针药结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征40例远期疗效观察

目的:观察补肾化痰中药联合针刺对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的远期临床疗效及其对性激素、瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的肾虚痰湿型PCOS患者随机分为治疗组40例,给予补肾化痰中药联合针刺治疗;对照组40例,给达英-35治疗。两组均治疗3个月后停药3个月,观察其临床疗效:月经及妊娠情况、体重、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率70.0%;对照组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗停药后3个月较治疗前均降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH治疗停药后3个月较治疗前降低(P<0.05);治疗停药3个月后,治疗组体重较对照组体重降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于对照组(P<0.05),均有统计学意义。结论:补肾化痰中药加针刺结合治疗体重指数较高的肾虚痰湿型PCOS远期临床疗效较达英-35效果显著,可有效降低体重、雄激素、瘦素、胰岛素抵抗水平,可指导临床治疗多囊卵巢综合征。     

补肾化痰通络法加针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

[目的] 观察补肾化痰通络中药加针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。[方法] 将80例肥胖型PCOS患者随机分为中药组、中药加针刺组各40例。两组均建议运动和饮食控制相结合以减轻体质量,中药组口服补肾化痰通络中药,中药加针刺组中加用针刺治疗。两组均治疗3个月经周期,观察临床疗效,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR).[结果] 中药加针刺组总有效率为80.0%;中药组总有效率为67.5%.体重指数(BMI)、LH/FSH、T、FINS、IR两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),BMI、T、FINS、IR治疗后中药加针刺组明显低于中药组(P<0.05),LH/FSH两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05);FPG两组治疗前后差异无统计学意义。[结论] 补肾化痰通络中药加针刺治疗肥胖型PCOS临床疗效优于单纯应用中药组。     

补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。方法:将80例肥胖型PCOS伴CIR患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗;对照组采用二甲双胍治疗,3个月后比较两组患者治疗前后疗效,同时对体质量指数(BMI)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果:观察组有效率为72.50%,对照组为52.50%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后BMI、血清LH、LH/FSH、T、FINS、TG、HOMA-IR相比差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后,血清TC均较治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴IR较单纯运用二甲双胍疗效更显著。     

补肾化痰法调控肥胖型PCOS-IR的临床疗效分析

目的观察补肾化痰法对肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者血清性激素水平、胰岛素抵抗(IR)、体质量指数(BMI)等的影响。方法纳入符合肥胖型PCOS-IR诊断标准的患者86例,其中治疗组采用补肾化痰法干预46例,对照组采用罗格列酮干预40例,均连续口服用药3个月经周期。观察两组治疗前后中医证候积分、LH/FSH、T、FINS、BMI等相关疗效指标变化情况。结果治疗前、后的两组间及组内中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组治疗前后组内比较,LH/FSH、T、INS0、BMI等疗效指标降低(P0.05),治疗后组间比较无统计学意义(P0.05)。结论补肾化痰法可显著改善肥胖型PCOS-IR患者的肾虚痰湿型证候,具有下调LH/FSH、T等血清性激素水平及FINS、BMI值的趋势。     

针药结合对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

目的:观察针刺、中药不同治疗方法对多囊卵巢综合征(PCOS)的临床治疗效果。方法:120例入组患者随机分为针刺组、中药组和针药结合组各40例,三组的基础治疗与干预治疗相同,针刺组单独采用针刺治疗,中药组内服补肾化痰通络中药汤剂,针药结合组其针刺治疗同针刺组,内服补肾化痰通络中药汤剂同中药组,均以3个月为一疗程。结果:治疗后针药结合组临床综合疗效优于中药组和针刺组(P0.05),中药组和针刺组之间无显著性差异;且治疗后针药结合组T、BMI、FINS、IR低于针刺组及中药组,针药结合组LH、LH/FSH低于针刺组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合组的治疗作用相辅相成、协同增效,可从根本上协调肾、天癸、冲任、胞宫之间的关系,缩短疗程,提高疗效。     

