健腰方合射频消融术治疗椎间盘源性腰痛32例

目的:观察健腰方合射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效及安全性.方法:治疗组32例采用健腰方合射频消融术治疗,对照组30例单用射频消融术治疗.结果:治疗组能明显改善椎间盘源性腰痛的病症积分(P＜0.05).结论:健腰方合射频消融术治疗椎间盘源性腰痛安全有效.     

等离子射频消融联合臭氧髓核溶解治疗椎间盘源性腰痛临床体会

目的:探讨C臂机引导下经皮穿刺射频消融联合臭氧髓核溶解治疗椎间盘源性腰痛(Discagenic Low Back Pain,DLBP)的临床疗效。方法:回顾于2011年1月-2013年12月收治的盘源性腰痛患者55例,其中男25例,女30例,年龄26~49岁,平均年龄(37.5±11)岁。射频消融:在C型臂X线机辅助下定位穿刺,置入射频电极。臭氧治疗:射频结束后拔出电极,抽臭氧5~10m L,缓慢推注。观察术后疼痛改善及复发情况。疼痛改善采用视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分法评估。结合患者临床症状及影像学检查资料及术中的诊断性药物注射,排除其他原因引起腰痛的情况。结果:VAS评分由术前的7.5分降至术后的0.8分,有3例术后半年内再次出现疼痛,VAS评分6分,无不良反应。结论:射频消融联合臭氧髓核溶解治疗椎间盘源性腰痛疗效稳定可靠,无不良反应,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

独活寄生丸联合低温等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛46例

目的:观察独活寄生丸联合低温等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:选取2011年5月—2014年3月就诊于本院的椎间盘源性腰痛患者92例为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者给予低温等离子射频消融术治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用独活寄生丸治疗。两组均以15 d为1个疗程,治疗1个疗程,随访半年。观察两组患者腰骶部痛感及脊柱功能的改善情况,计算有效率。结果:治疗后两组患者的疼痛症状较治疗前有所缓解,术后两组患者随访1个月、3个月、6个月的VAS疼痛评分和脊柱功能评分均较治疗前有所改善,随访第6个月时改善最明显,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为91.3%,对照组有效率为73.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生丸联合低温等离子射频消融术治疗能有效缓解椎间盘源性腰痛患者的痛感,提高患者的脊柱功能,疗效确切。     

五物五苓汤联合射频消融治疗椎间盘源性腰痛

目的:探讨五物五苓汤联合射频消融治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:按照随机数字表法将34例椎间盘源性腰痛患者分为观察组和对照组,对照组采用单纯射频消融治疗,观察组在对照组的基础上联合中药五物五苓汤口服治疗,采用视觉模拟评分、JOA下腰痛评分和改良的Macnab评分分析两种方法的疗效。结果:两组术后1周较术前的视觉模拟评分、JOA下腰痛评分均明显改善,且差异有明显统计学意义(P0.05),治疗组术后1周、1个月、6个月的视觉模拟评分、JOA下腰痛评分和术后6个月改良的Macnab评分明显优于对照组,差异有明显统计学意义(P0.05),且治疗过程中未出现明显不良反应。结论:射频消融联合五物五苓汤治疗椎间盘源性腰痛创伤小,疗效确切,且安全性高,值得临床推广应用。     

激光针刀结合等离子刀髓核融解术治疗椎间盘源性腰痛临床研究

目的:观察激光针刀结合等离子刀髓核融解术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法:将经临床检查和椎间盘造影确诊的80例椎间盘源性腰痛患者随机分为2组,治疗组采用激光针刀结合等离子刀髓核融解术治疗.对照组采用椎体融合内固定术治疗,应用VAS,Oswestry功能障碍指数(ODI)进行治疗前后评价.结果:治疗组VAS,Oswestry功能障碍指数(ODD明显优于对照组,两组差异有统计学意义.结论:激光针刀结合等离子刀髓核融解术治疗椎间盘源性腰痛近期疗效满意.     

