养阴生津宣肺法对泪液分泌不足型干眼症的临床研究

目的:探讨养阴生津宣肺法治疗泪液分泌不足型干眼的临床疗效。方法:将2016年5月-2018年3月在眉山市中医医院眼科门诊及住院收治的90例(180只眼)泪液分泌不足型干眼患者。采用随机数字表,借助PASS 14.0软件均分为三组,即单纯西药治疗组(A组)、单纯中药汤剂治疗组(B组)、中药汤剂联合西药治疗组(即中西医结合治疗组,C组)。A组采用临床上治疗干眼的常规西医疗法,B组采用单纯养阴生津宣肺法治疗,C组采用A组+B组疗法。结果:单纯口服养阴生津宣肺汤与中西医结合治疗在治疗泪液分泌不足型干眼的疗效相当,能有效改善干眼症状,提高泪腺分泌试验(Schirmer Test, SIT)水平、降低角膜荧光染色(FL)评分,疗效优于单纯给予思然滴眼液治疗。结论:养阴生津宣肺法能增加干眼患者的泪液分泌量,改善其眼部炎发症状,从而根本上治疗干眼症。     

滋肾养肝润目汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干燥症临床疗效

目的:观察滋肾养肝润目汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干燥症的临床疗效。方法:将角结膜干燥症患者120例按就诊顺序分为观察组和对照组各60例,对照组给予玻璃酸钠滴眼,观察组在此基础上加用滋肾养肝润目汤,1周1个疗程,治疗4个疗程后观察2组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分、泪液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平,同时判定临床疗效。结果:治疗后观察组患者泪液TNF-α及IL-6水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组泪膜破裂时间和泪液分泌量大于对照组,角膜荧光素染色评分小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组总有效率分别为95.0%和75.0%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.79,P0.05)。结论:滋肾养肝润目汤联合玻璃酸钠滴眼液可有效缓解角结膜干燥症患者眼部炎症,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,改善角膜荧光素染色评分,疗效优于单纯玻璃酸钠滴眼治疗。     

人工泪液联合中药治疗水液缺乏型干眼

目的探讨人工泪液联合中药治疗水液缺乏型干眼的临床疗效。方法将60例（120眼）水液缺乏型干眼患者随机分成两组：对照组30例：仅用人工泪液，即玻璃酸钠滴眼液治疗；治疗组30例：玻璃酸钠滴眼液联合中药。观察用药前、用药后30天患者的主观症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色的改善情况。结果治疗30天后，两组患者症状均有改善，对照组治疗前后泪液分泌量差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组治疗前后泪液分泌量差异有统计学意义（P〈0．01），两组治疗前后泪膜破裂时间和角膜荧光素钠染色差异均有统计学意义（P〈0．01），治疗组改善程度优于对照组。结论人工泪液联合中药治疗水液缺乏型干眼对于改善患者症状、增加泪液分泌量、延长泪膜破裂时间及角膜上皮修复具有良好效果。     

养阴清热法治疗蒸发过强型干眼的临床及机理探究

目的:观察养阴清热法治疗蒸发过强型干眼的临床疗效并探讨其作用机理。方法:选取2013年3月—2014年1月60例(120只眼)于我院门诊就诊蒸发过强型干眼患者,以清眩润目饮配内外并用配合放血拔罐疗法治疗4周。观察并比较治疗前后自觉症状、泪膜破裂时间、泪液分泌、角膜荧光素染色改善情况,并统计临床疗效。结果:治疗后在主观症状积分、泪膜破裂时间、泪液分泌、角膜荧光素染色评分、睑缘异常评分方面效果显著,总有效率达98.33%。结论:养阴清热法可有效增加泪液分泌,延长泪膜破裂时间,消除眼表炎症,是治疗蒸发过强型干眼经济、有效的方法。     

逍生散颗粒对干眼杯状细胞影响的临床研究

目的评价逍生散对杯状细胞的影响。方法符合纳入标准的30例(60只眼)干眼患者,随机分为对照组和中药组。对照组使用玻璃酸钠滴眼液,每次1滴,每日3次;中药组使用逍生散颗粒剂:柴胡、白芍、当归、党参、五味子、麦冬等。每日2次,每次1袋,温水冲服。观察并记录患者治疗前及治疗4周后的自觉症状、泪液分泌、泪膜破裂时间、荧光素钠染色、结膜印迹细胞学检查。结果中药组患者在自觉症状、泪膜破裂时间、泪液分泌及角膜荧光染色、杯状细胞数量及等级方面具有较为明显的改善,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组在自觉症状、角膜荧光染色、杯状细胞数量方面有改善作用,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05),而在泪液分泌、泪膜破裂时间、杯状细胞等级方面虽有所改善,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后将中药组与对照组在自觉症状、泪膜破裂时间、泪液分泌、角膜荧光染色、杯状细胞数量及等级方面进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论逍生散颗粒剂可明显改善患者的自觉症状,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,提高泪膜稳定性,减少杯状细胞凋亡,减轻眼表损伤等作用。     