补肾化痰汤结合针灸疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床分析

目的:观察补肾化痰汤结合针灸疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征肾虚痰湿证的临床疗效。方法:将80例肾虚痰湿证肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组采用补肾化痰汤结合针灸治疗,对照组则服用盐酸二甲双胍片(0.5g,tid),治疗3个月后观察两组患者黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超声卵巢大小的变化,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05:两组治疗后T、LH/FSH、LH、HOMA-IR、BMI和V。均有显著改善(P0.05),而治疗组T、LH/FSH、BMI改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰汤结合针灸在治疗肥胖型PCOS过程中起到良好的协同作用,能够达到减重、调整胰岛素抵抗和女性生殖激素的效果,优于盐酸二甲双胍西药治疗。     

芪黄增敏方联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探讨芪黄增敏方治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及可能机制。方法:选取肥胖型PCOS患者80例,按随机数字表法分组,对照组40例采用盐酸二甲双胍片治疗;治疗组40例采用芪黄增敏方联合盐酸二甲双胍片治疗。治疗前后空腹采血,测定血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值。结果:治疗组脱落2例,对照组脱落3例。两组患者治疗后血清FINS、HOMA-IR、T、FSH、LH、Leptin、IGF-1水平均显著降低(P0.01),且治疗组下降均更加明显(P0.05或P0.01)。结论:芪黄增敏方可能通过降低肥胖型多囊卵巢综合征患者血清Leptin、IGF-1水平,从而改善胰岛素抵抗和性激素水平。     

针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征脾虚痰湿型的临床疗效及对性激素的影响

目的观察针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征脾虚痰湿型的临床疗效及对性激素的影响。方法将96例肥胖型PCOS患者按照随机数字表法分为2组,治疗组48例予针刺联合培元化痰汤治疗,对照组48例予盐酸二甲双胍片治疗,2组均治疗3个月,治疗后随访3个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、窦卵泡计数(AFC)及血清黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH变化。结果治疗组总有效率95.83%(46/48),对照组总有效率66.67%(32/48),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后BMI、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组降低更明显(P 0.05)。2组治疗后AFC均较本组治疗前减少(P 0.05),且治疗组减少更明显(P 0.05)。2组治疗后LH、LH/FSH、T均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组降低更明显(P 0.05)。结论针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型PCOS,可显著降低患者体质量,改善胰岛素抵抗(IR),降低AFC及性激素LH、LH/FSH、T水平。     

补肾化痰祛瘀法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察补肾化痰祛瘀法中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗疗效及对性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)等的影响,方法选取35例非高糖伴胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分成2组。治疗组19例,采用补肾化痰祛瘀法中药治疗;对照组16例,采用二甲双胍治疗,观察两组患者性激素水平和空腹胰岛素等治疗前后的变化情况。结果治疗3个月后治疗组T、LH水平比治疗前明显降低(P0.01),FINS水平比治疗前有所降低(P0.05)。结论补肾化瘀祛痰法是治疗伴胰岛素抵抗的PCOS的有效途径之一。     

补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的观察补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)糖脂代谢的影响。方法将60例肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI25)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用补肾调肝方(毓麟珠合柴胡舒肝散)每日1剂,早晚分服;对照组选用二甲双胍片(1 000 mg/次),每日2次,早晚随餐口服;两组疗程均为3个月。观察治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、TC、TG、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH以及游离睾酮(free testosterone,T)水平变化。结果与本组治疗前比较,对照组FPG、FINS、LH/FSH及BMI下降(P0.05,P0.01),治疗组FPG、TC、LH、LH/FSH、WHR及BMI均下降(P0.05,P0.01)。与对照组比较,治疗组WHR、BMI、FINS、LH水平差异有统计学意义(P0.05)。结论非肥胖型PCOS患者不以全身胰岛素抵抗为主要表现;补肾调肝方通过降低LH、LH/FSH,改善糖脂代谢情况,从而对非肥胖型PCOS起到治疗作用。     

