中药药线穴位埋植配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛30例

目的与方法：采用自身前后对照，观察中药药线穴位埋植配合三阶梯止痛疗法对各种癌性疼痛（30例）的疗效及其不良反应。结果：有效53．33％，显效43．33％，无效3．33％，总有效率96．67％。结论：中药药线穴位埋植配合三阶梯止痛疗法能较好地控制癌性疼痛，改善患者生存质量。未发现毒副反应。     

Acupuncture plus Three-step Analgesic Ladder Principle for Cancer Pain Relief： Clinical Observation on 24 Cases

目的：观察针刺配合“三阶梯”治疗癌性疼痛的疗效。方法：36例癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，予针刺配合“三阶梯”止痛。对照组12例，仅予“三阶梯”止痛。结果：治疗组总有效率为95．8%，其中显效率为54．2％；对照组总有效率为83．3％，其中显效率为25．0％，治疗组与对照组疗效相比，有统计学意义（P〈0.05）。针刺配合“三阶梯”止痛原则能进一步提高疗效。     

大剂量延胡索配合三阶梯治疗癌痛的临床研究

目的探讨大剂量延胡索配合癌痛三阶梯疗法对中重度癌痛患者的疼痛程度、生存质量方面的影响,以便找到疗效更佳、不良作用更低的中西医结合治疗癌痛疗法。方法将42例癌痛患者随机分为2组,按照三阶梯止痛原则,以规定时间间隔规律性给予止痛药,治疗组在三阶梯止痛治疗基础上配合大剂量(50 g)延胡索单药煎汤口服,15 d为一个疗程,观察治疗前后疼痛评分(NRS)及生活质量评分(KPS),评价疗效。结果治疗组与对照组在缓解疼痛及改善生活质量方面明显优于对照组,P<0.05。结论大剂量延胡索配合癌痛三阶梯疗法,可明显改善中重度癌痛患者的疼痛程度、生存质量。     

针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛镇痛效果的Meta分析

目的 系统评价针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛的镇痛效果。方法 通过检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方医学、Embase、PubMed、Cochrane临床试验中心注册库,纳入有关针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛镇痛效果的随机对照试验研究(RCT),检索年限为数据库建立至2022年2月,使用Rev Man5.3软件进行统计学分析。结果 共纳入19项RCT研究,1 488例患者,其中针灸疗法配合三阶梯止痛法组749例,单纯三阶梯止痛法组739例。针灸疗法配合三阶梯组镇痛有效率显著高于三阶梯止痛法组[RR=1.13,95%CI(1.07,1.19),P<0.001],疼痛强度评分明显低于三阶梯止痛法组[MD=-1.27,95%CI(-1.58,-0.96),P<0.001],且不良反应发生率低于三阶梯止痛法组[RR=0.51,95%CI(0.42,0.63),P<0.001)。结论 当前证据表明,针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛具有较好的镇痛效果,且不良反应较少。     

中药配合WHO三阶梯止痛方案治疗癌性疼痛的回顾性研究

目的：回顾性分析辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者癌性疼痛的特点、WHO三阶梯止痛方案(三阶梯止痛)与中药止痛(中药)的应用情况。方法收集2009年5月－2010年6月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科合并癌性疼痛患者的临床资料,设计回顾性调查表,进行“各病种疼痛分布情况”“疼痛情况”“中医证型及汤药使用规律”“WHO三阶梯止痛方案与汤药使用情况”4个方面的分类调查。结果47.4%(517/1090例)的癌症患者合并癌性疼痛,以中老年(59.19%)和男性(57.63%)居多。疼痛以腹部(57.45%)和胸部(37.91%)为主,其中持续性(65.37%)、中度(53.38%)、胀痛(49.71%)和隐痛(29.98%)比例较大;实证(50.87%)多于虚证(28.63%)和虚实夹杂证(20.50%)。轻度疼痛46例中,76.09%应用中药,15.22%应用三阶梯止痛的1阶梯用药,8.69%为1阶梯用药配合中药;中度疼痛276例均用2阶梯用药,91.67%配合中药;重度疼痛195例均应用3阶梯用药,55.38%合并中药。中药及中药配合三阶梯止痛的时间长于单独三阶梯止痛。结论中药治疗癌性疼痛,轻度疼痛时早期介入可减少1阶梯用药,中度疼痛时重点干预以延缓2阶梯升为3阶梯用药的速度,重度疼痛时重点防治吗啡副作用。     

