以肠梗阻为主要表现的蛔虫性胃穿孔1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 9岁 ,因阵发性全腹剧痛伴恶心、呕吐 8余天入院。患者既往有慢性胃病史 ,于入院前 8余天出现全腹痛 ,开始症状较轻 ,腹痛呈阵发性加重 ,无肩背放射痛 ,时有腰部放射痛 ,在当地乡卫生院抗炎治疗。 3天后 ,症状加重 ,且出现恶心、呕吐 ,约进水、进食后半小时出现 ,呕吐物为胃内容物 ,停止肛门排便 ,排气减少 ,后期停止肛门排气。入院查体 :神清 ,急性痛苦面容 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结 (- ) ,心肺 (- ) ,腹尚平坦 ,稍紧张 ,全腹压痛 ( ) ,伴轻度反跳痛 ,移动性浊音 (- ) ,肝浊音界正常 ,肠鸣音 2～ 3次 /分。…     

无脉病和Buerger`s病并发肠系膜动脉栓塞1例

1　典型病例患者 ,男 33岁 ,因持续性腹痛阵发性加剧 10小时入院。发病后肛门停止排气便 ,频繁恶心但无呕吐 ,轻度腹胀 ,不发热。腹痛以脐周为甚伴腰背痛 ,小便无异常。 7个月前患 Buerger` s病。既往有肺结核史治疗后已钙化 ,否认有高血压及其他特殊病史。烟酒成癖。查体 :T37℃ ,脉搏右侧 82次 / min,左侧触不到。呼吸 2 0次 /min,血压右侧 2 3.5/ 18.7k Pa,左侧测不到。神志清 ,急性痛苦病容 ,巩膜无黄染 ,颈部无异常发现 ,心律整齐 ,心率 82次 / min,各瓣膜区未闻及杂音 ,腹稍胀 ,无胃肠型。腹正中线上有压痛 ,无反跳痛 ,未及包块 ,莫…     

中西医结合治疗急性胰腺炎合并暴发性1型糖尿病1例

1资料 患某,女性,22岁,因腹痛1周于2010年11月22日急诊入院。患者入院1周前进食油腻食物后出现脐周持续性胀痛,无放射痛,无恶心呕吐、胸闷气紧等症状,肛门排便排气正常。     

增液承气汤治疗肠梗阻1例

患者裴某,女,30岁,因腹痛、腹胀,肛门排气、排便停止2 d就诊.患者有便秘史,时腹痛、腹胀,但不剧烈,2 d前无明显诱因上述症状加重,伴肛门排气、排便停止,恶心,无呕吐,村卫生所曾予大承气汤及西药治疗(具体不详)未能获效.查患者痛苦面容,其腹微隆,全腹触痛,左下为著,叩呈鼓音,肠鸣音亢进,予X线透视见肠管充气明显,左下腹有梯状气液平面,提示低位肠梗阻.     

肝硬化门静脉高压并发肠系膜静脉血栓形成1例

1病例报告患者,男,46岁。主因脐周疼痛2个月,加重8天人院。于2个月前无诱因出现脐周疼痛,阵发性加剧,不向其他部位放射,伴恶心、呕吐,伴腹泻,为黄色稀便,每日6～7次。应用“杜冷丁”肌注缓解。8天前再次出现脐周疼痛,呈持续性,阵发性加重,无他处放射。无恶心、呕吐、腹胀及停止排气、排便现象。无脓血便及黑便。不伴发热、寒战。在当地医院诊为“胃炎”,口服甘露醇500mL,后多次腹泻,为暗红色稀水样便,6小时前出现全腹痛,为剧痛,应用“杜冷丁”无缓解,遂来我院。查胸腹透视、心电图未见异常。P86次／min,BP14．3／9．3…     

胆道蛔虫症并发急性出血坏死性胰腺炎1例

吉某，男，42岁，因反复脐周腹痛，食欲不振加重1月，伴恶心、呕吐1天急诊入院。患者1个月前因反复出现脐周腹痛，恶心，食欲不振，人院前1天，突发剑突下阵发性钻顶样疼痛，疼痛向右肩背放射，并伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，于晚上8h左右发现体温升至38．5℃，腹痛剧烈，辗转不安，来院就诊。查：139．2℃，P95次／min，BP110／70mmHg，弯腰抱膝位，口唇不绀，听诊心肺无异常，但剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。     

1例阑尾外伤伴上感误诊为肾挫伤的诊疗体会

1病历资料 患儿,女,7岁,因"右腰、腹部外伤后腹痛1日余"入院.患者1日前摔伤右侧腰及腹部,伤后12小时出现右腰及右下腹阵发性疼痛伴发热,无恶心、呕吐及肉眼血尿,就诊于我院.患儿受伤时合并有上呼吸道感染.查体:T:38.6℃,脉搏115次/分,呼吸22次份,体重22公斤.神志清晰,痛苦面容,体型偏瘦,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹,全身浅表淋巴结无肿大.心肺无异常.     

