陈建杰运用膏方治疗慢性乙型肝炎经验

探析陈建杰运用膏方治疗慢性乙型肝炎的临证经验。认为:遣方用药注重三因制宜,审慎用药;治肝之要,勿忘脾肾;以"和"为主,攻补兼施;不忘兼症,随证治之。并附验案1则。     

复肝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的:通过观察临床症状及肝生化、乙型肝炎病毒标志物、HBV DNA载量及中医症状、舌象脉象等指标变化,评价复肝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效,探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎在抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、提高e抗原血清转换、改善临床症状等方面的作用。方法:将60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组服用复肝汤联合阿德福韦酯,对照组为单用阿德福韦酯。疗程均为24周。观察用药前、用药12周、24周时的肝生化指标、乙型肝炎病毒标志物、HBV DNA载量、临床症状及舌象脉象的变化。结果:两组均能降低HBV DNA载量,改善肝生化指标和临床症状。在部分指标上治疗组优于对照组。结论:复肝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎有较好的疗效,安全性良好。     

姜黄素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

目的观察研究姜黄素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法①以明确诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化患者67例为观察研究对象;②姜黄素片剂口服(对照组为模拟空白片剂),γ-干扰素(IFN-γ)为阳性对照药物肌肉注射(治疗组为模拟空白针剂)双模拟给药,随机双盲法,疗程6个月;③用药前后主要依据肝纤维化血清学指标(HA、LN、IV-C、PⅢP含量)、肝脏B超等检测指标用以判断疗效。结果①姜黄素组治疗后血清HA、LN、PⅢP含量均显著低于治疗前,用药前后AST、ALT差异显著(P<0.05);与γ-干扰素组比较两组间无显著性差异(P>0.05);②姜黄素组肝脏B超影像学变化积分改善稍优于γ-干扰素组。③姜黄素以每日用量2g治疗时间长达6个月未见明显不良反应。结论①姜黄素能有效逆转慢性乙型肝炎肝纤维化,具有与γ-干扰素相同的抗纤维化效果。②具有明显改善肝功能的效果,能保肝护肝。③能很好地改善慢性乙型肝炎的临床症状、体征。④具有较高的安全性。     

基于中医传承辅助平台挖掘姜良铎教授治疗慢性乙型肝炎方药规律

目的:探讨姜良铎教授治疗慢性乙型肝炎方剂用药规律,挖掘治疗慢性乙型肝炎的新组方,为慢性乙型肝炎的防治提供新的思路。方法:通过回顾性研究方法,收集姜良铎教授治疗慢性乙型肝炎门诊处方并建立相关数据库,通过中医传承辅助系统挖掘姜良铎教授治疗慢性乙型肝炎用药规律。结果:筛选治疗慢性乙型肝炎的方剂160首,分析得出姜良铎教授治疗慢性乙型肝炎的常用药物有赤芍、白芍、枳壳、麦芽等61种,核心组合模式116组,其中对药43组,角药46组,4味及以上药物组合27组,并演化得到12首治疗慢性乙型肝炎的新处方。结论:以中医传承辅助系统为平台,利用文本挖掘、关联规则等数据挖掘方法较好的体现了姜良铎教授治疗慢性乙型肝炎的用药规律,即擅用角药,多以柔肝疏肝立法,通补结合,用药轻灵,主张从状态辨治,注重扶正驱邪。     

扶正化瘀胶囊抗乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组口服普通保肝药,治疗组在对照组用药基础上口服扶正化瘀胶囊,疗程为3个月.观察用药前后血清肝纤维化指标等方面的变化.结果:治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标均有明显改善(P＜0.01),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的抗纤维化作用.     

利用文本挖掘技术探索中西药治疗慢性乙型肝炎的用药规律

目的:利用文本挖掘探索中西药治疗慢性乙型肝炎的核心药物及其组合关系。方法:采集治疗慢性乙型肝炎的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,结合人工降噪后,挖掘中西药系统治疗慢性乙型肝炎的用药规律。结果:丹参、黄芪、柴胡、虎杖、甘草、苦参、天冬、茵陈、栀子是中医复方配伍治疗乙肝的核心药物;干扰素和丹参注射液分别是治疗乙肝的最常用西药和中成药;干扰素、拉米夫定、胸腺肽、谷胱甘肽、维生素C等常与丹参注射液联合使用,黄芪注射液、益肝灵、护肝片、肝苏颗粒等常与拉米夫定联合使用。结论:文本挖掘获得的中西药治疗慢性乙型肝炎的用药规律不仅反映了临床用药实际,而且拓展了临床用药的范畴与思路。     

基于临床科研信息共享系统的慢性乙型肝炎中药用药规律分析

目的：分析探讨基于临床科研信息共享系统的慢性乙型肝炎中药用药规律,提高临床疗效。方法：应用高度结构化电子病历系统,对2002-2013年慢性乙型肝炎住院患者的信息进行采集,利用复杂网络技术对中药用药部分进行数据挖掘与分析,探求慢性乙型肝炎的中药应用规律、性味归经分布规律、辨证用药演变规律。结果：①1200例慢性乙型肝炎住院患者所用中药188种,累计使用中药18952频次,最常用的5味中药是茯苓、茵陈、白术、丹参、郁金;②中药药味以苦味药和甘味药为主,其次是辛味药;中药药性多为寒、温、平的中药;中药归经以归脾经、肝经的中药为主;③中药用药经历从“清热解毒药为主”到“解毒、活血、化痰药并重”再到“扶正药为主,兼有解毒、活血、化痰药”的过程。结论：性味归经分布规律显示慢性乙型肝炎“从肝脾论治”、“平调阴阳,以平为期”的辨证治疗思想;用药演变规律显示慢性乙型肝炎的辨证思想经历从“毒”到“毒痰瘀”再到“毒痰瘀虚”的转变,在辨证用药上逐步注重“扶正”,阐释了“扶正解毒、祛瘀化痰”治疗思路的科学性。     

大黄虫丸抗乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察大黄虫丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组,均口服普通保肝药,治疗组在此基础上加服大黄虫丸,疗程均为3个月,观察用药前后血清肝纤维化指标等方面的变化。结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标均有明显改善(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论大黄虫丸具有一定的抗肝纤维化作用。     

杭雨辰治疗慢性乙型肝炎的经验

目的:介绍杭雨辰治疗慢性乙型肝炎的经验。方法:跟师学习,总结所长。结论:杭雨辰治疗慢性乙型肝炎的经验有5点:1乙肝的病因强调湿毒与湿浊。2辨病与辨证相结合。3结合现代医学的检查结果。4在乙肝的治疗中注重肝的功能特点,治疗以疏肝为先,柔肝为辅,驱邪为要。5临床以肝经血热型和湿浊内蕴型为多见,并且用药上春夏注意柔肝。     

川芎嗪抗肝纤维化作用机制研究

目的:探讨川芎嗪抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用机制。方法:将82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组(40例)用肝安、阿拓莫兰、甘利欣等护肝药,治疗组(42例)在对照组用药的基础上使用川芎嗪注射液,疗程均为28天(4周)。观察两组用药前后血清肝纤维化指标(HA、PC-Ⅲ、IV-C、LN)及肝功能(ALT、AST、TB)等方面的变化。结果:治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标各参数均有明显改善(P<0·01),与对照组比效,差异有非常显著性(P<0·01)。结论:川芎嗪对慢性乙型肝炎肝纤维化有一定的抗肝纤维化作用。