老年社区获得性肺炎细胞因子变化及中药干预的研究

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)细胞因子变化及中药清肺化瘀汤干预的影响.方法:将82例老年CAP随机分为治疗组和对照组;2组在对症治疗的基础上,治疗组用中药清肺化瘀汤1剂/d,分2次口服;对照组给予罗氏芬2 g静脉滴注,1次/d,7 d为1疗程.观察2组患者治疗前后临床疗效及肿瘤坏死因子α(TNF-)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的变化.且设正常健康组.结果:2组治疗前IL-6,TNF-α均高于健康组及IL-10低于健康组(P＜0.01).治疗后2组IL-6,TNF-α明显降低(P＜0.01),治疗组IL-10明显提高,与对照组比差异有显着性(P＜0.01).临床疗效治疗组显效率(67.50%)与对照组(28.57%)比有极显著的差异性(P＜0.01),治疗组总有效率(92.50%)与对照组(85.71%)比有显著的差异性(P＜0.05).结论:在老年社区获得性肺炎的发病过程中,存在着细胞因子TNF-α,IL-6的过度释放,IL-10的过度抑制.TNF-α,IL-6,IL-10的失衡可作为反映肺炎严重程度的监测指标.中药清肺化瘀汤对老年社区获得性肺炎细胞因子有明显的调节作用及临床疗效.     

小儿豉翘清热颗粒联合小剂量激素治疗难治性肺炎支原体肺炎临床研究

目的:探讨小儿豉翘清热颗粒联合小剂量激素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为对照组和观察组各60例。分别给予正常剂量激素,小儿豉翘清热颗粒联合小剂量激素,疗程均为15d。观察治疗前后患儿的肺功能指标、血清促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)]和抗炎因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]的含量。比较两组不良反应。结果 :研究期间脱落7例。观察组总有效率94.8%,高于对照组的81.8%(P0.05)。观察组TPTEF、VPTEF、PFV、TNF-α、IL-6、IL-17较对照组明显升高(P0.05),TIL-2、IL-4、IL-10较对照组明显降低(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率为10.3%,低于对照组的41.4%(P0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合小剂量激素可有效改善难治性肺炎支原体肺炎患儿的肺功能指标、血清炎性因子含量,且可能具有降低正常剂量激素的不良反应。     

扶正解毒方治疗儿童病毒性肺炎40例

目的探讨扶正解毒方治疗儿童病毒性肺炎的效果分析及对患儿血清炎性因子水平的影响。方法将80例病毒性肺炎患儿分为观察组和对照组,每组各有40例,对照组采用西医常规治疗,包括退热、祛痰、止咳平喘、抗病毒等。观察组在对照组基础上,采用扶正解毒方治疗。比较两组的总有效率和主要症状的改善情况。采用肺部X线片检测两组患者肺部炎症的吸收程度。对比两组患者治疗前后血清炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素6(interleukin-6,IL-6)的水平。结果观察组病毒性肺炎患儿的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的体温恢复时间、止咳时间、祛痰时间、肺啰音消失时间低于对照组,病原菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病毒性肺炎患儿的肺部炎症吸收程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的TNF-α、IL-1β、IL-6明显降低(P<0.05),观察组治疗后的TNF-α、IL-1β、IL-6比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正解毒方可提高儿童病毒性肺炎的疗效,改善患儿的临床症状体征,降低血清炎性因子的水平,促进肺部炎症吸收。     

活血清肺汤治疗细菌性肺炎临床观察

目的:观察活血清肺汤治疗细菌性肺炎的临床疗效。方法:70例细菌性肺炎患者随机分为2组,每组35例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血清肺汤治疗。疗程为15天。检测白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:2组治疗后IL-1、IL-6和TNF-α含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:活血清肺汤治疗细菌性肺炎患者疗效确切,通过抑制体内炎性因子的释放获满意疗效。     

中西医结合治疗儿童支原体肺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗儿童支原体肺炎(MPP)的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将110例MPP患儿随机分为观察组和对照组各55例。2组患儿均予以退热平喘、止咳化痰等基础治疗,对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用玉屏风散颗粒治疗。观察并比较2组患儿治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-10水平的变化,并评估临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清IL-6和TNF-α水平较治疗前下降,IL-10水平较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),观察组IL-6、TNF-α下降幅度和IL-10上升幅度均较对照组更明显(P0.05)。结论:中西医结合治疗儿童MPP疗效确切,作用机制可能与降低血清IL-6和TNF-α水平,升高血清IL-10水平,从而纠正炎症因子网络紊乱密切相关。     

