开闭固脱法治疗感染性休克述评

1　感染性休克的中医病机与开闭固脱法感染性休克属于中医“闭、脱”证范畴。中医学没有休克的病名 ,但其表现的中医病机认识则有丰富的内涵 ,当代学者对感染性休克的研究进一步丰富了中医对感染性休克的认识。如万氏等通过对流行性出血热休克的研究 ,认为其休克初期多表现为疫毒深入内陷 ,耗伤正气 ,导致气阴欲脱 ,继而发展为气阴与阳气俱衰 ,至重度休克 (难治性休克 )则多为内闭外脱 ,即瘀、热、湿毒互结闭阻于内 ,正气大量耗伤而脱于外 ,终致阴竭阳亡 ,阴阳离决而死亡 ;且其研究资料统计显示 ,单纯的脱证较少见 ,而邪欲闭(或已闭 )和正欲…     

中医药抗内毒素损伤的实验研究进展（二）

２．４开闭固脱类内毒素休克中医辨证属邪盛正衰,毒内陷、瘀血或夹痰湿闭窍者居多。正气欲脱而邪气欲闭,虚弱的正气可使邪毒愈盛,进一步耗损已损的正气,终致内闭外脱。开闭固脱法旨在补益正气以固脱,驱除邪气以开闭。开闭固脱中药７１７复方制剂治疗流行性出血热低血...     

逐瘀泄热开闭合剂治疗EHF休克19例

流行性出血热(EHF)休克属感染性休克范畴,是急性微循环衰竭的危重阶段,多发生在发热末期,因邪正相搏,正气不支,邪毒内陷所致。进一步发展,若邪实内闭而正虚外脱,则可导致内闭外脱证。1990年12月至1991年1月,我们在樟树市人民医院传染科,采用开闭固脱法(逐瘀泄热开闭合剂与参麦针)和单纯固脱法(参麦针)辨治EHF休克瘀湿热内闭气阴外脱证19例,并将其与原收治的西医组53例作回顾性对照,疗效满意,现将观察结果报道并探讨如下。     

理气活血开闭固脱法治疗感染性休克的研究

针对感染性休克气滞血瘀、正虚谷脱的病理特点，以理气活血、开闭固脱为基本治法，辨民治疗本病的系列中药新制剂共治疗感染性休克１８３例，无效率为４．３７％，与对照组（２３．０％，比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

中西医结合在中风闭证脱证辨证中的应用

急性出血性或缺血性脑血管病祖国医学称为“中风” ,根据发病有无神志不清 ,分为中脏腑、中经络。中脏腑属于中风重症 ,根据临床表现又分为“闭证”与“脱证”。闭证是重症中之轻者 ,脱证则是重症中之极重 ,二者的治疗截然不同 ,因此能否准确的将二者分开 ,是迅速有效治疗的关键。在临床实践中观察到 ,脑血管病急性期 ,多表现为闭证 ,临床亦好明确 ,但何时出现脱证表现、开始向脱证转化或何时已为脱证 ,则难于体察。临床中能及时发现病情已由闭证向脱证转化 ,及时有效的给予固脱治疗 ,或根据闭与脱孰轻孰重权衡主次 ,标本兼顾 ,十分关键。而…     

张山雷《中风斟诠》中风病“闭”、“脱”证治探讨

张山雷通过对中风闭、脱证的临床表现、病因病机、治疗方法和处方用药的探讨揭开了中风闭脱证的神秘面纱．尤其是“闭证宜开”、“脱者宜固”更是为临床对中风闭脱证的诊治提供了思路和方向。     

危急症治验举例

本文报道危急症治验3例，采用补益气血固脱化阏治疗胃出血（失血性休克），清热扶神，凉血熄风治疗热盛动风（中毒性休克型肺炎），扶神固脱化痰开闭之法治疗痰热内闭（脑出血），疗效满意。     

中风证治研讨

方和谦主任医师(北京红十字朝阳医院):1.中风昏迷,应当首辨“闭”“脱”。闭证宜开,脱证宜固,此常证常法,兹不赘述。临床又有“闭”“脱”俱见者,每由闭证不开,正气不支所致。治之则应闭脱两顾,而施以开固并行之法。我尝治多例昏迷不省、汗多遗尿之闭脱并见患者,用参芪保元汤送服安官牛黄丸,而转危为安。2.中风偏瘫,古有“左气右血”之说,而临证验之,并不确切。缘血随气行,气为血帅,血之所至,气亦并焉。故中风昏迷,一旦     

浅析中风病治疗中的三对矛盾

针对中风病发展过程中复杂多变的病情，分析了闭证、脱证，缺血、出血，内风、外风之间的关系，认为闭证脱证常常兼见，治当开闭固脱与扶正固本兼顾，出血与缺血常有共同病理基础，可选三七、茜草等止血活血之剂，内风和外风可以分别采用柔息和疏解之法。临床上当正确处理好三对矛盾。     

逐瘀泄热开闭合剂治疗流行性出血热休克32例疗效及血浆β-内啡呔含量的观察

本文报道以中医辨证论治为依据、采用逐瘀泄热开闭合剂,配合参麦针的开闭固脱疗法,辨治流行性出血热(EHF)休克32例,并与西医对照组 22例进行对比观察;同时对其中48例EHF休克患者治疗前后血浆β-内啡呔%(β-EP)的含量变化进行了检测.结果治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率95.45%,无显著性差异.在临床观察中发现,与对照组相比,治疗组休克纠正时间短,血浆β-EP含量复常快,病情缓解明显.作者认为采用逐瘀泄热开闭合剂配合参麦针的开闭固脱法是提高EHF休克抢救成功率的关键.