壮肝逐瘀煎为主治疗肝硬化腹水疗效观察

目的 :观察壮肝逐瘀煎治疗肝硬化腹水的疗效。方法 :将62例肝硬化腹水患者分为两组。治疗组32例 ,采用壮肝逐瘀煎配合西药护肝利尿治疗 ;对照组30例 ,用西药护肝及利尿治疗。结果 :治疗组临床疗效优于对照组(u=2 46 ,P<0 05) ;各种并发症的总发生率比较 ,治疗组明显低于对照组(χ2=5 17 ,P<0 05) ;腹水消退时间比较 ,治疗组的平均消退时间为2 67±0 56周 ,对照组为3 65±0 79周(t=5 66 ,P<0 01) ;一年后复发率比较 ,治疗组明显低于对照组(χ2=4 4,P<0 05)。结论 :壮肝逐瘀煎为主治疗肝硬化腹水具有较好的疗效。     

"壮肝逐瘀煎"治疗慢性乙型肝炎顽固性ALT升高108例临床观察

目的:观察壮肝逐瘀煎治疗慢性乙型肝炎顽固性ALT升高的疗效。方法:将216例患者按完全随机非盲法分为2组,治疗组给予口服壮肝逐瘀煎,对照组予甘利欣、阿拓莫兰等保肝降酶治疗。观察2组治疗前后症状、肝功能及HBV血清标志物的变化。结果:治疗组总有效率显著优于对照组,治疗组肝功能、HBV血清标志物阴转率的疗效均优于对照组。结论:壮肝逐瘀煎治疗慢性乙型肝炎顽固性ALT升高有一定疗效。     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠肝星状细胞凋亡的影响

目的:观察壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠肝组织中肝星状细胞凋亡的影响,从细胞凋亡的角度探讨本方治疗肝纤维化的作用机理.方法:将100只Wistar大鼠随机分为正常对照组20只、观察组80只,参照相关文献复制大鼠肝纤维化模型,造模过程中,于第4周末随机处死正常对照组及观察组大鼠各5只,证实肝纤维化形成后,将观察组其余大鼠随机分为模型组、壮肝逐瘀煎大、中、小剂量组及秋水仙碱对照组,分别予生理盐水、壮肝逐瘀煎大、中、小剂量及秋水仙碱灌胃,日1次;12周后处死大鼠,观察肝脏组织病理学变化,采用免疫组化TUNEL、a-SMA 双标记检测肝星状细胞的凋亡情况.结果:壮肝逐瘀煎能加速活化肝星状细胞的凋亡,改善肝组织的纤维化程度.结论:壮肝逐瘀煎能有效抗大鼠肝纤维化,其作用机制是通过诱导星状细胞凋亡来实现的.     

壮肝逐瘀煎抗肝纤维化的临床观察

目的 :观察壮肝逐瘀煎对慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效。方法 :将63例患者按完全随机非盲法分为2组 ,观察组给予口服壮肝逐瘀煎免煎中药颗粒 ,每日1剂 ,以200ml开水冲后分2次温服 ;对照组给予口服大黄虫丸 ,每次6g,每日2次。2组根据不同病情加用复合维生素B、维生素C、强力宁等。3个月为1疗程 ,2组均观察1个疗程。治疗前后检测血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)及肝功能。结果 :观察组总有效率显著优于对照组(P<0 05) ,对照组治疗前后HA、LN、IVC明显下降(P<0 05) ,而观察组下降更显著(P<0 01) ;观察组与对照组比较有显著性差异(P<0 05)。结论 :采用壮肝逐瘀煎治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效     

壮肝逐瘀煎对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响

目的:观察壮肝逐瘀煎对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。方法:选择60例肝硬化门静脉高压患者,随机分为A组(壮肝逐瘀煎治疗组)和B组(常规对照组),分别于治疗前后监测门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门脉血流速度(VPV)、脾静脉血流速度(VSV)、门静脉血流量(QPV)、脾静脉血流量(QSV)及肝功能、氧自由基、凝血功能、肝纤维化指标变化,并作对比分析。结果:A组DPV、QPV、DSV、QSV减少,与B组比较差异均有显著性(P<0.05)。且肝功能、凝血功能、肝纤四项有明显改善,与B组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:壮肝逐瘀煎能较好地改善肝硬化门静脉高压,作用机制可能与改善肝功能、减轻肝纤维化及脂质过氧化对肝细胞的损伤作用有关。     

