理中的科学、有效的护理方式,有利于提高整个科室的护理质量。     

临床快速康复外科护理路径在快速康复外科结直肠癌患者围手术期的应用探讨

目的探讨临床护理路径在结直肠癌快速康复流程中的应用效果。方法选取80例结直肠癌患者,随机均分为观察组和对照组。观察组实施临床护理路径,对照组实施常规护理模式。比较2组患者健康知识掌握情况、满意度调查、术后住院天数、首次排气时间、静脉输液时间、术后并发症发生率以及体质量的变化和住院总费用。结果观察组患者的健康知识掌握程度及满意度显著提高(P<0.05);2组术后住院天数、首次排气时间、静脉输液时间、体质量下降、住院总费用比较差别均有统计学意义(P<0.01)。结论临床护理路径应用于结直肠癌快速康复流程中,可以有效促进结直肠癌术后胃肠道功能的恢复,减少并发症的发生率,节省住院总费用。     

快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用分析

目的:观察胃癌患者在围手术期采用快速康复外科护理理念指导进行护理干预的临床效果.方法:选取2018年9月—2020年5月江西省中西医结合医院全科泌外科76例胃癌手术患者,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组在围手术期内运用常规护理,观察组在围手术期内采用快速康复外科理念护理干预,对比两组治疗后机体康复进程、并发症发生率及生活质量评分情况.结果:观察组治疗后的切口愈合、经口进食、肛门排气、离床活动以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的治疗后并发症发生率为5.26％,对照组为18.42％,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周和术后1个月的SF-36生活质量评分均高于对照组(P<0.05)).结论:胃癌手术患者在围手术期内采用快速康复外科护理理念为指导的护理方式进行护理干预,能够加快患者术后康复进程并减少并发症发生率,且有利于提升患者术后生活质量.     

在快速康复外科管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响

目的：观察在快速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响。方法：将62例胃肠手术患者分为两组,每组31例。对照组给予ERAS管理模式围手术期干预。治疗组于术后12 h在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加减(药物组成：生大黄、牡丹皮、炒枳实、厚朴、柴胡、半夏、木香、白豆蔻、炒莱菔子、白芍、延胡索、炙甘草)治疗,水煎,100 mL/次,2次/d,连服5～7 d。观察术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间,检测白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原、胃动素(motilin, MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide, VIP)、生长抑素(somatostatin, SST)水平,观察术后胃肠道反应(恶心、呕吐、腹胀、腹痛)发生情况。结果：治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后第3天、第5天白细胞、C...     

中西医结合快速康复外科在结直肠手术的应用

快速康复外科是指贯穿病人手术前后整个治疗过程,采取一系列积极措施加速病人术后胃肠道功能恢复,缩短病人住院时间,减少并发症的发生率,节省住院治疗费用。本研究旨在观察应用中西医结合快速康复外科技术对结直肠癌患者术后临床结局的影响。     

中西医结合快速康复外科在胃癌根治术后的应用

目的：探讨中西医结合快速康复外科护理措施在胃癌根治术后的应用效果。方法：将择期行胃癌根治术的98例患者,按数字顺序排列,随机分为观察组和对照组,观察组应用中西医结合快速康复外科护理措施,对患者采取有效的护理措施,对照组采用常规护理方案,比较两组患者术后恢复指标和并发症的发生情况。结果：观察组患者肛门排气时间、首次排便时间明显比对照组早,术后住院时间、术后住院费用均少于对照组（P〈0．05）;观察组总体并发症明显少于对照组（P〈0．01）,其中尿路感染、伤口感染／裂开等并发症发生率少于对照组（P〈0．05）。结论：快速康复外科中西医结合护理措施能减少手术并发症,加快患者术后的康复过程,减少病人住院时间和住院费用,临床应用安全可行。