自拟慢肾灵治疗慢性肾小球肾炎体会

慢性肾小球肾炎是由于多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似,而病理改变不一,预后不尽相同的免疫性疾病。其共同的临床表现是病程较长,疾病缓慢进展并伴有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害。随着病情的发展,大多患者短则2～3a长则20～30a后出现肾功能衰竭。     

自拟中药方治疗慢性肾小球肾炎34例

笔者近2年来，采用自拟中药方治疗慢性肾小球肾炎34例，收到较好的疗效。现介绍如下：     

自拟益肾汤治疗慢性肾小球肾炎17例

目的:观察清热利湿、健脾益气、凉血止血的方法治疗慢性肾小球球肾炎患者的临床疗效.方法:使用自拟益肾汤对17例慢性肾小球肾炎患者进行辨证论治.结果:痊愈11例,好转6例,总有效率99%.结论:自拟益肾汤加减治疗慢性肾小球肾炎疗效显著.     

自拟固精汤治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿21例

自拟固精汤治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿２１例陆佩琚陈仕南平市第一医院３５３０００福建南平市中山路１８３号关键词慢性肾小球肾炎；蛋白尿；中医药疗法；补脾肾近３年来，笔者以自拟固精汤治疗慢性肾小球肾炎（下简称慢性肾炎）蛋白尿２１例，取得了较好的疗效。１临床...     

自拟肾安汤对肾小球肾炎肾功能相关指标的影响

目的：探讨自拟肾安汤对肾小球肾炎肾功能相关指标的影响。方法：将216例患者随机分为治疗组、对照组各108例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上辨证分型以自拟肾安汤为基础方加减治疗,15天为1个疗程,4～6个疗程后观察疗效。结果：浮肿消失天数、肉眼血尿消失天数、血压降低天数、尿蛋白、尿素氮、肌酐、红白细胞及管型改善情况治疗组均优于对照组（P〈0.05）;总有效率治疗组为97.3%,对照组为87.3%,2组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟肾安汤加减治疗能改善肾小球肾炎肾功能相关指标,从而提高总有效率,值得临床推广使用。     

自拟芪术升降方治疗急性肾小球肾炎30例

目的自拟芪术升降方治疗急性肾小球肾炎的临床疗效。方法自2010年3月至2012年3月采用芪术升降方配合西药治疗急性肾炎35例,除卧床休息、低盐限水等一般性治疗外,给予煎服中药,中药以自拟芪术升降方为基础方,每日1剂,水煎,分两次服。且经皮试阴性后给予肌注青霉素5～10天;尿素氮轻度增高者给予静滴青霉素,口服卡托普利及速尿。结果 35例患者中最短治疗6天,最长32天,平均16.43天。其中临床治愈26例（74.3%）,好转9例（25.7%）,治愈者半年内复发者1例（出现反复镜下血尿）（2.9%）,其余均健康。结论对于急性肾炎轻证者,单独服用＂芪术升降方＂加减就可取得较好疗效,中重型患者则应中西药合用为宜。     

自拟益肾汤治疗慢，陡肾小球肾炎48例疗效观察

慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似、病理改变不一、预后不尽相同的免疫性疾病。笔者自拟益肾汤治疗慢性肾小球肾炎疗效满意。     

肾疏宁加减配合虫类药治疗慢性肾小球肾炎30例临床观察

目的:观察肾疏宁加减配合虫类药对慢性肾小球肾炎脾肾气虚、湿热血瘀证的临床疗效,初步探讨虫类药治疗慢性肾小球肾炎的有效性和安全性,为防治慢性肾小球肾炎蛋白尿探索更有效的方法提供依据。方法:将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组各30例,对照组予肾疏宁加减治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合虫类药治疗,疗程均为8周。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为76.6%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后24h尿蛋白定量及中医证候积分均较治疗前显著下降,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:肾疏宁配合虫类药辨证加减对慢性肾小球肾炎有较好的治疗作用,能够有效改善临床症状,延缓肾功能的进展,安全性较好,是治疗慢性肾小球肾炎的有效方法之一。     

百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的：观察百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎（CGN）的临床疗效。方法：选取90例CGN患者,根据随机数字表法分成观察组和对照组各45例。对照组给予缬沙坦分散片治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后肾功能指标、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(sFIt-1)、重组组织型纤溶酶原激活物（t-PA）水平,记录不良反应。结果：观察组总有效率91.1%,高于对照组75.6%(P<0.05)。治疗后,2组肾小球滤过率（eGFR）均较治疗前升高（P<0.05）,24 h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平均较治疗前降低（P<0.05）;观察组eGFR高于对照组（P<0.05）,24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清IL-17、s FIt-1水平均较治疗前降低（P<0.05）,血清t-PA水平均较治疗前升高（P<0.05）;观察组血清IL-17、sFIt-1水平均低于对照组（P<0.05）,血清t-PA水平...     

