针灸调理体质干预高血压的研究现状及思路

<正>体质是一种客观存在的生命现象,是人类生命活动的一种重要表现形式,是个体生命过程中,在先天遗传和后天获得的基础上,表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质。这种特质决定着人体对某种致病因子的易感性及其病变类型的倾向性。现代学者王琦[1]认为中医体质是在遗传和后天获得的形态结构,生理功能和心理状态等方面综合的相对稳定的特征,体质的差异现象是先天因素与多种后天因素共同作用的结果。     

浅谈中医体质与亚健康状态

体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、生理功能和心理状态方面固有的、相对稳定的个体特性。亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。体质影响着亚健康状态的发生、表现特征及预后。本文首先对体质与亚健康的概念进行了辨析,进而探讨了偏颇体质对亚健康状态的发生、表现及预后的影响,为从偏颇体质着手防治亚健康状态提供了理论依据。     

六安市城区居民中医体质流行病学调查

目的：通过六安城区一般人群中医体质流行病学调查,描述一般人群的中医体质类型分布规律,分析不同社会人群的体质类型的特征,为中医体质分类理论在基层医疗的疾病防治、养生保健、健康教育、健康管理等方面的应用提供流行病学调查数据支持。方法：根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》,采用调查问卷方法实施中医体质辨识。结果：1554人中,平和体质人群占32.37%,偏颇体质占67.63%;偏颇体质按人数多少依次排列为：痰湿质占10.75%、阳虚质占9.85%、气虚质占7.85%、血瘀质占7.21%、阴虚质占7.40%、湿热质占6.31%、气郁质占4.25%、特禀质占0.90%、兼夹体质占13.13%。性别在平和质中无差别;男性痰湿质、阴虚质、血瘀质、湿热质明显高于女性,女性阳虚质、气虚质、气郁质、特禀质、兼夹体质明显高于男性（P〈0.001）;平和质、气郁质、特禀质随年龄的增长呈减少趋势,血瘀质、阳虚质随着年龄增长比例呈逐渐上升趋势,兼夹体质60岁以上者较其他年龄组明显升高。结论：痰湿、阳虚、气虚是六安人群体质的主要偏颇倾向,且与地域气候,饮食生活,情志年龄,社会环境等多方面相关。     

中医体质学在生殖医学中的应用

中医体质学认为人的体质是在先天禀赋和后天获得的基础，上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。中医体质学禀赋遗传论与体病相关等理论与临床研究，为优生优育、生殖疾病临床治疗等方面提供了新的思路与方法。     

浅论体质辨识在中医儿科临床中的应用

中医体质是指人体生命过程中,在先天禀赋与后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面,综合的、相对的固有特质,是人类在生长和发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。     

上海市某社区65岁以上老年人中医体质调查分析

目的:通过对上海市唐镇社区65岁及以上老年人群进行中医体质辨识,分析老年人的中医体质特征及与体检指标的相关性,从而为中医养生保健和社区慢性病防治提供理论依据。方法:采用随机数字抽样的方式,以国家中医药健康管理局规范发布的《老年版中医体质分类与判定》为标准,进行问卷调查开展中医体质辨识。结果:平和质占25.55%,倾向偏颇体质占8.24%,单一偏颇体质占29.67%,兼夹偏颇体质36.54%。随年龄增长偏颇体质有增加趋势。适量饮酒人群偏颇体质的发生率有所下降。痰湿质在单一偏颇体质中占比最高,且其与肥胖、红细胞、低密度脂蛋白、血糖均存在相关性。结论:社区老年人中兼夹偏颇体质居多,痰湿质与多种化验指标相关,我们需针对社区老年人的体质特征,开展中西医结合措施来预防疾病。     

代谢综合征患者中医体质调查研究

目的：探讨代谢综合征患者的中医体质分布规律,为进行中医体质干预,改善偏颇体质,恢复个体健康生理状态提供客观依据。方法：采用横断面研究的方法,收集代谢综合征患者的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、x2检验等统计学方法,分析其中医体质分布规律。结果：偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为平和质、兼夹体质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以痰湿兼血瘀质为主。男性痰湿质、湿热质明显高于女性,女性血瘀质、兼夹体质明显高于男性,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）,．在各年龄层次的体质类型分布中,21～50岁年龄段以痰湿质、温热质居多,51～60岁以痰湿质、血瘀质居多,61～70岁及〉70岁年龄段则以血瘀质、兼夹体质居多。结论：痰湿质、湿热质、血瘀质是代谢综合征患者的主要偏颇体质类型,在其防治工作中应重点加强痰湿质、湿热质、血瘀质人群的辨识干预。,     

中医体质研究列入“973”

2005年9月24日,973计划项目“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”启动。体质是人类在医疗实践中认识到的一种生命现象,是不同个体在形态结构、生理功能、心理状态上存在的个体特殊性。该项目负责人、北京中医药大学王琦教授通过对古代文献的凝练升华,结合临床实践及现代     

