针灸治疗偏头痛临床证据评价

目的:运用循证医学方法整理评价针灸治疗偏头痛临床证据,以期为临床治疗偏头痛提供决策依据.方法:以临床问题为导向,检索国内外大型数据库有关针灸治疗偏头痛的相关文献,采用2001年牛津循证医学中心临床证据水平"新五级"分级标准及Jadad量表评价临床证据,筛选合格证据,统计分析采用RevMan5.3软件核实.结果:共纳入130项研究,9项1a级证据,11项1b级证据肯定针灸治疗偏头痛疗效;4篇1a级证据针灸,9篇1b级证据支持针灸改善偏头痛患者部分症状,缩短疾病周期优于西药;尚无充足证据论证不同针灸干预措施之间或针灸时效性的定论.结论:目前证据支持针灸治疗偏头痛的有效性,但是不同针灸干预方式及针灸对比西药的优效性或等效性有待于高质量临床证据进一步支持.     

温针灸治疗类风湿性关节炎的临床文献研究

目的:评价温针灸治疗类风湿性关节炎的临床研究,为临床医师提供依据。方法:查阅运用温针灸治疗类风湿性关节炎的临床研究文献,利用循证医学的五级分类标准,分析温针灸临床实践高度相关的高质量证据。结果:有27篇文献符合本研究需要。缺少高质量A级证据;B级证据表明温针灸优于甲氨喋呤等常规西药,且不良反应少;C级证据表明温针灸优于雷公藤多甙片等中药,且不良反应少。结论:温针灸治疗类风湿性关节炎的有效性是肯定的,温针灸与西药和中药并用的效果也有一定优势,尚需要高质量试验的证实。     

基于临床证据和TOPSIS评价法的针灸治疗围绝经期综合征的循证决策研究

目的:基于针灸治疗围绝经期综合征的临床证据和TOPSIS评价法,获得针灸治疗围绝经期综合征的临床决策。方法:全面搜集针灸治疗围绝经期综合征的临床随机对照文献,选择符合纳入标准的临床试验研究进行分析。运用TOPSIS评价法对文献进行分析以筛选针灸治疗最优方案。结果:基于KMI及现阶段临床证据的TOPSIS评价法综合评价,针灸治疗PMS各方案中,推荐电针为最优方案。结论:本研究运用循证临床证据和TOPSIS评价法相结合的决策分析思路,为今后针灸临床实践者进行临床循证决策提供了一次有意义的探索。     

针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应Meta分析

目的:通过对针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应的相关文献资料进行整理分析,为临床治疗提供参考依据。方法:按照循证医学的原则,采用统一编制的"针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应文献质量评价信息采集表",对1979-2014年发表的临床随机对照试验进行质量评价,对筛选出文献进行Meta分析。结果:共获得中文临床文献60篇,随机对照试验文献(RCT)30篇;英文临床文献10篇,其中RCT有5篇,符合纳入标准的只有中文RCT 17篇。结论:针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应的症状改善有效率优于常规药物治疗。     

针灸治疗良性前列腺增生的临床证据

目的:评价针灸治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplas ia,BPH)的临床研究,收集与针灸临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考.方法:围绕针灸治疗BPH中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,按照循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采RevMan5.0.20统计结局指标.结果:有34篇符合纳入标准的临床研究文献.A级证据表明针刺治疗BPH有一定疗效,且针刺疗效可能优于药物或与药物相当,如前列康片(A级证据)、盐酸特拉唑嗪片(A级证据)、保列治(C级证据);A级证据表明芒针较传统针刺治疗有优势;C级证据表明针灸结合手术治疗能减少术后并发症的发生;C级证据表明针灸配合药物比单纯药物效果要好.结论:针灸治疗良性前列腺增生有一定的疗效,尚需要高质量试验的进一步证实.针灸和药物相比很可能等效.针灸结合手术和针药并用的效果也有一定优势,今后可设计严格的等效性或非劣性试验来验证.     

基于多指标决策法的针灸治疗枕神经痛的优势方案研究

目的:基于针灸治疗枕神经痛的高质量临床证据与多指标决策分析法,获得针刺治疗该病的最优干预方式。方法:全面检索医学文献数据库,根据循证医学与Jadad评分筛选出高质量临床证据,采用多指标决策分析法,对归一化后的原始数据进行矩阵和加权,获得各治疗方案与最优方案的接近程度,筛选针灸治疗枕神经痛的最优方案,总结针灸治疗枕神经痛的优势方案规律。结果:共筛选出9项高质量临床证据,研究结果表明在针灸治疗枕神经痛的优势方案中相对贴切度数值最高的方案为,以15 d为治疗周期,选取阿是穴加百会、率谷、攒竹。从综合评分优势方案来看,针灸治疗枕神经痛的优势方案中多采用15 d为治疗周期,选取阿是穴、颈2及颈3夹脊穴、风池穴的毫针刺法方案进行治疗。结论:现有的高质量临床证据和多指标决策结果说明了针刺的疗效可能与取穴部位有关,临床可以通过指定刺激穴位而提高治疗该病的疗效。     

