不同中医证型肝硬化患者淋巴细胞亚群及补体系统差异性分析

目的:分析不同中医证型肝硬化患者淋巴细胞亚群及补体系统差异性。方法:选取2016年2月至2018年2月间在本院接受治疗的肝硬化患者184例,中医证型中64例为脾肾阳虚型、52例为气滞湿阻型、68例为肝肾血淤型。选取同期在本院进行体检的健康者60例作为对照组;流式细胞分析仪检测上述对象NK细胞和T细胞亚群含量,速率散射比浊法检测血清补体B因子、C_3、C_4含量,对检测结果行统计分析。结果:脾肾阳虚、肝脾血淤及气滞湿阻型患者血清NK细胞含量低于对照组,脾肾阳虚型又低于肝脾血淤、气滞湿阻型,脾肾阳虚和肝脾血淤型患者CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+比值均低于对照组和气滞湿阻型患者,差异均有统计学意义(P0.05);脾肾阳虚、肝脾血淤及气滞湿阻型患者血清补体B因子、C_3、C_4含量低于对照组,脾肾阳虚及肝脾血淤型患者血清补体B因子、C_3、C_4含量又低于气滞湿阻型患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化患者其血清内补体与淋巴细胞亚群含量改变程度不一致,这和患者中医证型有关,这为中医角度分析肝硬化患者的肝细胞受损及免疫状况提供了一些借鉴。     

321例心脑血管病伴高脂血症患者血液流变学变化与中医辨证的关系

对321例心脑血管病伴高脂血症患者测定了HDL、Ch、TG及血液流变学检测并结合中医辨证分析,结果发现气滞血淤组及痰湿中阻组HDL值低于肝肾阴虚组及肾应组(P<0.05),说明中医各证型中HDL变化有一定病理基础,而ch、TG值虽比肝肾阴虚组及肾虚组高,但无显著差异(P>0.05),表明高脂血症中医分型与血脂增高类型及程度无关;气滞血淤组及痰湿中阻组血液流变学指标均高于肝肾阴虚组及肾虚组(P<0.05～0.01),说明不同中医分型患者可能存在不同病理生理特点,这些特点可作为中医辨证分型的客观指标和治疗参考.     

温针对骨关节病证分型的疗效观察

目的:观察温针治疗骨关节病的临床疗效及对中医不同辨证分型的疗效比较。方法:将中医辨证为寒湿阻络、痰瘀痹阻、肝肾亏虚的180例骨关节病患者(包括颈椎病、腰间盘突出证、骨性膝关节炎)随机分为治疗组(温针组)90例和对照组(毫针组)90例进行对比,观察两组的临床疗效及治疗前后症状、体征的改善情况,并对两组不同证型的疗效进行观察。结果:治疗组和对照组总有效率比较有显著性差异(P0.01),治疗组明显优于对照组;两组治疗前后症状、体征改变比较均有显著性差异(P0.01或P0.05),且治疗组明显优于对照组;两组对辨证同证型疗效比较,治疗组3种证型均明显优于对照组,差异显著(P0.01或P0.05),而同组各证型疗效比较,治疗组对寒湿阻络型疗效最优,但同组的3种证型比较,疗效差异无统计学意义。结论:温针灸有明显祛寒除湿、祛瘀消肿、通经补虚作用,对骨关节相关疾病中医辨证寒湿阻络、痰瘀痹阻及肝肾亏虚型均有很好的治疗效果,尤其对寒湿阻络型疗效最优。     

肩痹痛消汤配合理疗治疗寒湿痹阻型肩关节周围炎30例

目的：观察肩痹痛消汤配合理疗治疗寒湿痹阻型肩关节周围炎的疗效。方法：选取寒湿痹阻型肩关节周围炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予肩痹痛消汤配合理疗和手法治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片配合手法治疗。结果：治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：肩痹痛消汤配合理疗治疗寒湿痹阻型肩关节周围炎疗效显著。     

辨证分型治疗中风后遗症69例

目的:观察中医辨证治疗中风后遗症的临床疗效。方法:对照组的患者给予西药常规治疗,治疗组的患者按照总结的中风后遗症3型(气虚血瘀型、痰瘀互结型、肝肾亏虚型)分类标准分别给予中汤药剂并配合针灸治疗。结果:治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,两组患者的疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证分型治疗中风后遗症有一定的临床疗效。     