自拟补脾益肾逐水方对脾肾两虚型慢性肾小球肾炎患者肾纤维化程度及炎症因子水平的影响

目的探讨脾肾两虚型慢性肾小球肾炎患者采用自拟补脾益肾逐水方治疗对肾纤维化程度及炎症因子水平的影响。方法纳入2018年4月~2019年4月期间本院接诊的93例慢性肾小球肾炎患者作为本次研究对象,掷币法将其分为2组,对照组46例接受传统西药治疗,观察组47例在传统西医用药基础上加用本院自拟补脾益肾逐水方治疗,2组均持续治疗8周,比较2组患者治疗后效果及肾小球纤维化程度与炎症因子水平。结果治疗后观察组CysC、TGF-β1均较对照组低,FN较对照组高,差异显著(P<0.05);观察组IL-6及TNF-α水平均较对照组低,总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论自拟补脾益肾逐水方治疗慢性肾小球肾炎效果显著,其能显著降低炎症因子及转化生长因子水平,有效逆转肾间质纤维化程度,延缓肾功能恶性进展,值得临床推荐。     

肾炎康汤治疗慢性肾小球肾炎48例临床观察

目的:观察肾炎康汤治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效.方法:将96例CGN患者随机分为2组,对照组48例,口服苯那普利片及常规西药支持对症治疗;治疗组48例,在对照组治疗基础上加服肾炎康汤(主要成分:八仙草、三七、薏苡仁、鹿衔草等).疗程3月.观察临床疗效;尿蛋白定量、尿红细胞排泄率、血肌酐(Cr);血清转化生长因子β1(TGF-β1)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ).结果:治疗组总有效率85.42%,对照组60.42%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组尿蛋白定量、Cr均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组较对照组改善更显著,2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).慢性肾炎患者治疗前后血清TGF-β1、LN、Col-Ⅳ均显著高于正常对照组(P＜0.01).2组治疗后各项指标均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组较对照组改善更显著,2组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:肾炎康汤治疗CGN,能提高临床疗效,保护肾功能,其机理可能与抗肾纤维化作用有关.     

肾复康Ⅱ号方联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎30例临床观察

目的 观察肾复康Ⅱ号方联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将60例肾功能正常的慢性肾小球肾炎患者分为氯沙坦钾组(对照组)和肾复康Ⅱ号方联合氯沙坦钾组(联合组),分别检测2组治疗前后24h尿蛋白定量、血压、血肌酐等.结果 3个月治疗结果显示,联合组临床疗效总有效率86.7％高于对照组60.0％ (P ＜0.05),联合组的尿蛋白定量低于对照组(P＜0.05),2组血压、血肌酐差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾复康Ⅱ号方联合氯沙坦钾能更有效地降低慢性肾小球肾炎患者蛋白尿,可安全临床应用.     

护肾固精方预防大鼠同种慢性移植物肾病的研究

目的:探讨护肾固精方对慢性移植物肾病的影响.方法:以Fisher大鼠作供者,Lewis大鼠作受者进行同种肾移植.移植后治疗组大鼠隔日给予护肾固精方饲喂.移植后16周作肾功能、移植肾组织学检测,测定肾组织中转化生长因子mRNA的表达.结果:与对照组比较,移植后治疗组24h尿蛋白持续保持较低的水平(P＜0.01),血清肌酐水平较低(P＜0.01),肌酐清除率高(P＜0.01);移植肾肾小球硬化程度轻(P＜0.01),Banff评分低(P＜0.01);转化生长因子β1(TGF-β1)的mRNA表达减少(P＜0.01).结论:护肾固精方对移植肾功能有保护作用,其机制与影响TGFβ1在移植肾的表达有密切关系.     

肾康片治疗慢性肾功能衰竭180例临床观察

目的:观察肾康片对慢性肾功能衰竭(CRF)患者疗效并探讨其可能的作用机理。方法:选择2、3期CRF患者300例,随机分为对照组120例,肾康片治疗组(治疗组)180例。对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用肾康片口服,疗程2月。结果:治疗组总有效率80.56%优于对照组(75.0%),两组比较P0.05;对照组治疗前后症候积分无显著性变化(P0.05),而治疗组治疗后症候积分较治疗前显著下降,且显著低于对照组(均P0.01);两组BUN、CREA均较治疗前显著下降,HGB显著升高(P0.05或P0.01),但治疗组BUN、CREA下降较对照组更显著(P0.01),贫血改善更明显(P0.05);治疗后两组TGF-β1、FN含量均较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),但治疗组上述指标下降更显著(P0.05或P0.01)。结论:肾康片对CRF患者有肯定疗效,其作用机理与降低TGF-β1、FN表达,延缓肾小球硬化有关。     

