经方体质学探微

经方体质学,是立足于研究病人体质分类,以便推寻病因病机、实施诊断治疗的一门经方应用学。文章将从经方体质学的学术价值、各家研究现状、内在机理、实际应用模式、具体运用经验等五个方面,对其概况做一个大略的阐释。经方作为众方之祖,不仅仅包含了中医组方机理的法则和灵魂,更具有着完整的时空应用体系模式。经方体质学的研究与应用,对我们更加深入地理解经方机理,准确把握疾病谱变化及病因病机,减少误诊误治,提高临床疗效,都有着不可估量的意义。     

经方应用现状及其科学发展思路

本文对目前经方临床应用方证相应、灵活加减、剂量把握、科学研究等现状阐述了个人观点,对经方临床应用的未来发展趋势做了简要的分析。提出经方应用的基础在于把握辨"关键病机"与识"核心病机"之主线的同时,需要重视现代疾病诊断,实现从方证相应到病证结合的转化;提倡建立病-症-证-治-效相结合的诊疗模式,开展多种研究设计的临床试验,形成高级别的循证医学证据,构建能反映中医证候疗效的特色指标,运用现代技术探索经方的作用机制等经方应用科学发展思路。     

经方治疗骨伤科疾病的辨证方法初探

探讨采用经方治疗骨伤科疾病的辨证方法。认为可从抓主证、辨病机、循经络三方面辨证选方。在运用经方的实践中熟读条文,把握方证、理解病机、谙熟经络循行途径,至关重要。     

经方组方特色与临证应用思路

经方之诞生,为中医临证用药奠定了坚实基础。经方组方特色是药精方简,剂型多样;经方制剂有大小峻缓之别,方药煎煮与服法有严格要求与区别;经方运用君臣佐使配伍理论立方,用药规范严格,合理得当,且随证加减变化又极为灵活,有些用药方法已超越君臣佐使配伍理论,给治疗复杂疾病指出了思路;经方药物组成与治法有内在不可分割的联系,基本贯穿了方从法立,法从方出,法方一体的精神;经方最大特点是方证对应,临证强调随证治之,随机用药,故一方能治多病、一病能用多方。后世临床医家根据仲景论治疾病理法方药一线贯通精神,临证有用经方原方治病者,也有用经方加味或经方加时方治病者,或根据仲景辨证思维思想与经方所包含的治法而自立新方者,均能取得满意疗效。     

经方治疗咳嗽临床体会

张仲景治疗咳嗽的经方有16首,未提到咳嗽而能够移治咳嗽的经方则更多。笔者对外感咳嗽与内伤杂病咳嗽,根据病机分别选用桂枝麻黄各半汤、柴胡桂枝汤、大青龙汤、苓甘五味姜辛汤、小青龙加石膏汤、肾气丸等方进行治疗,多获佳效。本文结合笔者经方案例,总结了笔者治疗咳嗽的经方应用体会。     

经方学术内涵及其临床应用方法探讨

经方用药精简,配伍严谨,加减灵活,疗效显著。但因经方言精而奥,法简而详,多数人在经方的学习及应用中往往不得要旨。本文通过阐述经方学习的几个阶段,阐释在临床中的运用经方的体会,提出从六经病机线路、定位、节点等角度审视疾病的观点,为进一步深刻领会经方内涵,开阔临床思路,更好地应用经方提供了方法。     

祝光礼论心力衰竭的病证分类与经方活用

祝光礼认为《伤寒杂病论》体现了病证分类与病机的重要性,经方的现代应用关键是把握病机。心气虚水停为心衰的病因病机,主要临证表现有水饮射肺、水气凌心、阳虚水泛瘀血停滞等证象。五苓散、葶苈子大枣泻肺汤、瓜蒌薤白半夏汤类方、桂枝茯苓丸等经方适用于祛湿、化痰、祛瘀等祛邪为主,结合良方加味生脉散则有扶正之功。学好用活经方,掌握经方加减应用的思路与方法,懂得合方的组方技巧,临证之时要因人、因证、因时而异,灵活加减方药,以活用经方,古方今用。     