中医辨证治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察中医辨证治疗类风湿关节炎的疗效。方法将类风湿关节炎80例随机分为2组:治疗组50例予辨证分型治疗,湿热痹阻型应用宣痹汤加减,痰瘀痹阻型应用上中下通用痛风方加减,肝肾阴虚型应用杨作类风湿关节炎方为主,寒湿痹阻型应用独活寄生汤合川草乌加减;对照组30例应用西药泼尼松及芬必得治疗。治疗1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率为82%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中医辨证治疗类风湿关节炎具有显著疗效,并能避免糖皮质激素所致的诸多不良反应,值得进一步地探讨。     

慢性疲劳综合征主要中医证型患者事件相关电位特征研究

目的:分析慢性疲劳综合征肝郁脾虚型、肝肾不足型和气滞痰阻型患者听觉事件相关电位N200、P300潜伏期特征变化,探讨其神经电生理特征,为慢性疲劳综合征主要中医证型患者的临床客观研究提供线索,对其神经电生理机制进行深入研究。方法:采用经典听觉刺激Oddball模式,对各组患者及健康志愿者通过耳机给予声刺激,测定事件相关电位N200、P300靶刺激潜伏期,通过对比研究,分析慢性疲劳综合征主要中医证型患者AERPs潜伏期的差异性。结果:肝郁脾虚、肝肾不足与气滞痰阻证三组患者N200与P300潜伏期均较正常对照组延长(P<0.01),三组中医证型患者间N200潜伏期无明显差异(P>0.05);肝郁脾虚证组患者的P300潜伏期较肝肾不足证组(P<0.01)与气滞痰阻证患者(P<0.01)均明显延长。结论:慢性疲劳综合征患者较正常对照组存在神经电生理方面的改变,推测慢性疲劳综合征患者存在脑认知功能的减退,且肝郁脾虚证组患者的认知功能较肝肾不足证组与气滞痰阻证组患者下降明显。     

辨证分型治疗2型糖尿病合并高血压患者30例临床研究

目的：探讨辨证分型治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效.方法：按随机对照原则,将60例2型糖尿病合并高血压患者分为对照组和观察组,每组各30例.对照组予以苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍肠溶胶囊等西药降压及降糖常规治疗;观察组在对照组基础上予以中医辨证分型治疗,主要分为痰湿中阻、气阴两虚、脉络瘀阻、肝肾阴虚、阴阳俱虚型等5个证型,以六味地黄汤为基本方加减治疗.两组均以7天为1个疗程,治疗3个疗程.结果：经治疗,观察组血压和血糖控制达标率为83.3％（25/30）,明显高于对照组的66.7％（20/30）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组中医证候改善总有效率为86.7％（26/30）,明显高于对照组的63.3％（19 /30）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：辨证分型治疗2型糖尿病合并高血压患者疗效确切,能显著改善患者不适症状,值得临床推广应用.     

辨证分型综合治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的:观察辨证分型治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:80例患者辨证分为湿热阻滞型40例和气滞血瘀型40例,湿热阻滞型和气滞血瘀型又随机分为中医理疗组和西医组各20例。湿热阻滞型中医理疗组采用中药和微波治疗,气滞血瘀型中医理疗组采用中药和针灸治疗,西医组均予以抗感染治疗。观察各组症状积分改变及临床疗效。结果:湿热阻滞型中医理疗组、西医组治疗后症状积分均有明显的改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),中医理疗组症状积分较西医组改善明显(P<0.01);气滞血瘀型中医理疗组症状积分改善显著,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),西医组则改善不明显(P>0.05),中医理疗组症状积分较西医组改善明显(P<0.01)。临床疗效湿热阻滞型中医理疗组优于西医组(P<0.05);气滞血瘀型中医理疗组显著优于西医组(P<0.01)。结论:对慢性盆腔炎患者辨证分型,并针对性采用不同的中医理疗方法,可取得良好的临床疗效。     