针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征43例

目的探讨针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效分析。方法将86例肥胖型多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用二甲双胍治疗。观察组在对照组基础上,采用针药结合治疗。对比两组治疗前后性激素[卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]的水平。对比两组患者的体重指数(body mass index,BMI)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、胰岛素抵抗(homeostasis model assessment,HOMA-IR)变化。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的BMI、FINS、HOMA-IR较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,观察组的BMI、FINS、HOMA-IR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的LH、T较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,观察组的LH、T明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效确切,能改善性激素分泌,降低体重及胰岛素抵抗。     

化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:随机将48例肥胖型PCOS患者分为两组各24例,治疗组予化痰通脉饮+二甲双胍治疗,对照组予二甲双胍治疗,两组患者均指导其调整生活方式,疗程3个月,观察月经周期、性激素、胰岛素抵抗、体重指数变化情况。结果:(1)月经周期:两组治疗后均缩短,治疗组优于对照组(P0.05);(2)性激素:两组T、LH、LH/FSH治疗后较治疗前均降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗前后FSH无差异(P0.05);(3)胰岛素抵抗:两组治疗后均能降低FPG、FINS水平(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。(4)体重指数(BMI):两组治疗后BMI水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组下降较对照组明显(P0.05)。结论:化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS较单纯二甲双胍治疗临床疗效更佳,能明显改善患者的月经周期、性激素水平、胰岛素抵抗及体重指数,中西医结合治疗比单纯西药治疗更具优势。     

针药结合治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察电针结合药物治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将60例青春期肥胖型PCOS患者随机分为西药组30例和针药结合组30例。针药结合组取中脘、天枢、关元穴,采用针灸治疗,每周治疗3次,1个月为1个疗程,连续6个疗程,并在此基础上同时结合中药复方治疗,连服6个月观察效果;对照组采用达因-35加二甲双胍治疗。比较2组治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)和HOMA稳态模型(HOMA-IR)的变化,停药后随访6个月,观察月经恢复情况。结果针药结合组在降低腰臀比优于西药组(P0.05),而在降低BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR、LH、睾酮水平方面两者有类似的效果(P0.05),2组治疗后随访6个月,针药结合组月经恢复情况好于西药组(P0.05)。结论针药结合治疗青春期肥胖型PCOS具有较好的恢复月经的作用,可能与降低患者性激素及胰岛素水平有关。     

通调带脉法针刺治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的随机对照研究

目的:观察通调带脉针刺对腹部肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢、性激素、体脂参数的影响。方法:将腹部肥胖型PCOS患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组予饮食运动监督,每周1次,治疗组在对照组基础上予针刺双侧带脉、天枢、大横、肾俞、次髎、归来、足临泣、外关,带脉、天枢连接电针仪(2Hz/100Hz,4~8mA),每周3次,均连续治疗12周。采用免疫荧光分析法观察治疗前后两组患者血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH与卵泡刺激素比值(LH/FSH),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)的变化。结果:两组治疗后FINS、HOMA-IR、T、LH、LH/FSH、BMI、WC、WHR均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),治疗组FINS、HOMA-IR、WC下降较对照组更显著(P0.01,P0.05)。结论:通调带脉针刺法可显著降低腹部肥胖型PCOS患者FINS、HOMA-IR、WC,在改善胰岛素抵抗状态方面优于饮食运动指导。     

透壁促氲法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察透壁促氲法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及其对促排卵、生殖内分泌激素的影响。方法:将80例肥胖型PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组均口服中药汤剂(治疗组—透壁促氲中药,对照组—苍附导痰方)治疗3个月经周期,停药后观察临床疗效、体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,并评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率80.00%;对照组总有效率77.50%。两组BMI、T、LH、FINS、IR治疗后较治疗前均降低(P<0.05),治疗后治疗组BBT改善、受孕情况优于对照组(P<0.05)。结论:透壁促氲法治疗肥胖型PCOS临床疗效与苍附导痰方疗效相当,但在改善BBT及促进受孕方面优于苍附导痰方组。     

