补阳还五汤联合西医治疗老年股骨粗隆间骨折患者60例

目的 探讨补阳还五汤联合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选取2013年8月—2016年8月我院120例不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者,按照随机数表法分组,各60例。对照组行单纯股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组在此基础上联合补阳还五汤治疗。统计两组术后下肢深静脉血栓发生率、手术前及术后7 d股静脉血流速度,术后随访3个月,对比两组髋关节功能(Harris)及生活质量评分。结果 观察组术后无下肢深静脉血栓,对照组发生率为10.0%(6/60),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术前股静脉血流速度与对照组差异无统计学意义(P0.05),术后7 d大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术前Harris及生活质量评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 给予老年股骨粗隆间骨折补阳还五汤联合股骨近端防旋髓内钉治疗,可有效预防下肢深静脉血栓发生,效果显著,有利于改善并提高患者髋关节功能与生活质量。     

补阳还五汤结合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的：探讨补阳还五汤结合股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取2020年8月―2021年8月四川省阆中市中医医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者42例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。对照组给予PFNA术治疗,在此基础上,观察组结合补阳还五汤治疗。比较两组临床疗效、髋关节功能、凝血功能、骨代谢指标及并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率(95.24%,20/21),高于对照组(71.43%,15/21)(χ2=4.286,P <0.05)。术后1个月,两组患者Harris各项评分,骨代谢指标骨钙素(Bone Gla Protein,BGP)、I型胶原氨基端延长肽(Type 1 Procollagen Nterminal Propeptide,P1NP)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)水平均较术前升高,且观察组高于同期对照组(均P <0.05)。术后1个月,两组患者凝血功能指标凝血酶原时间(Prothrombin Time,P...     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例

目的:探讨股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片(proxi-mal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对36例股骨粗隆间骨折老年患者进行PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。患者男12例,女24例;年龄65～85岁,平均75岁,均为闭合性骨折。结果:本组36例术后随访6～18个月,平均12个月。36例骨折全部愈合,愈合时间6～1 8个月,平均8.7个月,无伤口感染、固定系统松动、断裂及骨质切割等发生,根剧Harris髋关节功能评分标准评定,优22例,良10例,可4例,优良率88.9%。结论:PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且术后可早期功能锻炼,是一种理想的治疗方法。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法将96例股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,每组各48例,观察组行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗;对照组行动力髋螺钉(DHS)治疗。比较2种术式的手术指标、临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组手术时间(68.2±9.1)min,对照组(91.5±8.4)min,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组术后并发症发生率8%,对照组33%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组髋关节活动恢复优良率85%,对照组优良率为65%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折操作简单,术后并发症发生率低,有利于早期骨折愈合,具有良好疗效,值得临床推广。     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例的疗效进行回顾性分析。骨折按Evans-Jensen分类标准,ⅡA型13例,ⅡB型6例,Ⅲ型11例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris评分评估患髋功能。结果：手术时间45-70分钟,平均55分钟,术中出血量100-330 mL,平均160 mL,平均随访12个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优21例,良5例,中4例。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的特点,总结手术技术,分析相关疗效影响因素。方法2006年3月—2007年7月,采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折27例。结果27例患者手术时间30~100 min,平均55 min;术中出血量70~300 mL,平均150 mL;下地时间2~15 d,平均8 d;完全负重时间9~14周,平均12.5周。所有患者获得Ⅰ期愈合,平均17.5周。1例患者术后围手术期发生呼吸系统疾病等并发症,其余患者均无切口感染、肺部感染、深静脉血栓、髋内外翻等并发症。根据Harris髋关节功能评分:优18例,良7例,一般2例,优良率93%。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、下床早、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点,适用于各种类型股骨粗隆间骨折,尤其适合老年骨质疏松患者。     