加用癌痛一贴宁治疗癌性疼痛120例

目的:观察癌痛一贴宁治疗癌性疼痛的疗效。方法:将纳入研究的癌性疼痛患者120例随机分为两组各60例,对照组应用三阶梯药物止痛疗法;治疗组在对照组治疗的基础上加用癌痛一贴宁贴敷。两组治疗10 d后比较疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组在起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间方面亦优于对照组(P<0.01)。结论:癌痛一贴宁联合三阶梯药物止痛疗法与单纯三阶梯药物止痛疗法相比,可获得协同增效作用,可缩短止痛起效时间,延长持续止痛时间。     

中医药缓解美施康定不良反应的文献质量评价与证治方药规律研究

癌症疼痛的治疗是世界卫生组织对癌症综合规划的4个重点之一。癌性疼痛会直接影响肿瘤治疗效果和患者生活质量,临床上主要采用WHO三阶梯止痛疗法治疗癌性疼痛,疗效较好。阿片类制剂作为第三阶梯止痛药物在实际工作中也取得了较好的治疗效果,但阿片类制剂所引起的副作用难以避免。     

消癥止痛外用方治疗癌性疼痛的临床作用特点分析

目的分析消癥止痛外用方对癌性疼痛的临床疗效及作用特点。方法将纳入研究的中晚期癌痛患者124例,采用随机数字表法分为治疗组（消癥止痛外用方＋三阶梯疗法）64例和对照组（单纯三阶梯疗法）60例,两组基础治疗均相同,分别于用药前及用药后24h记录患者疼痛强度、药物起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间、疗效持续时间。结果两组总体有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。消癥止痛外用方组的起效时间、最佳止痛时间短于单纯三阶梯口服药组（P〈0.001）。消癥止痛外用方对癌痛的不同部位的疗效不同,对胸胁部疼痛的疗效最好,其次为背部、四肢部、腹部,对骨转移所致腰部疼痛的疗效最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效,而且疗效持续时间亦大于重度疼痛（P〈0.05）。消癥止痛外用方平均疗效持续时间约为8天。结论消癥止痛外用方配合三阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,可获得协同作用,止痛起效时间短,达到最佳止痛时间短,且对疼痛部位表浅相对固定的胸胁部、背部有较好的疗效,而对体表部位不固定的内脏疼痛局部用药效果相对略差,对骨转移引起的腰痛效果最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛,而且疗效持续时间亦长于重度疼痛。     

消癥止痛外用方治疗癌性疼痛的临床作用特点分析

目的分析消癥止痛外用方对癌性疼痛的临床疗效及作用特点。方法将纳入研究的中晚期癌痛患者124例,采用随机数字表法分为治疗组（消癥止痛外用方＋三阶梯疗法）64例和对照组（单纯三阶梯疗法）60例,两组基础治疗均相同,分别于用药前及用药后24h记录患者疼痛强度、药物起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间、疗效持续时间。结果两组总体有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。消癥止痛外用方组的起效时间、最佳止痛时间短于单纯三阶梯口服药组（P〈0.001）。消癥止痛外用方对癌痛的不同部位的疗效不同,对胸胁部疼痛的疗效最好,其次为背部、四肢部、腹部,对骨转移所致腰部疼痛的疗效最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效,而且疗效持续时间亦大于重度疼痛（P〈0.05）。消癥止痛外用方平均疗效持续时间约为8天。结论消癥止痛外用方配合三阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,可获得协同作用,止痛起效时间短,达到最佳止痛时间短,且对疼痛部位表浅相对固定的胸胁部、背部有较好的疗效,而对体表部位不固定的内脏疼痛局部用药效果相对略差,对骨转移引起的腰痛效果最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛,而且疗效持续时间亦长于重度疼痛。     

癌性疼痛的中西医结合治疗研究进展

癌性疼痛是最常见、令癌症患者最痛苦而又最难控制的症状之一，其发生率约占晚期癌症的70％。由于癌性疼痛的复杂性，需应用药物梯度止痛、放疗、化疗、神经阻滞、激素等综合治疗。在综合治疗中，药物镇痛是主要手段，现仍以WHO1986年推广的“癌性疼痛三阶梯疗法”为主，并遵循口服给药、按时给药、按阶梯给药及个体化原则。     