补肾化痰法配合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨补肾化痰法配合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:根据PCOS诊断标准,收集PCOS患者104例,随机将其分为治疗组和对照组各52例,两组分别采用补肾化痰法配合穴位埋线、二甲双胍+加达英-35进行治疗。观察两组治疗前后月经、排卵、中医症候及体重变化情况,并分别从性激素、糖脂代谢等反面进行疗效分析。结果:补肾化痰法配合穴位埋线能有效减轻PCOS患者的体重,降低LH、LH/FSH、T、FINS水平,降低胰岛素抵抗,改善内分泌环境,改善中医临床症候,促进胆固醇分解,调节月经周期,提高妊娠率。结论:补肾化痰法配合穴位埋线治疗PCOS有较好的临床疗效。     

针药结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者33例临床观察

目的 观察电针结合天癸胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将67例PCOS患者随机分为针药结合组33例和单纯电针组34例.单纯电针组取天枢、中脘、气海、三阴交、膈俞、次鼹等为主穴,采用电针治疗,每周治疗3次,1个月为1个疗程,共3个疗程后观察效果;针药结合组在此基础上同时口服天癸胶囊,每日2次,每次1.8g,连服3个月.比较两组治疗前后促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素敏感指数( ISI)的变化,并观察临床疗效及3个月随访复发率.结果 针药结合组临床疗效总有效率93.9％,单纯电针组总有效率67.6％,针药结合组疗效优于单纯电针组(P＜0.05);针药结合组LH、LH/FSH、T值的降低明显优于单纯电针组(P＜0.01);针药结合组降低FINS及ISI水平也明显优于单纯电针组(P＜0.01);两组治疗后3个月随访,针药结合组复发率少于单纯电针组(P＜0.05). 结论 针药结合治疗肥胖型PCOS临床疗效肯定,可能与降低患者性激素及胰岛素水平有关.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效及对患者激素水平、胰岛素、血糖的影响。方法将60例PCOS患者随机分为2组。对照组30例单纯给予促性腺激素药物,治疗组30例在对照组治疗基础上加用补肾调经汤。2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效,并观察2组治疗前后黄体生成激素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)变化及1年内妊娠率情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后LH/FSH、T、BMI、FPG及FINS均下降(P0.05),且治疗组治疗后下降优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后1年内妊娠率高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗PCOS疗效确切,且可降低激素水平,控制血糖,改善胰岛素抵抗。     

补肾化痰祛瘀方治疗肥胖型多囊卵巢综合征35例临床观察

目的:观察自拟补肾化痰祛瘀方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法:选取70例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,其中35例为治疗组,采用自拟补肾化痰祛瘀中药方治疗;35例为对照组,采用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗3个月后在临床疗效、体重指数(BMI)、血清性激素(LH、FSH、T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、副作用等方面的差异。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后组内比较,所有观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后,两组组间比较,治疗组BMI、LH、FSH、T指标均较对照组有统计学差异(P<0.05)。结论:自拟补肾化痰祛瘀中药方治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效较好,能从整体上调节内分泌代谢,并且治疗中未出现不良反应,值得在临床推广运用。     

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响

目的:观察穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例(予穴位埋线联合加减苍附导痰汤),中药组20例(予加减苍附导痰汤)。观察两组治疗3个月前后月经情况;治疗前后测量患者的体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及脂联素(APN)值,计算胰岛素敏感指数(ISI),记录胰岛素抵抗(IR)者例数。结果:①针药组治疗后月经改善者18例,总有效率81.8%;中药组治疗后月经改善者13例,总有效率65%;针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组(P<0.05)。②BMI、FINS两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后针药组明显低于中药组(P<0.05);ISI、APN两组治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05),治疗后针药组明显高于中药组(P<0.05)。③IR例数两组治疗后均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后针药组明显少于中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合中药治疗肥胖型PCOS患者疗效明显,其作用机制可能与提高APN的含量,降低BMI,提高胰岛素素敏感性,从而改善IR有关。