气虚血瘀型急性缺血性脑卒中的TOAST分型及中西医结合治疗的临床研究

目的:研究分析气虚血瘀型急性缺血性脑卒中的TOAST分型及其采取中西医结合疗法治疗的临床效果及安全性。方法:将200例气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者纳入本次研究中,随机分配100例纳入对照组,另100例纳入治疗组,两组均按TOAST分型标准(Trial of10172in acute stroke treatment)进行分型。对照组采取西医常规治疗,治疗组在采取与对照组同样的西医常规治疗的基础上加用中医综合治疗。两组患者入院及出院时均通过NIHSS评分及Barthel-Index(BI)评分对神经功能缺损程度和日常生活能力进行评定,比较两组间评分的差异,比较两组中医临床疗效,并且检测治疗组治疗前后三大常规、肝肾功能的变化以了解治疗的安全性。结果:所有入选病例中,大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)及小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中(SAO)多于心源性脑栓塞(CE)、其他确定原因引发的缺血性脑卒中(SOE)及不明原因的缺血性脑卒中(SUE),差异有统计学意义(P0.05);CE型入院时NIHSS最高(P0.05)、BI最低(P0.05);经治疗后,治疗组NIHSS及BI评分改善程度、中医临床疗效与治疗前相比均优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组治疗前后三大常规、肝肾功能未见明显差异(P0.05)。结论:气虚血瘀型急性缺血性脑卒中的TOAST分型以LAA和SAO型最多,使用中西医结合疗法治疗气虚血瘀型急性缺血性脑卒中较单纯使用西医治疗的疗效更佳。     

综合治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病疗效观察水

目的i观察综合治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的疗效。方法：将68例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）,治疗组采用颈部制动、推拿、针灸、中药、物理治疗等综合治疗,对照组则仅给予针灸、推拿治疗,2个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）,VAS评分低于对照组（P＜0．05）,颈椎左右侧屈、前屈和后伸最大肌力均优于对照组（P＜0．05）。结论：综合治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。     

桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死骨修复及血液流变学的影响

目的:观察桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死的临床疗效,并分析其机制。方法:选取2015年1月至2017年1月在南京军区福州总院附属第一医院骨科门诊、住院部就诊的气滞血瘀型股骨头坏死患者102例,按就诊顺序将患者分为观察组与对照组,每组51例。2组均行基础治疗,对照组加以体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加以汤剂桃红四物汤加减口服,共治疗8周。分别在治疗前及治疗后对2组的临床疗效、髋关节Harris评分及骨密度进行评定,同时检测血清骨钙素及血液流变学指标的变化,并进行统计分析。结果:8周治疗后,观察组总有效率(92.15%)优于对照组(82.35%)(P0.05);观察组治疗后髋关节Harris评分、骨密度及血清骨钙素均较治疗前明显提高,且优于对照组(P0.05);2组血液流变学各项指标均较治疗前明显降低,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤可以有效减轻Ⅰ、Ⅱ期气滞血瘀型股骨头坏死患者的临床症状,改善局部血凝状态,有利于骨坏死的恢复。     

电针排刺合牵引治疗气滞血瘀型颈椎病的临床观察

目的:观察电针排刺合牵引治疗气滞血瘀型颈椎病的临床疗效。方法:将81例气滞血瘀型颈椎病患者随机分为治疗组41例和对照组40例,治疗组采用电针排刺合牵引治疗,对照组采用常规针刺治疗,对比观察其临床疗效。结果:治疗组愈显率为73.17%,总有效率为97.56%;对照组愈显率为50%,总有效率为85%,二者差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针排刺合牵引治疗气滞血瘀型颈椎病疗效显著。     

自拟胆囊术后方结合西医治疗胆囊切除术后综合征36例疗效观察

目的：观察自拟胆囊术后方结合西医治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法：将收治的72例气滞血瘀型胆囊切除术后病人随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组36例气滞血瘀型胆囊切除术后综合征患者在西医一般治疗（对照组治疗方法）基础上结合本院自拟胆囊术后方进行治疗,并与对照组36例进行比较。结果：观察组术后治愈率及平均住院日明显优于对照组（P〈0.05）,在治疗总有效率方面,二者无统计学差异（P〉0.05）。结论：本院自拟胆囊术后方治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征疗效显著,中西医结合治疗胆囊切除术后综合征疗效明显优于西医常规治疗。     

