血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床分析

目的 对血液透析联合血液灌流的治疗方法进行探讨.方法 本院收集并治疗38例尿毒症患者,将38例患者分为随机两组,每组19例,分别为治疗组、对照组,在整个治疗观察过程中分别记录并且检测血尿素氮、血肌酐、白蛋白、电解质及临床症状等表现及情况.结果 治疗组中应用血液透析联合血液灌流的治疗方法,病人在整个治疗过程中改善中分子毒素所致的临床症状（疲倦、注意力不集中、恶心、呕吐）效果明显,其中除了2例发生低血糖的不良反应之外,没有不良现象的发生.结论 血液透析联合血液灌流是有效的尿毒症的治疗方法,能有效改善尿毒症中分子毒素所致的临床症状,是一种长期、安全、有效的维持性血液净化的方式.     

维持性血液透析、透析滤过联合治疗在尿毒症患者中的应用效果

目的 分析对尿毒症患者应用维持性血液透析以及透析滤过的治疗效果,并观察对机体免疫功能的改善情况。方法 选取2020年3月—2021年3月内蒙古自治区人民医院收治的220例尿毒症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组应用血液透析治疗,观察组联合应用血液透析以及血液透析滤过进行治疗,比较两组血生化指标、机体免疫功能指标、血清炎症因子指标和不良反应发生率等。结果 治疗前,两组血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（iPTH）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组血清BUN、SCr、β2-MG、iPTH水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)以及免疫球蛋白E(IgE)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组IgA、IgG、IgM、IgE水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)以及超敏C反应蛋...     

百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗尿毒症维持血液透析患者临床研究

目的：观察百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗对尿毒症维持血液透析患者血管内皮功能及微炎症 因子水平的影响。方法：选取尿毒症行血液透析患者60 例,随机分为对照组和试验组各30 例。对照组给予大 黄碳酸氢钠片联合碳酸钙片治疗,试验组采用百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗。治疗4 周后,比较2 组治疗 前后中医证候评分、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子（VEGF）、血浆内皮素-1（ET-1） ]、微炎症细胞因 子指标[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8） ]变化。结果：治疗前,2 组中医证候主、次症评分比较, 差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候主、次症评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组 主、次症评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组ET-1、VEGF 水平比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;治疗后,2 组VEGF、ET-1 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组VEGF、ET-1 水平均低于对照 组（P＜0.05）。治疗前,2 组CRP、IL-8 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CRP、IL-8 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组CRP、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：百令胶囊联合大 黄碳酸氢钠片辅助治疗尿毒症维持血液透析患者,有利于改善其临床症状及血管内皮功能,降低机体微炎症因 子水平。     

当归补血汤加减联合常规疗法治疗尿毒症贫血临床观察

目的:观察当归补血汤加减联合常规疗法治疗尿毒症贫血的临床疗效。方法:选取本院60例尿毒症贫血患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上联合当归补血汤加减。观察患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清钾(K+)、谷丙转氨酶(ALT)水平的变化,记录患者中医症状的改善情况。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Hb及HCT水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组2项指标均较对照组升高更明显(P0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后CRP、IL-6及TNF-α水平均无明显改变(P0.05)。治疗组治疗后3项指标均较治疗前降低(P0.05)。治疗前后2组血清K+、ALT水平组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:当归补血汤加减联合常规疗法能明显提高尿毒症贫血患者的Hb及HCT水平,降低炎症相关指标水平,改善临床症状,效果优于单纯使用常规疗法。     

参苓白术散联合血液透析治疗桂东南地区肾性贫血随机平行对照研究

[目的]观察参苓白术散联合血液透析治疗桂东南地区肾性贫血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组30例常规补充重组人促红素注射液、叶酸、铁剂等,控制血压,防止感染等。治疗组30例参苓白术散,党参、茯苓、白术、山药各15g,白扁豆12g,莲子、薏苡仁各9g,砂仁、桔梗各6g,甘草9g,1剂/d,温开水100m L冲服;西药治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、血常规、肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、症状改善积分、不良反应。连续治疗3个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率93.33%。对照组显效14例,有效13例,无效3例,总有效率90.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。头晕改善积分治疗组优于对照组(P<0.01),困倦乏力、面色萎黄、血常规两组无明显差别(P>0.05)。[结论]参苓白术散可作为治疗桂东南地区肾性贫血尿辅助治疗手段,无严重不良反应,值得推广。     