防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用国产防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折28例,手术在全麻或腰持麻醉下进行,骨科牵引床上先闭合复位,C臂透视复位满意后,再行闭合穿针,完成防旋股骨近端髓内钉固定。观察治疗效果。结果本组22例获得随访6～24个月,平均11个月。骨折全部愈合,无螺钉断裂、股骨头切割、内固定松动。2例高龄髋内翻,2例短缩畸形。根据Sanders髋关节功能评分,优17例,良3例,可1例,差1例。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术简便、固定牢固、创伤小、下床活动早、骨折愈合快、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。     

益肾坚骨汤联合PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折临床效果

目的：探究益肾坚骨汤联合股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取樟树市中医医院2019年2月至2022年2月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,使用随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者使用PFNA内固定治疗,观察组患者在对照组的基础上予以益肾坚骨汤治疗,观察两组患者视觉模拟评分（VAS）、Harris髋关节功能评分、血清炎症因子、血清骨代谢指标、凝血功能指标、并发症发生率。结果：治疗2周、4周后,观察组患者VAS评分均低于对照组,Harris评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗2周、4周后,观察组患者血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)、IL–1、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX）、D–二聚体（D–D）水平均低于对照组,Ⅰ型前胶原氨基端原肽（PINP）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者并发症发生率为0.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：益肾坚骨汤...     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折50例体会

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用PFNA内固定治疗50例老年股骨粗隆间骨折。结果:术后随访6-18个月,平均10个月。1例出现内固定松脱,3例置钉位置不良,3例出现髋内翻畸形,2例出现心血管事件。术后6个月Harris评分:优33例,良12例,可5例。结论:老年股骨转子间骨折具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,PFNA手术创伤小,操作相对简单,手术并发症较少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一个较好方法。     

骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后应用生血补髓汤效果观察

目的:观察骨质疏松性股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉内固定(PFNA)术后应用生血补髓汤的临床效果。方法:60例根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组术后均常规治疗,观察组用生血补髓汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),骨折愈合时间观察组短于对照组(P<0.05),术后3个月观察组骨碱性磷酸酶、转化生长因子β水平高于对照组(P<0.05),血清全段甲状旁腺素、I型胶原羧基末端肽水平观察组低于对照组(P<0.05),血清骨形态发生蛋白-2、胰岛素样生长因子I、血管内皮生长因子水平观察组高于对照组(P<0.05)。结论:生血补髓汤可促进骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后骨折愈合。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者47例为观察组,采用股骨近端抗旋髓内钉治疗。选取本院同期收治的老年股骨粗隆间骨折患者47例为对照组,采用动力髋螺钉(DHS)治疗。比较2组患者的手术指征、骨折愈合情况、术后Parker髋关节功能评定情况、并发症情况。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率均明显小于对照组,观察组术后Parker髋关节功能评定总优良率(98%)明显高于对照组(85%),均有显著性差异(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一,具有显著的临床疗效。该方法操作简单、对患者创伤较小、术后恢复快且并发症发生率较低,值得临床推广使用。     

综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折28例

目的探究中医综合疗法配合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取本院于2016年1月—2016年12月收治的56例发生股骨粗隆间骨折的老年人作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为观察组及对照组,各28例。对照组采用PFNA治疗,观察组在对照组的基础上给予中医综合疗法,比较两组患者骨折愈合时间及髋关节功能的恢复情况。结果观察组骨折愈合时间较对照组短,髋关节的恢复情况较对照组好,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法配合PFNA治疗同常规治疗方法相比,可以缩短股骨粗隆间骨折老年患者的骨折愈合时间,促进髋关节功能的恢复,值得推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法40例股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各20例,分别给予PFNA与DHS内固定治疗,比较2组患者手术时间、出血量、术后引流量及术后3个月时髋内翻、Harris髋关节功能评分情况。结果治疗组手术时间、术中出血量及术后引流量均显著少于对照组（P均〈0．01）。治疗组3个月后Harris髋关节功能评分明显高于对照组（P〈0．01）,术后髋内翻发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论PFNA相对于DHS治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、术中损伤小、术后易恢复、并发症少、髋关节功能恢复更佳等优点,值得推广应用。     