针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的循证方案研究

目的:通过对现有医学证据的检索和评价,指导针灸推拿对椎动脉型颈椎病(CSA)治疗方案的制订.方法:循证近20余年国内期刊发表的相关文献,在分析、评价现有文献的基础上,依据有用证据制订SCA的综合治疗方法;再依据针灸、推拿疗法的操作常规,制订该方案的标准操作规程(SOP).结果:最终总结出一套治疗CSA的针灸推拿规范性综合方案.结论:本治疗方案操作技术规范,易于学习、掌控,易于临床推广应用.     

针灸治疗肠易激综合征的临床证据

目的:通过对针灸治疗肠易激综合征相关文献的整理评价,提炼出高质量的临床证据,以便于临床医师做出科学的决策。方法:全面检索相关文献,按照循证医学5级标准从高到低选出能够回答对应临床问题的证据,并采用RevMan5.0统计结局指标。结果:有1项A级证据证明针灸治疗肠易激综合征有效;4项B级证据显示针灸与常规西药(得舒特、培菲康等)相比可能有治疗优势;1项B级证据(得舒特)、1项C级证据(美常安)显示针灸结合西药可能有增效之功;1项C级证据显示针灸配合其他疗法(如心理疗法等)可能有效,1项C级证据证明不同刺灸法之间疗效可能有差异。结论:针灸治疗肠易激综合征的疗效可能优于西药,若配合其他西药治疗可达增效之功,但仍需更多的大样本多中心的临床试验或系统评价/Meta分析证明。     

针灸治疗子宫内膜异位症的机制研究进展

本文整理了近15年针灸治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床和实验研究文献,归纳分析针灸治疗该病的机制研究进展。以"针灸""子宫内膜异位症"和"acupuncture therapy""endometriosis"等为检索词检索2003年1月至2018年10月中国期刊全文数据库、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase中的相关文献。最终筛选出针灸治疗EMS的临床研究论文41篇,动物实验研究论文18篇,并对其中涉及到作用机制的20篇研究(包括18篇动物实验研究和2篇临床试验)加以总结,从针灸对各种生长因子、酶、酶抑制剂等的影响来探讨针灸治疗EMS疼痛、抑制异位组织血管生成和侵袭黏附、调节免疫功能及调节内分泌的机制,并提出目前研究中的不足及展望,以期为临床针灸治疗EMS提供证据。     

针灸治疗类风湿性关节炎临床研究进展

目的:总结国内针灸防治类风湿性关节炎的研究近况,为临床科研提供参考依据和思路.方法:综合相关文献60余篇,筛选出临床常用穴并重点介绍了不同治疗方法.结果:针灸在防治类风湿性关节炎有其独特的疗效.结论:针灸治疗类风湿性关节炎前景广阔.     

补肾止遗方治疗小儿遗尿的临床研究

目的： 观察补肾止遗方治疗小儿遗尿的临床疗效。方法： 将134例遗尿患儿随机按单盲法分为治疗组96例和对照组38例,治疗组口服补肾止遗方,对照组口服盐酸甲氯芬脂胶囊,连续治疗4周后对两组患儿治疗前后的主要症状、体征及疗效进行对比分析。结果： 治疗组总有效率（92.71%）明显高于对照组（78.95%）,在改善遗尿症状如尿床次数、清醒程度等方面亦优于对照组,有显著性差异（P<0.05）;在复发率方面,治疗组效果亦明显优于对照组,两组间比较有极显著性差异（P<0.01）。结论： 补肾止遗方治疗小儿遗尿安全有效,值得推广应用。     

氦氖激光照射治疗小儿遗尿症87例——附对照组72例

将 1 59例小儿遗尿症病例随机分为氦氖激光照射治疗组 ( 87例 ) 和口服中药加耳穴压迫对照组 ( 72例 ) 进行比较观察。结果 ,治疗组总有效率为 96 .6 % ,对照组总有效率 72 .2 % ,治疗效果有显著差异 ( P<0 .0 1) 。有效病例中 ,激光组平均治疗时间 2 2± 0 .4 3天(隔日 1次 ) ,对照组平均治疗时间为 4 8± 0 .8天 ,两组治疗时间有显著差异 ( P<0 .0 1) 。结论 ,氦氖激光照射治疗小儿遗尿明显优于口服中药加耳穴压迫治疗。     