慢性肾小球疾病尿细胞因子改变及其与中医证型的关系

目的　探讨慢性肾小球疾病尿细胞因子改变及其与中医证型的关系。方法　对1 1 0例慢性肾小球疾病患者尿中白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、转化生长因子 - β1 (TGF - β1 )及内皮素 - 1 (ET - 1 )进行了测定。结果　肾病综合征、慢性肾炎及慢性肾功能衰竭患者尿中IL - 6、TGF - β1 及ET - 1与健康对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,各型之间亦有一定的差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。中医证型阳虚型尿中TGF - β1 及ET - 1显著增高 (P均 <0 .0 1 ) ,气虚型及阴虚型均有尿IL - 6显著增高 (P <0 .0 1 ) ,但气虚型尿TGF - β1 亦增高 (P <0 .0 5 ) ;水湿证及湿热证尿IL - 6、TGF - β1 及ET - 1均显著增高 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,但TGF - β1 低于阳虚型 (P <0 .0 5 )。结论　不同临床类型及不同中医证型的肾小球疾病尿细胞因子的水平各有一定的特点 ,因此 ,尿细胞因子检查对中医辨证分型及了解肾内病理改变有一定的参考价值 ,从而为临床治疗提供相应的针对性。     

芪萸茅黄汤治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿66例

慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)蛋白尿是常见的临床疑难病症,近年来笔者应用自拟芪萸茅黄汤治疗该病,取得了满意的临床疗效,兹报告如下.     

杜雨茂教授自拟肾宁汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎41例

过敏性紫癜性肾炎是儿科的常见病、多发病,且缠绵难愈,治疗上相对困难。杜雨茂教授积数十年临床经验,依据六经病发病及传变规律自创肾宁汤治疗该病,临床疗效确切。     

参芪颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证临床研究

目的:观察参芪颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证的临床疗效及对患者肾功能和血清巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及白细胞诱素-1 (Lkn-1)的影响。方法:选取50例慢性肾小球肾炎脾肾气虚证患者,按随机数字表法分为观察组27例和对照组23例。对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上加用参芪颗粒治疗,均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、GM-CSF、IGF-Ⅱ、Lkn-1、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量,记录患者水肿消退、血沉恢复、血压恢复、尿常规恢复及补体恢复时间。结果:观察组和对照组的总有效率分别为96.30%、73.91%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组GM-CSF、IGF-Ⅱ及Lkn-1水平均较治疗前降低(P0.05),观察组GM-CSF、IGF-Ⅱ及Lkn-1水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组BUN、SCr水平与24 h尿蛋白定量均较治疗前降低(P0.05),观察组BUN、SCr水平与24 h尿蛋白定量均低于对照组(P0.05)。观察组水肿消退、血沉恢复、血压恢复、尿常规恢复及补体恢复时间均少于对照组(P0.05)。结论:在慢性肾小球肾炎脾肾气虚证患者治疗中使用参芪颗粒联合前列地尔注射液效果显著,可改善血清GM-CSF、IGF-Ⅱ及Lkn-1和肾功能指标水平。     

肾衰冲剂抑制残余肾转化生长因子-β1与组织金属蛋白酶抑制剂-1mRNA的表达

目的 :研究肾衰冲剂对大鼠残余肾转化生长因子 β1(TGF β1)、组织金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)mRNA过度表达的抑制作用。方法 :制作大鼠 5 / 6肾切除肾衰模型 ,分别予肾衰冲剂及党参、丹参、制大黄灌胃治疗 1个月后取各组大鼠残余肾。用逆转录多聚酶链反应 (RT PCR)法检测残余肾TGF β1、TIMP 1mRNA的表达。结果 :大鼠慢性肾衰模型组表现为TGF β1、TIMP 1mRNA的过度表达 ;经肾衰冲剂治疗后TGF β1、TIMP 1mRNA的表达降低 (P <0 0 1)。其组成单味药丹参、制大黄则有不同程度的作用 ,党参作用不明显。结论 :肾衰冲剂减轻残余肾纤维化的病变与其抑制残余肾组织TGF β1、TIMP 1mRNA的过度表达有关。     

芪参固肾方结合健脾益肾针刺治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的:观察芪参固肾方结合健脾益肾针刺治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效.方法:按照随机数字表法将116例CGN患者分为治疗组(57例)和对照组(59例).对照组患者采用缬沙坦胶囊口服,80 mg/次,1次/d,连续服用8周.治疗组患者在对照组治疗基础上口服芪参固肾方及健脾益肾针刺激治疗,健脾益肾针刺取穴足三里、三阴...