疏风解毒胶囊治疗急性咽喉炎临床研究

目的:观察疏风解毒胶囊治疗急性咽喉炎治疗的临床疗效。方法:将急性咽喉炎患者212例随机分为观察组和对照组,每组106例;对照组给予头孢克肟治疗,观察组在对照组的基础上加用疏风解毒胶囊治疗,观察比较2组临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后炎症因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化。结果:总有效率观察组为91.51%,对照组为78.30%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者咽喉黏膜充血、咽喉痛和咽喉异物感消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P0.05);且观察组上述各炎症因子水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:疏风解毒胶囊联合头孢克肟治疗急性咽喉炎临床疗效显著,可显著改善患者炎症因子水平,疗效优于单纯西药治疗。     

小儿止泻汤联合西药治疗腹泻临床研究

目的:观察小儿止泻汤的药物疗效及对小儿腹泻患者的临床效果。方法:纳入120例小儿腹泻患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组行常规对症治疗,包括补充电解质、纠酸联合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组在对照组基础上加服小儿止泻汤。比较2组治疗前后血清炎症因子血清白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、腹泻停止、临床症状改善时间及总病程。结果:观察组总有效率91.67%,高于对照组的81.67%(P0.05)。治疗第1天,IL-1、TNF-α、IL-6均有所降低,但差异无统计学意义(P0.05);治疗第3天,观察组IL-1、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组患儿经治疗后腹泻停止时间、临床症状改善时间、总病程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿止泻汤能显著减轻腹泻患儿症状,减少患儿体内炎症因子释放,减轻炎症反应,缩短病程对腹泻患儿有较好药物疗效。     

解毒清肺合剂对非重症社区获得性肺炎患者血清炎性因子的影响

目的观察解毒清肺合剂治疗非重症社区获得性肺炎(CAP)(痰热蕴肺)的疗效,并观察其对细胞因子的影响。方法将112例患者按简单随机抽样方法分为两组,对照组56例为常规抗感染治疗,治疗组55例在常规抗感染治疗的基础上加用本院院内制剂解毒清肺合剂,治疗前后分别检测白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IFN-γ)。结果治疗组总有效率为92.73%,明显高于对照组的82.14%(P0.05)。治疗组和对照组WBC、NE%、CRP较治疗前均有明显下降(P0.05),但WBC、NE%下降水平组间差异无统计学意义(P0.05),CPR下降水平组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组TNF-α、IL-6较治疗前均有明显下降(P0.05),但TNF-α下降水平组间无显著差异,TNF-α、IL-6下降水平组间差异有统计学意义(P0.05)。IFN-γ治疗组和对照组在治疗前后均无统计学差异(P0.05)。结论解毒清肺合剂治疗非重症CAP疗效确切,可能通过降低促细胞炎性因子水平起到治疗CAP的作用。     

辛凉平喘汤联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察辛凉平喘汤联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎(MP)的临床疗效。方法:选取95例MP患儿,按随机数字表法分为观察组48例和对照组47例。对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在阿奇霉素序贯治疗基础上加用辛凉平喘汤,治疗2周。比较2组临床疗效和治疗前后症状积分、炎症因子水平。结果:观察组总有效率为91.67%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组发热、咳嗽积分均较治疗前下降,且观察组发热、咳嗽积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-4 (IL-4)水平均较治疗前下降(P0.05),白细胞介素-2 (IL-2)水平均较治疗前升高(P0.05);观察组IL-6、TNF-α、IFN-γ、IL-10、IL-4水平均低于对照组(P0.05),IL-2水平高于对照组(P0.05)。结论:辛凉平喘汤联合阿奇霉素序贯治疗能有效改善MP患儿的临床症状,调节抗炎因子和促炎因子水平,提高临床疗效。     

解毒清肺合剂治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床疗效及其对血清中C反应蛋白、白细胞介素-6表达的影响

目的观察解毒清肺合剂治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法将82例社区获得性肺炎痰热壅肺证随机分为2组。对照组42例予常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用解毒清肺合剂治疗。2组均治疗10 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状总积分、住院时间、退热时间及血清中CRP、IL-6等变化。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率78.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医症状总积分均降低,且治疗组降低优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组住院时间、退热时间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后血清CRP、IL-6水平均降低,且治疗组降低IL-6水平优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。结论解毒清肺合剂可提高社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床疗效,并可降低血清中炎症因子的表达。