耳穴综合疗法治疗缓解期普通偏头痛疗效观察及对患者血浆CGRP、ET的影响

目的:探讨耳穴综合疗法治疗缓解期普通偏头痛疗效及机制。方法:对32例缓解期偏头痛患者采用耳穴综合疗法(耳背放血,自血穴位注射风池、阳陵泉,耳穴点刺颞、胰胆、神门等),1个疗程结束后进行临床疗效评价,治疗前后检测舒血管因子降钙素基因相关肽(CGRP)和缩血管因子血浆内皮素(ET),并与22例正常人的CGRP、ET值进行比较。结果:有效率78.1%,治疗前后比较差异有极显著性意义(P<0.001),CGRP和ET含量与治疗前相比,差异有非常显著性意义(P<0.01),二者呈负相关关系(P<0.05)。结论:耳穴综合疗法可以调节缓解期普通偏头痛患者血浆CGRP、ET的平衡,改善脑血管舒缩功能障碍和内皮功能的异常,起到止痛作用。     

针刺放血为主治疗带状疱疹疗效观察

目的:观察针刺放血为主与常规西药治疗带状疱疹的疗效差异。方法:将240例患者随机分为2组。观察组120例于疱疹最疼痛点采用针刺放血,并辅以拔罐、围刺等方法;对照组采用阿昔洛韦膏患处外用,常规口服阿昔洛韦片。观察并对比2组疗效。结果:观察组有效率92.5%,对照组为55.8%,2组疗效对比差异有非常显著意义(P<0.01),且观察组的止痛、止疱、结痂时间均明显短于对照组。结论:针刺放血为主是治疗带状疱疹的有效方法。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌30例。紫杉醇135 mg/m2静脉滴注第1天,顺铂70 mg/m2静脉滴注第2天,加水化、止吐治疗,21 d为1个周期。结果 30例均可评价疗效,总有效率47%(14/30),中位疾病进展时间7.8个月。1 a生存率60%,3 a生存率21%。其中,初治有效率58%,复治有效率27%,二者比较有显著性差异(P0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉关节疼痛、周围神经毒性、肝功能异常,多为Ⅰ~Ⅱ度;Ⅲ~Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应,发生率分别为30%和13%,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌具有较好的疗效,不良反应可耐受。     

中药汤剂/散剂联合标准三联法治疗慢性浅表性/萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证应用中药汤剂/散剂联合"标准三联疗法"治疗慢性浅表性/萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例HP阳性门诊患者按中央随机方法分为4组,16例/组,均用西药抗HP三联疗法10天。A组标准三联疗法;B组中药散剂2周;C组中药汤剂辨证,1剂/d,水煎400~450mL,早晚分服4周;D组中药汤剂辨证1剂/d,水煎400~450mL,早晚分服2周。观测临床症状、生化指标、幽门螺杆菌、PRO量表评分、不良反应。随访1年,观测HP。[结果]根除率A组75.00%,B组100%,C组93.75%,D组93.33%。中药汤剂/散剂联合"标准三联疗法"疗效优于单纯"标准三联疗法"(P0.05)。[结论]中药汤剂/散剂联合"标准三联疗法"治疗慢性浅表性/萎缩性胃炎优于单纯"标准三联疗法",疗效满意,无副作用。应用中药4周或2周联合"标准三联疗法"无差别,中药汤剂或散剂联合"标准三联疗法"无差别;中药汤剂或散剂联合"标准三联疗法"延长治疗时间,影响患者依从性。     

热疗加化疗治疗晚期胃癌疼痛的临床观察

目的观察局部热疗加化疗治疗晚期胃癌疼痛的临床疗效。方法将84例晚期胃癌疼痛患者随机分成2组。对照组42例进行单纯化疗,采用亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂方案(FOFOX4),21d为1个周期。治疗组42例,在对照组化疗方案基础上加局部热疗治疗,化疗第1d开始应用,隔日1次,每次1h,1个疗程3次,周期与对照组相同,治疗2个周期后分别对2组疼痛治疗效果进行评价。结果治疗组对疼痛的有效率为88.0%,对照组为76.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论局部热疗加化疗对晚期胃癌疼痛的疗效优于单纯化疗。     