河南省中医体质类型流行病学2133例调查分析

目的:了解河南省自然人群的中医体质类型分布状况。方法:采用标准化的9种中医体质量表对自然人群中2133例进行横断面现状调查。结果:平和质1283例,单纯偏颇体质599例,兼夹偏颇体质251例。8种偏颇体质分布状况是,气虚质最多(276例,单纯气虚质与兼夹体质中气虚质例数之和,下同),其次为阳虚质(161例)、气郁质(121例)、阴虚质(114例)、湿热质(104例)、痰湿质(82例)、瘀血质(72例)、特禀质(20例);瘀血质和特禀质最少,阴虚质与瘀血质主要出现在兼夹体质中。结论:9种体质类型在自然人群中的分布存在一定的差异性,兼夹体质在人群中占有一定的比例。     

原发性血脂异常人群中医体质分布研究

目的:探讨原发性血脂异常人群的中医体质分布规律,为进行中医体质干预、发挥中医治未病优势、防治血脂异常提供理论依据。方法:采用横断面研究的方法,收集原发性血脂异常人群的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、χ2检验等统计学方法,分析原发性血脂异常人群中医体质分布规律。结果:偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为湿热质、兼夹体质、阳虚质、痰湿质、气虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以阳虚兼血瘀质、阳虚兼痰湿质为主。同一体质类型的男女构成比比较,差异无显著性意义(P0.05)。在各年龄层次的体质分布中,湿热质、痰湿质以41~50岁及≥51岁居多,阳虚质以≤30岁及31~40岁居多。结论:湿热质、阳虚质、痰湿质是原发性血脂异常人群的主要偏颇体质类型,在血脂异常防治工作中应重点关注湿热质、阳虚质、痰湿质人群。     

短暂性脑缺血发作患者中医体质分布规律研究

目的:调查研究短暂性脑缺血患者中医体质类型分布规律,为短暂性脑缺血患者的中医防治提供依据。方法:对308例短暂性脑缺血发作患者采用王琦中医体质分型法进行问卷调查,并分析其体质类型。结果:308例患者中医体质分型中,痰湿质出现频率最高,其它依次为瘀血质、气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质、阳虚质、平和质、特禀质。结论:痰湿质为短暂性脑缺血发作最常见的体质类型,痰湿质与短暂性脑缺血发作关系最密切,其次为瘀血质、气虚质、阴虚质。     

国医大师王琦教授中医体质学理论在疼痛性疾病诊疗中的临床应用

慢性疼痛涉及临床各科的多种疾病,包括一些重大疾病和疑难疾病。中医体质学是中医学的新兴学科,其体质分类、体病相关思想以及"辨体论治"的诊疗方法已广泛应用到临床各科疾病的诊疗中。文章探讨了以中医体质学思想指导疼痛性疾病诊疗的若干理论问题,认为疼痛性疾病的发生与患者体质类型存在密切的关系。因此,在临床辨治疼痛性疾病时要考虑患者体质因素。所施方药不仅要符合病证特点,也要针对患者体质类型。并列举国医大师王琦教授辨体论治慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征、偏头痛、过敏性头痛等疼痛性疾病的案例加以分析,以期为相关领域同仁提供参考。     

应用单细胞测序技术进行中医体质研究探讨

旨在阐述单细胞测序技术的优势,促进单细胞测序技术在中医体质研究中的应用。通过介绍单细胞测序技术概况及其在医药领域的应用,论述单细胞测序在中医体质学研究中的可应用方向。运用单细胞测序方法进行"体质可分""体病相关""体质可调"中医体质关键科学问题和"禀赋遗传"等中医体质基本原理的研究,拓展中医体质研究思路和方法,为探索中医体质理论的现代研究提供了新的支撑。加快传统中医药与现代生命科学技术的结合,有利于中医体质研究的发展进程。     

从中医体质角度探寻个体化老年健康养生服务新途径

当前中国人口老龄化日渐突出,老龄化及老年健康问题带来了沉重的社会和医疗负担。文章从中医体质角度提出“个体化老年健康养生服务”新理念,为普及个体化中医老年养生保健、减轻医疗负担探索了新的途径。包括根据“生命过程论”开发针对老年人群特点的体质辨识方法,从体质角度实现老年健康养生服务的个体化管理、分层管理,以及从体质个体差异角度实现老年健康养生服务的慢病管理。其中,老年健康养生服务的分层管理又包括“自主自助式”的家庭养老模式、“医养结合”的社区养老模式、“养疗结合”的机构养老模式、“旅游+健康服务”的养老模式。以上个体化老年健康养生服务是基于王琦教授提出的九体医学模块化体质分类,为老年健康管理提供了新的工具与切入点,希望以中国式思想、中国式方法应对老龄化带来的医疗卫生问题。     