针推结合治疗隐性脊柱裂遗尿的临床研究

观察针推结合治疗由隐性脊柱裂引起的遗尿的临床疗效 ,筛选出更简便有效的治疗方法。将 6 0例患者 ,随机分为治疗组和对照组各 30例 ,疗效经统计学处理 ,P >0 0 5 ,表示治疗组与对照组疗效无显著性差异     

遗尿方配合耳穴贴敷治疗小儿遗尿肾气不足型临床观察

目的观察中药配合耳穴贴敷治疗小儿遗尿症肾气不足型临床疗效。方法将73例患儿随机分为治疗组(37例)和对照组(36例)。对照组常规给予行为治疗、觉醒训练;实验组在给予上述行为治疗、觉醒训练的同时,给予中药自拟方口服并配合耳穴贴敷治疗。观察患儿遗尿缓解情况并进行比较。结果治疗组患儿治愈15例,好转19例,有效率91.89%。对照组治愈3例,好转11例,有效率38.89%。治疗组患儿的遗尿次数较对照组明显降低,且复发者明显减少,差异有显著意义(P<0.01)。结论自拟遗尿方配合耳穴贴敷治疗小儿遗尿有较好的疗效,且临床应用未见明显副反应发生。     

温肾纳气穴位贴敷法治疗小儿遗尿(肾气不足型)临床观察

目的观察温肾纳气穴位贴敷法治疗小儿遗尿(肾气不足型)的临床效果并对其安全性进行评估。方法将68例遗尿患儿随机平均分为2组,试验组采用“温肾纳气穴位贴敷法”对患儿进行治疗,7 d为1个疗程,治疗3个疗程。对照组采用药物口服去氨加压素治疗,治疗3个疗程。结果试验组34例中,有效23例,显效9例,无效2例,复发0例,总有效率为94.12%;对照组34例中,有效13例,显效15例,无效4例,复发2例,总有效率为82.35%,二者相较,试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温肾纳气穴位贴敷法治疗小儿遗尿(肾气不足型)效果较好,值得推广。     

热敏灸治疗虚证癃闭临床研究

目的：探讨热敏灸疗法治疗虚证癃闭的临床疗效。方法：将47例虚证癃闭遗溺患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组22例以传统针刺百会、关元、三焦俞等腧穴治疗;治疗组25例进行热敏灸疗法治疗,3个疗程后根据目视模拟计量表减分率判定疗效。结果：治疗组治愈9例,显效12例,有效4例,无效0例,有效率100%;对照组治愈5例,显效8例,有效6例,无效3例,有效率86.36%。两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：热敏灸疗法治疗虚证癃闭疗效显著。     

三子益芪汤配合针灸治疗小儿遗尿症45例

[目的]观察三子益芪汤配合针灸治疗小儿遗尿症疗效。[方法]使用"三子益芪汤"配合针灸治疗小儿遗尿症。[结果]痊愈30例(占66.6%),显效12例(占26.6%),无效3例(占6.6%),总有效率为93.3%。[结论]三子益芪汤配合针灸治疗小儿遗尿症疗效满意。     

Clinical observation of 82 cases of enuresis treated by ginger-partitioned moxibustion plus cupping therapy

Purpose: To observe the clinical therapeutic effect in the treatment of enuresis by ginger-partitioned moxibustion plus cupping therapy.Methods: Ginger-partitioned moxibustion was applied on Guanyuan (CV 4) and bilateral Zusanli (ST 36) and cupping therapy was applied on Shenque (CV 8) in the treatment of 82 cases of enuresis, in comparison with 76 cases treated by Chinese herbal medicine.Results: The effective rate was 84.1% in the treatment by ginger-partitioned moxibustion plus cupping therapy and was 64.5% in the treatment by Chinese herbal medicine.Conclusion: Ginger-partitioned moxibustion plus cupping therapy was better than Chinese herbal medicine in the treatment of enuresis (P<0.05). Translator: HUANG Guo-qi     

温针疗法治疗小儿遗尿的疗效观察

目的观察温针灸治疗小儿遗尿的临床疗效。 方法选取2018年5月至12月江苏省连云港市赣榆区中医院儿科收治的小儿遗尿患者30例。选取关元、气海、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交、命门、百会等穴位，采用温针灸治疗。10次为1个疗程，治疗2个疗程后进行疗效评价。 结果经过2个疗程治疗后，30例患儿中治愈22例(73.3%) ，显效6例(20%) ，无效2例(6.7%) ，总有效率93.3%(28/30)。 结论温针灸治疗小儿遗尿疗效确切，值得临床推广应用。     

耳穴敷贴治疗小儿遗尿症52例临床观察

目的观察耳穴敷贴治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法52例遗尿症患儿采用王不留行籽敷贴耳穴肾、膀胱、遗尿点等，疗程4周。结果痊愈22例，好转26例，未愈4例，总有效率为93．3％。结论耳穴敷贴治疗小儿遗尿症有较好疗效。