梅花针叩刺拔罐治疗面瘫急性期临床观察

目的:观察梅花针叩刺拔罐在面瘫急性期的作用.方法:将急性期内就诊的患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组除予相同的西药治疗外,在急性期内治疗组采用患侧面部、耳后乳突周围、颈项部酸痛处梅花针叩刺拔罐后TDP照射局部,对照组则只在患侧面部、耳后乳突周围采用TDP照射.进入稳定期和恢复期后两组均采用患侧针刺治疗,疗程相同并进行比较.结果:治疗组痊愈率81.2%,对照组痊愈率68.7%,两组间差异具有显著性意义(P＜0.05);两组痊愈病例疗程比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:急性期患侧梅花针叩刺拔罐有助于面神经功能恢复,明显提高痊愈率,缩短疗程.     

腕踝针治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察

目的:观察腕踝针对癌性疼痛的镇痛效果.方法:随机选86例肝癌疼痛患者,单纯腕踝针治疗36例,按照三阶梯止痛原则单纯服药组50例,比较其在镇痛疗效上与不良反应上的差异.结果:治疗组有效率为94.4%,愈显率86.1%;接受腕踝针治疗的患者与按三阶梯服药的患者镇痛疗效上无显著差异,持续缓解时间较服药组长,且无毒副作用.结论:腕踝针治疗肝癌疼痛疗效显著,与服药组比较无不良反应.     

针刺结合经皮穴位电刺激治疗颈椎病颈痛的临床研究

目的：对比观察针刺、经皮穴位电刺激及针刺结合经皮穴位电刺激对颈椎病颈痛的疗效。方法：将58例颈椎病颈痛患者随机分为针刺组、经皮组和结合组,治疗后用NPQ颈痛量表进行疗效评价,观察治疗前、治疗结束和治疗结束随访1个月时的组间评分差异。结果：针刺组、经皮组与结合组有效率分别为94.74%、89.47%与100%,各组治疗后较治疗前NPQ评分均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）,在治疗结束时,结合组与经皮组NPQ评分差异有统计学意义（P〈0.01）,结合组均数低于经皮组;结合组与针刺组NPQ评分差异有统计学意义（P〈0.05）,结合组均数低于针刺组;随访1个月时,各组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：针刺和经皮穴位电刺激是治疗颈椎病颈痛安全且有效的方法,将针刺与经皮穴位电刺激联合应用,可获得更好的疗效。     

超声电导结合中药镇痛方外治阴证癌性疼痛的临床研究

目的：探讨超声电导药物透射技术结合＂镇痛方＂外治阴证癌性疼痛的疗效和不良反应。方法：将120例入组患者,随机分为两组,治疗组予超声电导技术联合镇痛方外贴,对照组予超声电导技术联合安慰剂外贴,疗程7 d,参照疼痛数字分级法（Numerical Rating Scale,NRS）,比较治疗前后疼痛强度的变化、起效时间、不良反应以及患者的耐受性。结果：治疗组外治阴证癌性疼痛总有效率达86.7%,对照组有效率仅有33.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后NRS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后NRS评分差异无统计学意义;治疗组平均起效时间约为2 d,皮肤不良反应轻微。结论：超声电导技术结合中药镇痛方外治阴证癌性疼痛具有良好的疗效,起效时间短,不良反应轻微,耐受性好。     

芪连扶正胶囊联合TACE、化疗序贯治疗转移性肝癌的临床研究

目的：分析芪连扶正胶囊联合TACE、化疗序贯治疗转移性肝癌的临床疗效。方法：对45例转移性肝癌患者的治疗进行回顾性研究,结合优化组22例,采用芪连扶正胶囊口服联合TACE、化疗、基础支持序贯治疗;中药化疗组23例,采用芪连扶正胶囊口服联合化疗、基础支持治疗,观察两组疗效、不良反应等,并进行统计分析对比。结果：结合优化组有效率及稳定率均优于中药化疗组（P〈0.05）,其肝区疼痛、腹胀、黄疸症状显著改善（P〈0.05）,生活质量提高率（54.55%）优于中药化疗组（30.43%）（P〈0.05）,其外周血白细胞下降程度轻（P〈0.05）。结论：芪连扶正胶囊联合TACE、全身化疗、基础支持序贯治疗是转移性肝癌有效的综合治疗方法。