从桂枝汤论经方活用的思路

文章通过桂枝汤的应用,探讨活用经方的思路与方法,提出从发掘经方中所蕴含的精华,研习性味归经与配伍组方精义,谨守病机—证—方药统一,重视经方中对症治疗,达到灵活运用经方的目的。     

谈“法依病机、拆方依法”的经方拆方研究思路及其优势

根据多年来半夏泻心汤及其拆方实验研究的成果,阐述了"法依病机、拆方依法"经方拆方研究思路的理论基础,强调经方拆方研究不能忽视病机与治法这一基本原则,认为"法依病机、拆方依法"的经方拆方研究思路较好地体现了"方证要素对应"的方剂组方原则,同时具有符合辨证论治体系,凸显中医理法方药的理论指导、显著提高实验效率、有效揭示经方效应机制和配伍规律,深化对经方的理解和指导经方临床实践等诸多优势,值得深入研究和推广。     

略论经方的整体观

从整体观的视角考量经方,认为经方源于整体观,整体观对于把握经方之旨、谙习经方之用具有重要的指导意义.第一,仲景在整体观基础上,丰富了经方的主治病证,扩大了主治范围,打破了一方一病的经方传统,使经方更丰富更完善.第二,整体现使经方理论注重事物的相互联系,这种思想赋予了经方理论整体的、动态的思维模式.只有把握了整体观,才能更好地把握经方的理论精髓.第三,仲景医方理法方药交融贯通,被誉为“方书之祖”,也是中医理论的集中体现.注重整体是经方的特色和优势,也是医者在运用经方时所必须要把握的.     

高社光运用经方治验举隅

经方因其疗效卓著,备受医家推崇,历传不衰。虽年移代革,英才辈出,时有发挥,然总不能脱经方之渊源。时至今日,仍然有效地应用于临床,众名医高手无不奉为圭臬。高社光教授是著名中医临床家,一直从事中医临床、科研工作,长于内科疑难杂病,旁及诸科,临证善用经方,平中出奇,每收良效。     

国医大师梅国强教授经方治疗咳喘病经验举隅

对于咳喘病而言,梅国强教授认为宣降失常是其关键病机,最易产生的病理产物有气滞、痰浊、水饮和瘀血;临证时,应当首先分清表里,次辨寒热虚实;肺为娇脏,选方多宜轻清。通过详细记录梅国强教授运用经方治疗咳喘病的3个验案,并分析其结合的中医经典理论、运用经方的思路和要点、处方用药的原则和特色,以期为中医临证提供参考。     

方证相应中的象思维

方证相应是指方药与病证之间一一对应,方随证立,方和证之间存在着高度的对应关系。象,是中医学中的一个重要概念,被广泛应用到中医学中。象思维无论在方证相应的雏形阶段,还是方证相应的成熟阶段,乃至后世医家对方证相应的继承和发展阶段都发挥了重要的作用。方证相应是临床取效的关键,而在方证相应的过程中,无论采用什么样的方式、方法,都不能脱离象思维。掌握方证相应中的象思维,对启迪中医临床思维,提高临床诊疗水平有很大帮助。     

曹颖甫运用经方峻猛剂的临证经验

《伤寒论》被历代医家崇奉为方书之祖,治病之宗本。曹颖甫一生治医专宗仲景,以善用经方而闻名。尤以擅用峻猛之剂治疗痼疾,效如桴鼓。《经方实验录》是他长期临证经验的缩影。抵当汤证和大陷胸汤证二则经典医案明示我们:既不能畏峻猛方剂而不用,又要治医循序渐进,切勿躐等以求功。     

云南省中医药民族民间经验方、经典名方的开发思路

云南中医民族药源远流长,造就了大量民族民间经验方和经典名方,在临床医疗和相关科研工作中有不可或缺的作用。通过对云南省的民族民间经验方、经典名方的整理情况,发展现状及存在的问题,二次开发研究情况分析,得到云南中医药民族民间经验方、经典名方启示开发思路。制约民族民间经验方、经典名方的主要问题为:资料收集整理不齐,临床应用缺乏相应的质量考评标准和系统的安全性总结;现行法律法规对民族民间经验方、经典方有效性及合法产权界定尚不完善;二次开发利用不创新等。对流落民间,口耳相传但尚未被整理在册的药方应该及时保存记录,妥善保护,建立安全性,有效性评价标准;建立云南民族医药数据库,完善民族医药保护制度;对现有民族民间经验方、经典名方进行创新及二次开发。     