中医治疗肝血卟啉病1例

<正> 肝血卟啉病属临床少见病,我院1995年曾收治1例,现报道如下。 患者女性,41岁。因间歇性腹痛腹胀伴恶心呕吐5月于1995年7月13日收住入院。患者于5月前无明显诱因开始腹痛,呈持续性绞痛,阵发性加剧,伴有腹胀,恶心呕吐,大便秘结,3～5dl次,矢气少,口干口苦,小便色如浓茶,在某院诊为肝血卟啉病。经静滴高糖、普鲁卡因、肌注强痛定、安定等缓解。但5月来每次月经来潮前1周开始腹痛,月经来潮后顿然消失,遂而要求中医治疗。既往无痛经史。查体Bp16/10kPa,神清,痛苦面容,     

鱼刺致小肠穿孔1例

1　病历介绍患者 ,男 ,31岁 ,因突发下腹部疼痛 3h入院。患者入院前 3h在睡梦中突发下腹部疼痛 ,呈持续性阵发性加重 ,不向他处放射 ,无恶心、呕吐 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,肛门排气存在 ,并解软便 1次。入院查体 :T 37℃ ,P 80次 /min ,R 18次 /min ,BP 12 0 / 80mm     

食洋姜致肠梗阻1例

患者 ,女 ,71岁 ,腹痛、呕吐、肛门停止排气排便 1天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 3日下午 1:4 0以“粘连性肠梗阻”收入院。2 0 0 3年 2月 2 2日上午 10时 ,患者自觉口淡 ,食腌制的洋姜 2小时后觉腹痛 ,继而频繁呕吐 ,并出现腹胀 ,下午 7时到当地卫生院就诊 ,输液后病情无好转 ,于 2月 2 3日下午 10时到本院就诊 ,以“粘连性肠梗阻”收入院 ,发病后肛门停止排气排便 ,2 0年前 ,因肠结核行“肠切除术”。查体 :Bp12 0 / 70mmHg ,P 90次 /分 ,R 2 1次 /分 ,T37 3℃ ,神清 ,急性痛苦病容 ,腹胀不明显 ,右脐旁有 10cm的手术疤痕。中下腹肌紧张 ,压痛…     

高龄肠梗阻治验

1 病例 患者孟某,女性, 76岁.患者有胃病史 10余年, 2d前过食辛辣食物,当晚腹痛,呕吐胃内容物,小便量可,大便未行,急至我院就诊.查血 WBC 9.6× 109/L, RBC 3.96× 1012/L, Hb106g/L; X线腹部平片示肠腔胀气,未见气液平面.急诊留观并对症处理,次日收入内科治疗.患者仍腹痛,呈阵发性绞痛,腹胀,呕吐黄绿色苦水,未排气排便,小便量可,入院后查患者神志清楚,表情痛苦,形体羸弱,生命体征平稳,心肺正常,腹平坦,未见肠形蠕动波,亦未触及包块,肝脾未触及,中上腹及脐周压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,腹痛时可闻及高调肠鸣音.     

腹痛及发热3d伴呕吐1例

1病历介绍 患者，男，32岁，汉族，已婚。主因腹痛3d加重0．5d于1999年6月12日12：10入院。3d前患者进食后约1h出现脐周部疼痛，尚能忍耐。6h前自觉腹痛逐渐加重，不能忍受，并向左腰区及左肩部放射，呈持续性剧痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，呕吐物未见血迹。发病后伴有发热，T38．8℃左右，但无寒战及黄染，有肛门排气。曾于当地卫生所就医给予药物治疗（具体药名不详），但症状未见好转而来我院就诊，     

补阳还五汤配合血塞通治疗急性肠系膜上动脉血栓形成1例

1 病历摘要 李某,男,53岁.2006年12月7日于晚餐后19点30分突发中上腹剧烈绞痛,数分钟后呕吐所进食物.家人速将其送至昆明某医院急诊科就诊.患者因剧烈腹痛辗转反侧、大汗淋漓,伴恶心干呕.查:神清,急性痛苦面容,全身皮肤无皮疹及瘀斑,体温37.4℃,心率110次/分,律齐,血压110/88mmHg,双肺(-),腹部稍膨隆,拒按,脐上3cm处压痛尤为明显,肝脾未及,移动性浊音(-),双肾区叩痛(±).双下肢无凹陷性水肿.     