电针治疗干眼症临床疗效观察

目的观察比较不同针刺方法对于干眼症的临床疗效。方法将47例干眼症患者随机分为针刺组和电针组,针刺组23例,电针组24例。观察两组患者治疗前后眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色及视觉模拟评分的变化。结果经过1个疗程治疗后,两组患者眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色以及视觉模拟评分均较治疗前有显著改善（P〈0．001）。电针组总有效率优于针刺组（P〈0．05）,且在改善眼部症状积分和泪液分泌试验方面均优于针刺组（P〈0．05）,而两组在改善视觉模拟评分、泪膜破裂时间及角膜荧光染色方面均无统计学差异（P〉0．05）。结论电针治疗干眼症疗效优于普通针刺,且在改善眼部症状积分和泪液分泌试验方面优于针刺：而两者在改善VAS评分、泪膜破裂时间、角膜荧光染色方面无明显差异。     

桑白皮汤治疗泪液分泌不足型干眼症临床观察

目的观察应用桑白皮汤治疗泪液分泌不足型干眼症的临床疗效。方法将纳入标准的泪液分泌不足型干眼症患者28例52只眼随机分为两组。治疗组14例(26眼)和14例(26眼)。治疗组给予桑白皮汤治疗;对照组给予玻璃酸钠眼水点眼。对比分析两组在眼部症状、角膜荧光素染色、泪液分泌量等方面的疗效。结果在症状疗效方面:对照组有效率为69.2%,治疗组有效率为92.3%,两组有效率比较有显著性差异(P0.05);在泪液分泌量疗效方面:对照组有效率为46.2%,治疗组有效率为88.5%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论桑白皮汤治疗泪液分泌不足型干眼症疗效显著,能有效提高患者泪液分泌量,改善干眼症状。     

朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗干眼病40例临床研究

目的:观察朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗干眼病的临床疗效。方法:将80例干眼病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例(80眼)。治疗组予朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗,对照组予右旋糖酐羟丙钾纤维素滴眼液治疗。2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后症状积分、角膜染色评分、泪液分泌量及泪膜破裂时间的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率83.75%,明显优于对照组的53.75%(P0.01);2组患者治疗后症状积分、角膜染色评分、泪液分泌量及泪膜破裂时间均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P0.01)。结论:朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗干眼病有效,可缓解患者眼部干涩、异物感、视物疲劳等临床症状,改善角膜病变程度,刺激泪液分泌,延长泪膜破裂时间。     

中药熏蒸治疗白内障手术相关性干眼的临床研究

目的探讨中药熏蒸治疗白内障手术后干眼的临床疗效,为术后干眼的治疗提供新的思路,丰富中医外治法在眼科中的应用。方法采用前瞻性随机对照方法。将白内障术后干眼患者60例随机分为2组,治疗组为中药熏蒸+玻璃酸钠滴眼液;对照组为单纯玻璃酸钠滴眼液。治疗14 d为1个疗程。对比两组在治疗前后的各项客观指标和主观症状评分,评价在改善白内障术后干眼方面的疗效。结果最终纳入并完成研究47例,治疗组24例,对照组23例。两组的泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及主观症状评分在治疗前后进行对比,P0.05,均有统计学意义。治疗组和对照组的疗效进行对比,在泪液分泌量(Schirmer)、角膜荧光素染色(FL)、主观症状评分方面,P0.05,无统计学意义,在泪膜破裂时间(BUT)方面,P0.05,具有统计学差异。结论中药熏蒸能改善白内障术后干眼患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及主观症状评分,且在改善患者泪膜破裂时间方面疗效优于对照组,提示中药熏蒸对白内障术后干眼的治疗具有良好的疗效。     

润明颗粒联合人工泪液治疗围绝经期干眼随机平行对照研究

[目的]观察润明颗粒联合人工泪液治疗围绝经期干眼疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组50例羧甲基纤维素钠滴眼液,1滴/次,4次/d,点患眼。治疗组50例润明颗粒(淫羊藿,仙茅,巴戟肉,当归,黄柏,知母,半夏,麦冬,人参,甘草等),1袋/次,3次/d,口服;羧甲基纤维素钠滴眼液治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、干眼相关症状积分、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色、SRI、SAI、不良反应。治疗1疗程,随访3个月,判定疗效。[结果]干眼相关症状积分、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色、SRI、SAI治疗组优于对照组(P0.01,P0.05)。[结论]润明颗粒联合人工泪液治疗围绝经期干眼,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。