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取61例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为PFNA组和DHS组,并给予相应治疗,比较2组手术一般情况、髋关节Harris功能评分及并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、下床负重时间、住院时间及骨折愈合时间均显著少于DHS组(P均<0. 05),并发症发生率明显低于DHS组(P <0. 05),术后3,6个月的髋关节Harris功能评分显著高于DHS组(P均<0. 05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小,固定牢靠,能早期离床活动及功能锻炼,并发症少等优点,更适用于老年骨质疏松症、不稳定骨折及反粗隆间骨折患者。     

PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例32例,男12例,女20例;年龄45～68岁,平均60．5岁;按Evans法分两类：Ⅰ类：Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例;II类12例。左侧10例,右侧22例;结果随访时间10个月～4年,平均3．5年。骨折愈合率100％。无术后感染和术后近期死亡。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少等优点。     

鹅头髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折

从１９９２年２月～１９９４年１１月采用鹅头髓内钉治疗股骨粗隆间骨折１５例，平均年龄为６７．５岁，手术切口平均为６ｃｍ，随访时间１～２．５年，骨折愈合时间平均２．５月，无严重并发症，患肢功能良好，其设计综合鹅头钢板坚固，髓内钉的创伤小，受力分散，起重机式设计合理。作者认为它是一种较理想的内固定器械。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为A组（28例）和B组（32例）,A组采用PFNA治疗,B组采用DHS治疗,观察两组临床疗效。结果：A组手术时间及术中出血量均少于B组（P〈0.05）,优良率高于对照组（P〈0.05）。结论：PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS,术后患者恢复更快,值得临床推广应用。     

PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法,比较防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法2002年1月至2010年12月,分别采用PFNA（PFNA组,n=52）和DHS（DHS组,n=67）治疗并随访老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者119例。比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果两组间平均手术时间和术中出血量比较均有统计学差异（P〈0．01）。两组术中、术后并发症发生率有统计学差异（P〈0．05）,PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低。PFNA组和DHS组优良率分别为90．38％和86．56％。PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异（P〈0．01）。组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异,但PFNA内固定平均手术时间较短,术中出血量最少,内固定更稳固,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短,是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法。     

PFNA治疗维持性血液透析患者股骨粗隆间骨折23例

目的：探讨PFNA治疗维持性血液透析患者粗隆间骨折的方法及疗效。方法：对23例粗隆间骨折的维持性血液透析患者行PFNA治疗,术前纠正基础疾病,术中闭合复位PFNA固定,术后预防血栓及功能锻炼,术后1年评估患者髋关节功能。结果：23例患者手术时间45-90min,平均65min,术中出血量100-400mL,平均145mL;随访中,1例失访,22例得到随访。其中术后1年内死亡3例,2例死于肺部感染,1例死于心肌梗塞。在对存活的19例患者术后1年时的随访评估中,根据Harris髋关节评分分级系统,优5例,较好8例,可5例,差1例。结论：PFNA治疗维持性血液透析合并粗隆间骨折患者疗效确切,是一种较为理想的内固定治疗方法。     

补阳还五汤治疗高龄股骨粗隆间骨折术后肿胀30例

目的：探讨补阳还五汤治疗高龄股骨粗隆间骨折术后患者肿胀的临床疗效。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的股骨粗隆间骨折高龄患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组术后给予常规治疗和护理防治肿胀,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤,并比较两组疗效。结果观察组术后肿胀治疗的总有效率（90.0%）明显大于对照组（70.0%）,血液流变学指标明显优于对照组,血凝时间明显大于对照组,且P〈0.05。结论补阳还五汤治疗高龄股骨粗隆间骨折术后肿胀效果显著,值得临床推广应用。