针刺结合心理疗法愈顽疾

针刺结合心理疗法愈顽疾２７１１００山东省莱芜市人民医院刘英才吴某，女，２８岁，工人。１９９６年９月２６日上午初诊。患者身体消瘦，其夫背来就诊。时值疼痛发作，呻吟不止，痛苦面容，表情淡漠。其夫代述：腹痛３月余，疼痛呈阵发性，痛剧时喊叫，伴有呕吐，吐出物...     

辨证治疗粘连性肠梗阻一得

患者张某，男，45岁。住院号：950010106。因腹痛，发热1周，加重伴恶心呕吐2天，于1995年1月10日以阑尾穿孔住院。当天即行手术治疗。术后1周出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，考虑粘连性肠梗阻，经用保守治疗无效，于1月18日行剖腹探查术（肠粘连松解术）。第二次手术后4天，仍无排气排便，腹胀不减，除药物治疗外，继续应用胃肠减压、香油灌肠等方法，肠梗阻症状仍未解除。考虑患者已做2次手术，且体质较差，再行手术治疗难度很大，加之患者畏惧再次手术之苦，逐邀笔者会诊。症见神疲倦怠，形体消瘦，脘满气逆，呕呃频作，腹痛…     

口服桃花致急性胃肠炎三例

桃花民间习用,《本经》有载。我院去年收治因吞服桃花鲜品致急性胃肠炎3例,现报导于下。[例1]陶××,女,18岁。住院号891697。1989年4月15日入院。腹痛腹泻呕吐2小时。病前吞服15克新鲜桃花。腹痛位于脐周,呈阵发性绞痛。先后解稀水样便近20次,无粘冻及里急后重。呕吐10多次,为胃内容物、苦水。伴畏寒发热。T39℃,P92分/次,BP110/60mmHg,中度失水面容,皮肤弹性降低,心肺听诊未见明显异常,脐     

成功抢救足月妊娠合并肠梗阻1例

1病例报告患者,36岁,孕2产1存1,因停经9 月,急性腹痛伴呕吐2小时,于1998年7月25日16时30分人院就诊。孕期检查为臀位,经纠正无效,1周前曾行B超检查为“单胎、臀位”,因胎心良好,羊水适量,无其它异常表现,未做任何处理。于人院前当天上午,因其骑车不慎跌倒,突觉腹痛剧烈,经人协助回家休息,痛不能解。疼痛最初起于脐水平,后蔓及全腹,为持续性伴阵发性加剧。恶心、呕吐数次,吐出清水、苦汁。在家曾服止痛片,l分钟后吐出,渐觉腹痛难忍,乏力、出汗。 起病后未排便与排气,小便正常,无阴道流水、流血。8年前有胰腺炎诊治史…     

直肠癌术后严重肠梗阻案

<正>患者,男,67岁,退休人员。就诊日期:2014年11月2日。主诉:腹痛、腹胀1周,加重伴恶心、呕吐3d。现病史:1周前无明显诱因出现下腹部疼痛、腹胀,无发热,未排气、排便4d,伴恶心、呕吐。11月1日于和平里医院查腹部平片示:不全性肠梗阻。诊断为"直肠癌术后;肠梗阻;软组织感染",予补液、抗炎治疗,腹痛、腹胀未见明显好转,建议行针刺治     

急症治验四则

一、腹痛下血(出血性坏死性肠炎)刘××,女,43岁,职员。1975年8月27日会诊。8月12日突然腹痛,无明显诱因,以脐周痛甚,呈持续性隐痛伴阵发性加剧。伴腹泻,为暗红血便,日排5～6次,里急后重,恶心呕吐。当时急诊入某医院,血压下降,面色灰白,四肢厥冷。腹部X线平片检查可见空肠充满气体,肠蠕动减弱,肠壁张力增强。大便潜血检查为强阳性。诊断为急性出血性坏死性肠炎。入院后继之出现高热神昏,经抗生素及抗休克抢救,血压上升,高热下降,但神志昏沉,腹满胀痛,大便不畅,滞下呈稀糊状色暗红,不排气,呕吐,手心灼热,体温37.5℃,上腹部拒按,阵发剧痛,20天     

建中屏风汤治疗腹型荨麻疹1则

1临床资料 韩某,女性,44岁,2010年10月26日因阵发性腹痛入院.患者诉脘腹疼痛病史3年,常于饮食失调后发生,先为上腹部出现隐痛,后发展为阵发性绞痛,腹痛,汗出,恶心呕吐,呕吐时欲便,便后痛减,腹泻、大便呈稀水样或黏液样.曾多次入院,行胃镜检查示慢性胃炎,结肠镜检查未见异常.入院体检:急性痛苦面容,神清合作,问答切题,自动体位,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,未见胃肠型蠕动波,全腹轻压痛,无肌紧张反跳痛,莫菲氏征阴性,肝脾未触及,肠音正常.