百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效及安全性的Meta分析

【目的】 采用 Meta 分析评价百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效和安全性。【方法】 收集中国知网（CNKI）、维普（VIP）中文科技期刊数据库、万方（Wanfang）数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed 、Embase数据库中百令胶囊联合缬沙坦（观察组）对比单用缬沙坦（对照组）治疗糖尿病肾病的临床随机试验,采用 Cochrane 系统对文献进行质量评估,以RevMan5.3软件对多项研究结果的总体效应进行 Meta 分析。【结果】 共纳入 10项研究,合计782 例患者。Meta 分析结果显示：与单独使用缬沙坦比较,百令胶囊联合缬沙坦治疗可显著降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白量 [MD = -1.71,95% CI（-2.30,-1.12）,P＜0.000 01]、 血肌酐 [MD = -13.24,95% CI（-23.81,-2.68）,P = 0.01]、血尿素氮 [MD = -1.43,95% CI（-1.68,-1.18）,P＜0.000 01],且无明显不良反应。【结论】 百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效确切且较安全。由于目前纳入文献数量不多且文献质量一般,此结论需要谨慎对待,今后需更多高质量的随机对照试验支持。     

益肾养血方联合西药治疗糖尿病肾病(DKD-Ⅴ期)肾性贫血(脾肾气虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期糖尿病肾病DKD肾性贫血(脾肾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组;控制血糖、血压,降低蛋白尿、补充叶酸、纠正酸碱失衡,胰岛素降糖等;血糖控制:空腹7.0mmol/L,餐后2h10.0mmol/L;血压控制135/70～148/90mmHg。对照组30例琥珀酸亚铁150mg,1次/d;重组人促红素5000U皮下注射,2次/周,据血红蛋白调整重组人促红素剂量。治疗组30例益肾养血方(黄芪30g,地黄~熟20g,党参10g,当归、丹参各20g,白术~生15g,川芎12g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;琥珀酸亚铁联合重组人促红素治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritsn,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TAST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_2微球蛋白、不良反应。连续治疗1个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效5例,无效4例,总有效率86.66%;对照组显效19例,有效4例,无效7例,总有效率76.66%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。Hb、Hct、SF、TAST、BUN、Scr、β_2微球蛋白两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期DKD肾性贫血(脾肾气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

醒脑清眩汤治疗高血压100例临床疗效观察

笔者总结多年治疗高血压病的临床实践 ,自1997～ 2 0 0 1年 ,以中药黄芪、川芎、龟板等为主自拟醒脑清眩汤治疗本病疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0 0例均为本院内科住院病人 ,随机分为两组。治疗组 10 0例 ,男性 5 4例 ,女性 4 6例 ;年龄32～ 70岁 ,平均 5 9.32± 9.0 7岁 ;病程 0 .5～ 2 0年 ,平均 10 .4 2± 5 .6 7年 ;患者合并冠心病 2 1例 ,糖尿病 17例 ,高脂血症 2 2例。对照组 10 0例 ,男性 4 4例 ,女性 5 6例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 6 0 .2 7± 5 .6 6岁 ;病程 0 .5～ 2 0年 ,平均 10 .36± 5 .0 3年 ;合并…     

醒脑清眩汤治疗高血压100例临床疗效观察

笔者总结多年治疗高血压病的临床实践,自1997～2001年,以中药黄芪、川芎、龟板等为主自拟醒脑清眩汤治疗本病疗效满意,现总结如下.     

辨证治疗高血压病40例临床观察

高血压病多属于肝肾阴阳失调。分五型：肝阳上亢、心肾不交、肾阴阳俱虚、痰湿阻滞、瘀血阻络型。虚实互见,而不单纯平肝潜阳、祛湿除痰或活血化瘀,而宜平肝、祛湿、活血共用。     

辨证施治尿毒症并发症80例临床观察

[目的]观察辨证施治尿毒症并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者辨证分型,贫血属精血不足、脾肾气虚,气血双补、健脾补肾。低血压、胸痛属心气虚,强心补气。心脏病、中风属气阴两虚,滋肝补肾,归芍地黄汤。皮肤瘙痒血燥生风,清心止痒、熄风养血,四物汤。痉挛性疼痛气血不足、津液暴脱、筋脉失养,阴虚,芍药甘草汤;阴阳两虚,芍药甘草汤合附子理中汤。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈40例,显效27例,有效12例,无效0例,总有效率100.00%。[结论]辨证施治尿毒症并发症效果显著,值得推广。     

口服中药配合血液透析治疗尿毒症42例临床观察

目的：探讨肾衰3号颗粒剂配合血液透析（血透）对尿毒症的治疗效果。方法：将72例尿毒症患者分为治疗组（A组）42例和对照组（B组）30例。B组予以常规血透,A组常规血透加服肾衰3号颗粒剂,疗程均为1个月．连续观察3个疗程。结果：A组平均时间尿素氮浓度（TACurea）、蛋白质分解率（PCR）以及G-S指数（KT／V值）均明显优于B组。结论：肾衰3号颗粒剂配合血透治疗尿毒症疗效优于单纯血透。     