郑重光运用当归四逆汤辨治厥阴病

郑重光临证治病尤为尊崇仲景六经辨证,在医案中反复强调治病宗经之论。其认为,当归四逆汤证中脉象虽细而欲绝,但是必重按有力,遵从仲景的理论,认为阳证阴脉,法当难治,并提出了阳证阴脉,舍证从脉的辨证方法,即阳证阴脉,以脉为准,强调了脉诊在临证中的重要性。运用当归四逆汤辨治厥阴痢疾、厥阴疟疾、虾蟆瘟等,临床用药特点有:擅用姜附,去当归,当归四逆汤与乌梅丸两方合用。另外,郑重光还提出厥阴病应分阶段论治。     

大黄类经方延缓慢性肾脏病进展

对大黄类经方延缓慢性肾脏病（CKD）进展的机制进行了总结。通过对国内外文献的整理发现治疗CKD的大黄类经方包括：大黄附子汤、大黄甘草汤、大黄 庶 虫 虫丸和温脾汤等。针对CKD的发病机制,从西医和中医两个角度进行了总结;并分别从临床疗效和药理机制两个方面入手,归纳了各个经方治疗CKD的研究进展;以及对这些经方的主要组成药物——大黄的研究进展进行了概述,在大黄类经方治疗CKD的药理机制研究方面,今后可以从经方的主要组成药物的关键组分入手,进行体内、外的机制研究,以期从更深层次、更全面地阐明大黄类经方治疗CKD的相关机制;在临床试验研究方面,应加以双盲、随机、对照为原则的大样本临床试验,选择严密的阳性药物对照,对病人进行病候的辨证,使中医药治疗CKD的临床试验研究更为规范、可靠、全面。为大黄类经方在CKD的临床试验研究和药理机制研究提供了文献梳理和理论指导。     

郑伟达教授治疗恶性肿瘤学术思想

郑伟达教授师从新中国中医事业奠基人、中医泰斗吕炳奎先生,行医40余年,是第六届全国优秀科技工作者。临床取法仲景,善用经方,不拘时方,用药精当,对肿瘤、肝硬化、风湿病、前列腺病、冠心病等疑难杂病造诣颇深,经验独到、启人心智、匠心独运尤其擅长于肿瘤的中医防治。提出"以人为本,科学抗癌"和"癌症瘀毒理论"的先进理念,创立了"治癌新十论"和"伟达慈丹四位一体抗癌康复疗法",并取得了突破性成果,成功研制了国家准字号抗癌新药"慈丹胶囊",其研发的慈丹胶囊、参灵胶囊等多项成果荣获国际、国内金奖及省部级科技进步二、三等奖,其中有6项成果获得国家发明专利,医学类专著45部,在肿瘤病的防治及疑难病的治疗上成绩斐然。     

佘靖教授经方治疗心律失常经验

总结佘靖老师治疗心律失常的临床经验。复习文献、跟师侍诊、总结归纳佘靖老师的临证经验。佘靖老师治疗心律失常重视八纲及脏腑辨证,临证分"三虚三实";治疗擅用经方,谨守病机;用药精到,灵活加减。佘靖老师治疗心律失常具有独到的学术思想、治疗经验及用药特点。     

张介宾应用和法治疗心腹痛分析

目的 :研究《景岳全书·杂证谟》中治疗心腹痛的学术思想及方药运用特点。方法 :运用统计学方法对《景岳全书·杂证谟·心腹痛》进行分析,整理归纳所用方剂及药物的功效分类和频次。结果:张介宾治疗心腹痛,所列81首方剂中,和阵居多,高频药物中,温性者居多。结论:张介宾论治心腹痛以三焦辨证为主,以"和其不和"为特色,详辨虚实,辨证施药,且善于温补。