中药对慢性乙型肝炎肝组织炎症坏死和纤维化的作用

目的:从病理学角度观察壮肝逐瘀煎对慢性乙型肝炎患者肝组织炎症坏死和纤维化的作用。方法:60例要求中药治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为观察组、对照组各30例。观察组服用壮肝逐瘀煎免煎中药颗粒,对照组服用大黄虫丸。疗程均为6个月。治疗前1个月内和治疗结束后1个月内行经皮肝穿刺病理检查和肝功能检查以评价疗效。结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.05);观察组炎症坏死和肝纤维化改善,治疗前后比较有非常显著性差异(P<0.01);对照组炎症坏死和肝纤维化改善,治疗前后比较有非常显著性差异(P<0.01);观察组炎症坏死和肝纤维化改善优于对照组(P<0.05)。结论:壮肝逐瘀煎可明显减轻慢性乙型肝炎肝组织炎症坏死和纤维化程度。     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠转化生长因子β1表达的影响

目的：观察壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠血清及肝组织中TGF—β1表达的影响，探讨本方治疗肝纤维化的作用机理。方法：将100只Wistar大鼠随机分为正常对照组20只、观察组80只，参照相关文献复制大鼠肝纤维化模型，造模过程中，于第4周末随机处死正常对照组及观察组大鼠各5只，证实肝纤维化形成后，将观察组其余大鼠随机分为病理模型组、壮肝逐瘀煎大、中、小剂量组及秋水仙碱对照组，分别予生理盐水、壮肝逐瘀煎大、中、小剂量及秋水仙碱灌胃，日1次；12周后处死大鼠，应用ELISA法检测血清TGF—β1含量的改变，同时采用免疫组化观察肝脏组织中TGF—β1的表达水平。结果：壮肝逐瘀煎能降低欠鼠肝纤维化血清中TGF—β1的表达，拮抗肝纤维化大鼠肝组织中TGF—β1的分泌。结论：壮肝逐瘀煎能有效抗大鼠肝纤维化，其作用机制是通过抑制TGF—β1的活性来实现的。     

壮肝逐瘀煎治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的 :观察壮肝逐瘀煎对慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效。方法 :将120例患者按完全随机非盲法分为两组 ,观察组给予口服壮肝逐瘀煎免煎中药颗粒 ,每日1剂 ,以200ml开水冲后分2次温服 ;对照组给予口服大黄虫丸 ,每次6g ,每日2次。两组根据不同病情加用复合维生素B ,维生素C或强力宁等。3个月为1疗程 ,两组均观察1个疗程。治疗前、后检测血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、HBV血清标志物及肝功能。结果 :观察组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗前、后HA ,LN ,ⅣC明显下降(P<0.05),而观察组下降更显著(P<0.01) ,观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05) ;观察组HBV血清标志物改善也较对照 组明显(P<0.05)。结论 :采用壮肝逐瘀煎治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效。     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠肝脏PI3K、Akt表达的影响

目的:观察壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠肝脏PI3K/Akt信号传导通路的影响,探讨其抗纤维化的作用机制。方法:随机选取14只大鼠作为正常对照组,剩余24只大鼠采用CCL4复合因素大鼠肝纤维化模型造模方法[3]进行肝纤维化造模,于第4周末随机处死正常对照组及造模大鼠各4只,做病理检测证实造模组肝纤维化形成与否。其余造模大鼠随机分为病理模型组、壮肝逐瘀煎治疗组,每组10只。病理模型组、壮肝逐瘀煎治疗组于造模结束后即分别给药,每组给药6周。用药后处死所有大鼠,获取肝组织,HE染色光镜观察肝组织结构变化,免疫组化染色分析PI3K、Akt表达。结果:光镜观察,正常对照组肝小叶完整,结构清晰,细胞以静脉为中心呈条索状向四周放射状排列。病理模型组肝小叶结构紊乱,肝细胞水肿明显,较多脂肪变性,部分有坏死,纤维隔内炎性细胞浸润,较多粗大胶原纤维分割、包绕肝小叶。壮肝逐瘀煎治疗组与病理模型组比较肝小叶结构较清楚,肝细胞水肿及变性不明显,炎细胞浸润较少,胶原纤维增生较少,纤维疏松变窄。肝组织PI3K、Akt以胞浆内出现棕黄色颗粒或团块判断为阳性细胞。病理模型组、壮肝逐瘀煎治疗组PI3K、Akt的表达值较正常对照组增高,比较有统计学意义(P0.0.1);壮肝逐瘀煎治疗组肝组织PI3K、Akt的表达值较病理模型组下降,比较有统计学意义(P0.01)。结论:壮肝逐瘀煎能调控HSC中凋亡因子PI3K、Akt蛋白的表达,明显改善HF大鼠肝脏的病理变化,具有明显的抗HF作用。     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠TGF-β1及TβR Ⅰ/ⅡmRNA表达的影响