辨证分型治疗高血压80例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效。[方法]采用前瞻性设计对80例门诊患者辩证分型1肝阳上亢,平肝养阴方(天麻、钩藤各15g,黄柏8g,茯苓、木香各10g,知母9g,沙参10g,鸡内金、陈皮各8g,麦冬6g,白术8g);2肾虚,益肾补虚方(鲜地黄20g,山药15g,枸杞子、泽泻各10g,熟附子5g,白术、茯苓、牛膝、白芍、生姜各10g);3肝阳化风,镇肝熄风方(怀牛膝25g,天麻、生龙骨、生牡蛎各15g,栀子9g,黄连6g,丹参8g,天冬、杭芍各15g,甘草5g,茵陈6g,川楝子8g);4瘀血内停,桃红四物汤(柴胡9g,赤芍10g,丹参8g,红花6g,牛膝9g,当归10g,贝母9g,熟地15g,川芎、白芍、桃仁各10g,桂枝9g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制9例,显效29例,有效40例,无效2例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型治疗高血压疗效显著,值得推广。     

辨证治疗原发性高血压70例临床观察

[目的]观察辨证治疗原发性高血压疗效。[方法]对70例住院患者辨证治疗。肝阳上亢,平肝潜阳汤(茵陈、泽泻、菊花、黄芩、天麻各12g,山栀、柴胡各10g,龙胆草、钩藤、决明子、生地各30g,车前子单包24g,木通9g);痰湿壅阻,利尿渗湿汤(生山楂、车前子单包各30g,猪苓12g,茯苓20g,丹参30g,川芎l5g,菖蒲10g,南星9g,天麻12g,泽泻14g,白术24g,半夏9g,陈皮12g);肝肾阴虚,滋补阴液汤(泽泻20g,白芍、天麻各12g,川牛膝、杜仲、桑寄生各15g,珍珠母30g,枸杞子24g,丹皮、山萸肉各12g,山药24g,何首乌、生地各30g);气虚血瘀,活血化瘀汤(当归、柴胡、红花、桃仁、枳壳各9g,川芎、川牛膝各15g,生地、磁石各20g,钩藤、菊花各24g,枣仁炒、丹参、黄芪各30g);阴阳两虚,补阴还阳汤(五味子6g,石菖蒲9g,石斛、远志、泽泻各12g,茯苓14g,肉桂6g,熟附子、肉苁蓉各12g,杜仲15g,巴戟天12g,萸肉20g,麦冬24g,熟地30g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、舒张压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈57例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率为97.14%。[结论]辨证治疗原发性高血压效果显著,值得推广。     

活血化瘀汤治疗阴虚阳亢型高血压66例临床观察

[目的]观察活血化瘀汤治疗阴虚阳亢型高血压疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将66例住院及门诊患者活血化瘀汤(生地黄、丹参、玄参、山楂各15g,麦冬、天麻、钩藤、赤芍、牡丹皮各12g,川芎10g,牡蛎30g,何首乌制20g;肝火亢盛加龙胆草;痰浊壅盛加半夏、竹茹、泽泻),1剂/d,水煎300m L,早晚饭后口服,150m L/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血压、SF-36评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]显效42例,有效24例,无效0例,总有效率100.00%。血压改善显著(P0.01)。SF-36评分改善显著(P0.01)。[结论]活血化瘀汤治疗阴虚阳亢型高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

调压降脂胶囊治疗高血压病100例临床研究

目的：观察调压降脂胶囊治疗高血压病的疗效并探讨其作用机理。方法：采用分层随机设计的方法将200例符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组各100例．治疗组服用调压降脂胶囊。对照组服用卡托普利，均治疗6周。治疗前后测定两组患者血压、血脂、血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平，并观察症状改善情况，比较两组疗效。结果：治疗后两组血压均明显下降（P〈0．01），组间差异无显著性（P〉0．05）。治疗组症状改善情况明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后胆固醇、甘油三酯明显降低。高密度脂蛋白胆固醇明显升高，与治疗前及对照组相比差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05），治疗后两组ET水平较治疗前降低，NO水平升高（均P〈0．01）。组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：调压降脂胶囊有较好的降压和改善症状作用，其机理可能与降低血脂、改善血管内皮功能有关；     

中医分期辨证论治配合血液透析治疗50例尿毒症临床观察

目的:中医分期辨证论治配合血液透析治疗的疗效。方法:中医分期辨证治疗、标准血液透析和常规西药治疗50例,并以标准血液透析和常规西药治疗50例作对照;观察用药前后症状、体征、实验室指标、生活质量等。结果:症状、体征、人血白蛋白和血红蛋白升高等方面明显优于对照组,血BUN、SCr下降等方面改变不明显。结论:中药具有提高血液透析患者生存质量、减少并发症、保护残存肾功能的作用。