射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

目的:观察射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将入选的60例椎间盘源性腰痛患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组给予射频消融髓核成形术,对照组给予中药热敷配合三维牵引,每日1次,1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗后1周、2周,治疗组疼痛VAS评分及JOA评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛疗效显著,优于对照组非手术疗法,临床上值得推广。     

独活寄生汤治疗椎间盘源性腰痛临床观察

目的观察独活寄生汤治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法选择2016年9月—2017年9月收治的椎间盘源性腰痛患者56例,利用奇偶数分组法将其分成对照组与观察组,对照组采用低温等离子射频消融术治疗,观察组在对照组的基础上给予独活寄生汤治疗,采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)与日本骨科学会(JOA)脊柱功能评分对2组患者术前与术后6个月的临床症状进行分析对比。结果观察组总有效率为(92. 9%)明显高于对照组总有效率(71. 4%),差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术前评分无明显差异,观察组术后VAS与JOA评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论独活寄生汤治疗椎间盘源性腰痛临床效果显著,值得推广应用。     

微创治疗颈椎间盘突出的围手术期护理

目的：总结经皮穿刺等离子射频消融颈椎间盘交出髓核成形术的护理要点。方法：在C型臂监视下对24例经皮穿刺等离子射频消融颈椎间盘突出髓核成形术治疗,术前进行评估,术中积极配合,术后精心护理及有计划地进行康复训练。结果：24例术后完全缓解者22例,部分缓解者2例。无1例并发症发生。结论：这种治微创手术具有操作安全、疗效好、恢复快、痛苦小的特点。有针对性地进行术前、术中、术后观察及给予相应的护理干预是提高疗效、减少并发症发生的有效措施。     

椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛

目的:探讨亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法:2006年9月～2008年3月,选择性收治了26例椎间盘源性下腰痛患者,使用椎间盘内亚甲蓝注射治疗,并观察治疗效果.结果:26例亚甲蓝注射患者术后随访时间为3～14个月,中位随访时间9.12个月.所有26例患者中,有1例腰痛症状术后有轻度改善,但3个月后基本恢复至术前水平;另有2例腰痛症状无明显改善,术后VAS评分较术前降低小于2分;其余23例中,腰痛症状完全消失者4例,有显著改善者6例,最后随访时VAS小于2分,另外13例有明显改善,其vAS评分至少比术前降低2分.术后26例中,20例腰椎功能明显改善,术后的ODI评分明显降低.术前和术后的VAS和OD I评分比较,均有显著改善.结论:椎间盘内亚甲蓝注射为难治性椎间盘源性下腰痛提供了一种安全有效和微创的治疗手段.     

独活寄生汤联合椎间孔镜治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的观察独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 2015年6月2016年5月共收治经椎间盘造影和MRI检查证实的椎间盘源性腰痛患者33例,其中伴有左下肢疼痛麻木3例和右下肢疼痛麻木4例,术前腰痛VAS评分为6.15±0.96分,均采用独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术治疗,术后1周、4周、3个月和6个月时进行腰痛VAS评分,术后6个月时进行Mac Nab评分。结果本组所有患者均无神经损伤、椎间隙感染等手术并发症发生。术前伴有左下肢疼痛麻木的3例患者和右下肢疼痛麻木的4例患者术后下肢症状均缓解。随访6个月,术后1周腰痛VAS评分为0.78±0.68分,术后4周VAS评分为0.54±0.63分,术后3个月VAS评分为0.46±0.66分,术后6个月VAS评分为0.53±0.67分,术后各时间点评分较术前均有明显降低(P0.05),术后3个月和6个月评分较术后1周均无明显反弹(P0.05)。按照Mac Nab评分标准,6个月随访时优15例,良15例,可3例,总有效率100%,优良率90.91%。结论独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术是治疗椎间盘源性腰痛的微创有效方法。