目的:研究中药壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠TGFβ1及TβR Ⅰ/ⅡmRNA表达的影响,探讨其抗纤维化的作用机制.方法:采用四氯化碳(CCl4)复合因素大鼠肝纤维化模型,给予壮肝逐瘀煎灌胃,取血清及肝组织做检测,双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清TGF-β1含量,实时荧光定量PCR技术对肝组织TβR Ⅰ/ⅡmRNA进行定量分析.结果:治疗6周后,与病理模型组大鼠比较,壮肝逐瘀煎治疗组肝小叶结构趋于正常,纤维间隔明显变薄,TGF-β1及TβR Ⅰ/ⅡmRNA明显降低(P＜0.01).结论:壮肝逐瘀煎能够显著改善肝纤维化大鼠肝组织的病理变化,具有明显的抗肝纤维化作用,其作用机制可能与壮肝逐瘀煎抑制TGF-β1及TβRⅠ/Ⅱ mRNA表达有关.     

壮肝逐瘀煎对模型大鼠肝Smads表达的影响

目的:研究壮肝逐瘀煎对肝纤维化(HF)大鼠Smad3、Smad4、Smad7表达的影响,探讨其抗HF的作用机制。方法:Wistar大鼠采用CCl4复合因素法进行肝纤维化造模。对HF大鼠予壮肝逐瘀煎灌胃治疗,并以秋水仙碱及大黄?虫丸为对照。6周后获取肝组织,苏木精-伊红染色观察HF的程度;免疫组织化学染色、图像分析方法对Smad3、Smad4、Smad7的组织分布进行半定量分析。结果:与病理模型组大鼠比较,壮肝逐瘀煎治疗组肝小叶结构趋于正常,纤维间隔明显变薄,肝组织Smad3、Smad4表达显著减少(P<0.01),Smad7表达显著增加(P<0.01)。结论:壮肝逐瘀煎能够显著改善HF大鼠肝组织的病理变化,具有明显的抗HF作用,其作用机制可能与壮肝逐瘀煎调控Smad3、Smad4、Smad7的表达有关。     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠肝Smads表达的影响

目的:研究壮肝逐瘀煎对肝纤维化(HF)大鼠Smad3,Smad4,Smad7表达的影响,探讨其抗HF的作用机制。方法:采用CCl4复合因素法建立Wistar大鼠肝纤维化模型。对肝纤维化大鼠予壮肝逐瘀煎灌胃治疗,并予秋水仙碱及大黄虫丸为对照。12周后获取肝组织,苏木精-伊红染色观察肝纤维化的程度;免疫组织化学染色、图像分析方法对Smad3,Smad4,Smad7的组织分布进行半定量分析。结果:与病理模型组大鼠相比,壮肝逐瘀煎治疗组肝小叶结构趋于正常,纤维间隔明显变薄,肝组织Smad3、Smad4表达显著减少(均P<0.01),Smad7表达显著增加(P<0.01)。结论:壮肝逐瘀煎能够显著改善肝纤维化大鼠肝组织的病理变化,具有明显的抗肝纤维化作用,其作用机制可能与壮肝逐瘀煎调控Smad3,Smad4,Smad7的表达有关。     

壮肝逐瘀煎对大鼠肝Smad3、Smad4、Smad7表达的影响

目的研究壮肝逐瘀煎对肝纤维化(HF)大鼠Smad3、Smad4、Smad7表达的影响,探讨其抗HF的作用机制。方法Wistar大鼠采用CCl4复合因素法进行HF造模。对HF大鼠予壮肝逐瘀煎灌胃治疗,并以秋水仙碱及大黄虫丸为对照。6周后获取肝组织,苏木精-伊红染色观察HF的程度;免疫组织化学染色、图像分析方法对Smad3、Smad4、Smad7的组织分布进行半定量分析。结果与病理模型组大鼠比较,壮肝逐瘀煎治疗组肝小叶结构趋于正常,纤维间隔明显变薄,肝组织Smad3、Smad4表达显著减少,Smad7表达显著增加。结论壮肝逐瘀煎能够显著改善HF大鼠肝组织的病理变化,具有明显的抗HF作用,其作用机制可能与壮肝逐瘀调控Smad3、Smad4、Smad7的表达有关。     

逐瘀正肝汤对乙肝肝硬化患者血流动力学及肝纤维化的影响

目的:探讨逐瘀正肝汤对乙肝肝硬化患者血流动力学及肝纤维化的影响。方法:将江苏省中医院2016年1月至7月收治的80例乙肝肝硬化患者采用信封法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受护肝、降酶等对症治疗,观察组在对照组的基础上加用逐瘀正肝汤治疗,比较两组患者治疗前后的肝功能、血流动力学及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组,血清ALT、HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP、Tbil及Dpv、Dsv、Qpv显著低于对照组,血清Alb及Spv显著高于对照组(P0.05)。结论:逐瘀正肝汤能显著改善乙肝肝硬化患者的血流动力学及肝纤维化,促进患者肝功能的恢复。     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠血清学的影响