中医辨证分型治疗股骨头坏死

目的:讨论中医辨证分型在治疗股骨头坏死中的临床应用.方法:选取股骨头坏死气滞血瘀型,肝肾亏虚型以及湿热内阻型患者各30例,按辨证分型治疗3个月为1个疗程,3个疗程后比较疗效和Harris髋关节评分.结果:肝肾亏虚型股骨头坏死患者的总有效率(83.33％)明显高于气滞血瘀型(60.00％)和湿热内阻型(56.67％)(P＜0.05);治疗后3组Harris髋关节评分与治疗前对比,均P＜0.01;治疗后,肝肾亏虚型Harris髋关节评分与肝肾亏虚型、湿热内阻型比较,P＜0.05,肝肾亏虚型优于其他两型.结论:以辨证、辨病相结合的原则按中医辨证分型治疗股骨头坏死可提高治疗效果.     

心理疏导配合耘振腹法治疗号滞血瘀型原发性痛经39例疗效颜察

目的：观察心理疏导配合松振腹法治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法：将78例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为对照组和治疗组,每组39例。对照组给予松振腹手法治疗,治疗组在对照组治疗基础上同时进行心理疏导。治疗3个月后观察两组临床疗效。结果：总有效率治疗组为92．30％,对照组为82．05％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心理疏导配合松振腹法是治疗气滞血瘀型原发性痛经比较安全有效的“心身按摩”法,值得在临床进一步推广。     

桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病临床观察

目的观察加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病的临床效果。方法选取80例气滞血瘀型寻常型银屑病患者,遵照随机数字表法分成采用加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗的治疗组和采用卡泊三醇治疗的对照组各40例。观察2组PASI评分、DLQI评分、中医证候评分及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组PASI评分、DLQI评分、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病临床使用安全有效,适宜在临床推广应用。     

经络刮痧联合刺络放血治疗气滞血瘀型颈椎病疗效观察

目的：观察经络刮痧联合刺络放血治疗气滞血瘀型颈椎病的疗效。方法：47例气滞血瘀型颈椎病患者均行经络刮痧联合刺络放血治疗,观察其临床疗效。结果：治愈9例,好转36例,无效2例,总有效率为95.7%。结论：经络刮痧联合刺络放血治疗气滞血瘀型颈椎病疗效显著。     

行气活血法治疗2型糖尿病气滞血瘀证的临床研究

目的:观察行气活血法对2型糖尿病气滞血瘀证患者血小板活化因子及血浆内皮素、一氧化氮的影响.方法:104例患者,随机分为治疗组53例,对照组51例;治疗组服用加味桃红四物汤,对照组服用桃红四物汤;观察两组临床疗效、血黏度、CD62p、CD63、PAC-1和ET、NO的变化.结果:两组治疗前后组内比较,血黏度、CD62p、CD63、PAC-1和ET、NO的差异,治疗组有非常显著性意义(P＜0.01),对照组有显著性意义(P＜0.05);组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:行气活血法能降低2型糖尿病患者的血黏度,抑制血小板活化,调节内皮素和一氧化氮的分泌失衡,作用较活血化瘀法显著.     

代谢综合征中医证型与颈动脉内-中膜厚度及血浆脂蛋白磷脂酶A2的关系研究

目的探究代谢综合征(MS)常见中医证型与颈动脉内-中膜厚度(IMT)及血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)的关系,为MS中医辨证论治提供客观依据。方法选取MS患者60例作为研究组,经中医辨证分为气滞湿阻型、痰瘀互结型、气阴两虚型、脾肾气虚型4种证型,同时纳入健康体检者30人作为健康对照组,比较2组及研究组各型患者颈动脉IMT、血浆Lp-PLA2水平。结果研究组颈动脉IMT、血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05)。研究组4种证型颈动脉IMT、血浆Lp-PLA2水平依次为:痰瘀互结型>气阴两虚型>脾肾气虚型>气滞湿阻型。痰瘀互结型、气阴两虚型颈动脉IMT高于脾肾气虚型、气滞湿阻型(P<0.05)。气阴两虚型、脾肾气虚型、气滞湿阻型血浆Lp-PLA2水平均低于痰瘀互结型(P<0.05);脾肾气虚型、气滞湿阻型血浆Lp-PLA2水平均低于气阴两虚型(P<0.05)。结论MS患者痰瘀互结型颈动脉IMT和血浆Lp-PLA2水平较高,颈动脉IMT、血浆LP-PLA2可以作为MS患者中医辨证分型的参考。