基于脉搏波的中医体质自动辨 识系统研究初探

目的：探索光电容积脉搏波频域分析进行中医体质辨识的可行性,建立简单可靠的气虚体质判定模型。方法：对招募到的志愿者应用《中医体质分类和判定标准》体质量表评估体质状态;通过传感器采集脉搏波信号,并进行功率谱分析提取频谱特征信息;利用数据挖掘8种分类算法建立气虚体质判定模型。结果：脉搏波谐波峰值：气虚组>非气虚组;随机森林算法时模型最优,10折交叉验证测试的准确性达到80.4%,受试者工作特征曲线下面积为0.824,模型具有一定的可靠性。结论：应用光电容积脉搏波频域分析进行气虚体质辨识的方法是可行的,可为构建中医体质自动辨识系统提供前期基础,为亚健康人群在家庭保健中进行体质辨识提供简便快速的辅助工具。     

415例在校大学生中医体质流行病学调查分析

目的通过对415例在校大学生进行流行病调查,了解在校大学生中医体质分布情况及特点。方法运用中医体质量表对南、北方共415名在校大学生实施横断面流行病学调查。结果在校大学生体质分布(单纯体质与兼夹体质中相应体质之和)由高到低分别为:平和质127例(30.60%)、阳虚质126例(30.39%)、气郁质95例(22.89%)、阴虚质71例(17.11%)、湿热质67例(16.14%)、气虚质58例(13.98%)、痰湿质57例(13.73%)、血瘀质46例(11.08%)、特禀质38例(9.16%)。结论在校大学生体质具备所有类型,分布呈现特殊性。     

中医体质研究与4P医学的实施

当今医学模式正在由疾病医学向健康医学转化,由此提出了强调预测性(predictive)、预防性(preventive)、个体化(personalized)和参与性(participatory)的4P医学模式。中医体质学提出的3个关键科学问题是"体质可分"、"体病相关"和"体质可调"。"体质可分"是按照人类体质的个体差异性和群体趋同性将中国人群体质分为9种类型,在疾病防治中考虑体质的个体化因素;"体病相关"研究发现每种体质都有其易患的疾病,可以通过健康人群的体质辨识对相关疾病起到一定的预测作用;调体防病研究从偏颇体质这种"未病"状态进行调治,减少相关疾病发生的风险,体现了预防性。体质辨识应用于临床和公共卫生服务,在辨识过程中充分强调服务对象的参与性。因此,中医体质研究体现了4P医学模式的实践和运用,为其他学科在当今医学模式下的研究和发展提供了参考。     

700例周围性面瘫患者中医体质分布特点

目的 调查周围性面瘫患者中医体质分布特点及各体质分组痊愈患者疗程分析.方法 700例周围性面瘫患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并按照王琦分型法分析诊断体质.结果 周围性面瘫患者中医体质类型出现的频率依次为平和质（28.8%）＞气虚质（22.6%）＞阴虚质（15.6%）＞痰湿质（13.1%）＞气郁质（8.0%）＞阳虚质（7.3%）＞湿热质（3.0%）＞瘀血质（1.1%）＞特禀质（0.7%）;并对前4组体质痊愈患者疗程进行比较：痰湿质＞气虚质＞阴虚质＞平和质.结论 周围性面瘫与中医体质类型存在一定的相关性.周围性面瘫患者体质类型多见于平和质、气虚质、阴虚质和痰湿质.让周围性面瘫患者了解自己的体质,结合体质给予适当的饮食、药物、锻炼等调理来配合针灸治疗,会达到事半功倍的效果;针灸治疗周围性面瘫,在常规针灸治疗的基础上,结合辨体质论治,通过调整体质,来达到缩短疗程,提高疗效的目的 ;临床医师能在患者就诊时结合体质给予其疗程和预后的评估,让患者了解自己的病情,调整心态,以利于疾病的康复.     

基于整体论医学的体质医学的发展走向

体质是人体整体表现出的特征,因而只能采用整体的方法进行研究。近年来兴起的体质医学基本上都源自整体论观念下的传统医学。与世界其他传统医学相比,中医学具有可用于体质辨识和调控的最完备理论体系。因此,现代医学的体质医学应当奠定在中医辨证论治体系基础上。采用现代科学方法发展现代医学的体质医学,主要应着眼于以下方向：1）对基本的体质类型的进一步区分;2）体质辨识过程中客观指标的引入;3）由基本型体质组合成的复合型体质及调控方法的研究;4）结合定性规则判定及定量选择的体质辨识模型的建立;5）可用于人体功能描述、人体模型验证和人类体质辨识的计算机仿真平台的建立。     

试论中医体质辨识在个体化诊疗中的应用

当今医学发展趋势已逐步转向以“人”为中心的研究，中医体质辨识作为个体化诊疗的新切入点，具有较好的应用前景。通过体质分类研究，可有效针对个体开展日常护理、疾病预防及治疗康复等工作。试从体质辨识的概念、个体化诊疗及体质辨识在个体化诊疗中的具体应用进行论述，以期在未来个体化诊疗的进程中，充分发挥体质辨识的潜在价值，构建中医个体化特色防治体系。