目的 通过大鼠肝纤维化动物模型,研究壮肝逐瘀煎防治肝纤维化的作用效果及其机理。方法采用CCl4复合因素大鼠肝纤维化模型,予壮肝逐瘀煎灌胃,观察其对肝纤四项及形态学的影响,以大黄(?)虫丸为对照。结果 壮肝逐瘀煎显著降低大鼠血清中HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ的水平,并能减轻肝脏炎症及纤维化程度。结论 壮肝逐瘀煎具有抗肝纤维化作用。     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠TβRⅠ/ⅡmRNA表达的影响

目的:研究中药壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠TβRⅠ/ⅡmRNA表达的影响,探讨其抗纤维化的作用机制。方法:采用四氯化碳(CCl4)复合因素制备大鼠肝纤维化模型后,大鼠灌胃壮肝逐瘀煎,取肝组织作病理学检查,并通过实时荧光定量PCR技术对肝组织TβRⅠ/ⅡmRNA进行定量分析。结果:与病理模型组大鼠比较,RT-PCR显示经壮肝逐瘀煎治疗,大鼠肝内TβRⅠ/ⅡmRNA明显降低,肝小叶结构趋于正常,纤维间隔明显变薄。结论:壮肝逐瘀煎能够显著改善肝纤维化大鼠肝组织的病理变化,具有明显的抗肝纤维化作用,其作用机制可能与其下调TβRⅠ/ⅡmRNA表达的作用有关。     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠TGF-β1的影响

目的:探讨壮肝逐瘀煎在抗肝纤维化中的治疗作用机理。方法:Wistar大鼠120只,随机取16只为正常对照组(A),其余采用四氯化碳复合因素诱导大鼠肝纤维化,造模四周证实肝纤维化形成后随机分为病理模型组(B),壮肝逐瘀煎大、中、小剂量组(C、D、E),秋水仙碱组(F),大黄虫丸组(G),分别灌胃给药,A、B组予等容积生理盐水灌胃。于治疗12周后每组各取8只大鼠处死并取血清及肝组织,HE染色观察肝纤维化的形成,酶联免疫吸附实验法检测血清中TGF-β1因子的表达差异。结果:与病理模型组比较,C、D、E、F、G组肝纤维化程度均明显减轻(P<0.05或P<0.01),其中D组与F组比较有显著性差异(P<0.05);各治疗组血清中TGF-β1水平显著下降(P<0.01),C、D组降低血清TGF-β1水平均优于F、G组(P均<0.01)。结论:壮肝逐瘀煎能有效地改善实验大鼠肝纤维化程度,其机理可能与降低肝纤维化大鼠血清中TGF-β1水平有关。     

温阳逐水饮配合温针灸治疗肝硬化腹水39例疗效观察

目的:观察温阳逐水饮配合温针灸治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取67例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组,均采用常规方法治疗,治疗组在此基础上加用温阳逐水饮和温针灸,观察症状、体质量、腹围变化、24 h尿量、B超探及腹水量。结果:治疗组在消退腹水和改善症状方面明显优于对照组,且总有效率显著高于对照组。结论:温阳逐水饮配合温针灸治疗肝硬化腹水能有效消退腹水,明显改善腹胀、乏力、纳差等症状。     

壮肝逐瘀煎联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例

目的:观察滋补肝肾,破血消类中药联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:采用壮肝逐瘀煎(灵芝、丹皮、虎杖、黄芪、黄精、炒鳖甲、绞股蓝、当归等)联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例,并设对照组观察。结果:两组患者治疗前后肝功能变化,血清肝纤维化指标变化及疗效比较,均有统计学意义。结论:本法治疗本病能改善肝纤维化,疗效优于单用阿德福韦酯。     

半夏泻心汤加味联合逐水膏治疗肝硬化腹水40例临床观察

目的:观察半夏泻心汤加味联合逐水膏治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加半夏泻心汤加味合逐水膏治疗,疗程均为6周。观察治疗前后2组患者的临床症状、体征以及各项相关指标的变化情况。结果:总有效率治疗组为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组肝功能、血氨、血清内毒素(LPS)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、腹水深度及脾脏厚度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加味联合逐水膏治疗肝硬化腹水,能够加速患者腹水消退,促进肝功能恢复,减少并发症,提高患者生存质量。