男性原发性骨质疏松肾虚三证与性激素变化关系的临床研究

目的 :探讨男性原发性骨质疏松 (primaryosteoporosis;POP)肾虚三证与性激素变化的关系 ,为临床辨证施治提供客观诊断依据。方法 :选择 78例有肾虚见证的老年男性POP患者为研究对象 ,平均年龄 6 3 6 8± 5 9岁 (5 6～ 72岁 ) ,其中肾气虚 30例 ,肾阳虚 2 8例 ,肾阴虚 2 0例。另选正常对照组 30例 ,平均年龄 6 4 36± 5 6岁 (5 6～ 73岁 ) ,同步检测血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、T/E2 并进行统计学分析。结果 :与对照组相比 ,肾虚三型T、T/E2 显著下降 (P <0 .0 5 ) ,E2 显著上升 (P <0 .0 5 ) ,肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三个证型的血清E2 、T、T/E2 的性激素水平组间差异显著 (P <0 .0 5 )。逐步判别分析结果表明 :性激素水平可作为POP肾虚三证的客观诊断指标。结论 :①男性POP患者性激素T、T/E2 的含量变化依肾气虚、肾阳虚、肾阴虚逐渐降低 ,E2 则逐渐升高 ;②男性POP患者性激素水平变化与肾虚三证关系密切 ,其变化依肾气虚、肾阳虚、肾阴虚逐渐明显 ;③提示性激素水平变化可作为判断男性POP肾虚三型的客观指标。     

人参对老年冠心病肾虚患者性激素双向调节的研究

本研究观察了丽参注射液治疗前后62例老年冠心病肾虚患者血雌二醇(E_2)、睾酮(T)及E_2/T的变化。结果:治疗前与对照组比较,男性肾虚两组血T降低(P<0.05),肾阳虚组血E显著降低和肾阴虚组E_2、E_2/T显著升高(P<0.01);女性肾阳虚组E_2、E_2/T明显降低,肾阴虚组则明显升高(P<0.01),T有降低趋势;男女肾虚各组E_2、E_2/T比较差异更为显著(P<0.01)。治疗后随着肾虚症状改善,男女肾阳虚组E_2、E_2/T明显回升,肾阴虚组明显下降(P<0.05～0.01),各组T均有回升,男性患者升高显著(P<0.01),各指标均接近对照组。     

肾虚与衰老的微观比较研究

衰老最重要的表现是组织与器官的细胞退化,逐渐失去增殖的能力,以及过度的细胞凋亡。随增龄而老化是不可抗拒的生理过程,但就每个人而言,年龄变化对各器官组织带来的影响个体差异却很大,仅以年龄制定衰老界限,或从外表来估计衰老程度,往往不够全面,内在组织器官老化及微观的基因调节失控可以导致整体老化的加速与老年慢性疾患。     

肾虚衰老与线粒体DNA氧化损伤关系的研究

目的:观察肾虚衰老与外周血线粒体DNA缺失及线粒体呼吸链复合酶活力的相关性。方法:用聚合酶链反应(PCR)和酶动力学技术。结果:老年肾虚组线粒体DNA缺失较青年组和老年对照组明显增多、呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅳ的活力较青年组和老年对照组明显降低。补肾方五子衍宗丸可明显减少线粒体DNA缺失、提高呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅳ的活力。结论:提示线粒体DNA的氧化损伤可能是肾虚的重要原因之一。     

肾虚矮小症雄性大鼠骨代谢异常及艾灸和运动综合方案干预的研究

目的:从骨细胞形态学和骨细胞生长发育的微环境,探讨观察艾灸和运动综合方案防治雄鼠肾虚矮小症的机制.方法:30只肾虚矮小症雄鼠随机分为模型组、模型+艾灸运动综合组、模型+右归丸组,每组10只,另取10只正常雄鼠作对照.造模和干预同时进行,共21 d.结果:在肾虚矮小症造模同时予运动和艾灸综合干预,大鼠成骨细胞增多活跃,骨小梁厚度增加,血清T水平显著提升,血清钙、磷表达趋于正常.此外,该综合方案在改善睾丸酮、股骨长及提高血清磷多项指标上优于中药右归丸的干预治疗.结论:艾灸和运动综合方案可较好地改善骨的细胞形态学,从而改善和促进肾虚矮小症雄鼠的生长发育.这种功效似与调整血清睾丸酮、雌二醇、血清钙、磷等优化骨生长的微环境有关.     

电针"关元"与"三阴交"对围绝经期模型大鼠性激素及下丘脑βEP调整作用的比较

目的:探讨电针"关元""三阴交"对围绝经期模型大鼠神经内分泌的调整作用及二穴间相互影响.方法:复制大鼠去卵巢模型,测定电针各单穴及配伍后对模型大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、下丘脑β-EP、子宫脏器指数、子宫内膜厚度的影响.结果:电针能降低围绝经期模型大鼠血清LH、FSH含量,升高血清E2和下丘脑β-EP的含量,增加子宫脏器指数和子宫内膜厚度.在对下丘脑β-EP的影响上,二穴配伍作用强于任一单穴.结论:在对下丘脑β-EP的影响方面,"关元"与"三阴交"存在协同作用.     

老年肾虚证与垂体关系的临床和实验研究

以性腺激素和促性腺激素为指标,观察老年肾虚证与垂体性腺轴的关系。结果示:老年人中肾阳虚组血清T、E_2、E_2/T比值明显低于肾阳虚组,血清LH、FSH又明显高于肾阴虚组、温肾阳中药可以调节老年肾阳虚组垂体—性激素环境的紊乱。以老年雄性大鼠造肾阳虚模型,其指标变化与男性老年人相同,温肾阳中药可改变其增龄性变化,滋肾阴中药则无明显影响。     

关于肾虚质实验动物模型相关问题的研究与思考

肾虚质实验动物模型的构建,有助于推动辨体论治和治未病基础研究的深入开展。通过长期对体质和辨体论治研究的积累,对肾虚质形成的主要因素、体质和证候的区别与联系、肾虚质和肾虚证的动物模型等相关问题进行了探讨,特别是对肾虚证动物造模中出现证质混用现象的原因进行了剖析,强调肾虚质实验动物模型的构建,关键是明晰肾虚质形成的主要因素,把握病理体质与证候的区别。     

肾虚与血管性痴呆的相关研究

血管性痴呆（VD）是继发于中风后出现的以智能障碍为主要表现的一种病证,中医认为中风痴呆因髓减脑消、神机失用所致,治疗多从补肾益精人手,治本为主,标本兼治。笔者从病因病机、辨证论治、实验研究方面,探讨肾虚在VD发病中的重要作用。     

维吾尔族遗传性聋非综合征型GJB2基因突变与肾虚血瘀型的研究

目的:探讨维吾尔族遗传性聋非综合征型耳聋患者GJB2基因突变与肾虚血瘀型的关系。方法:采用PCR直接测序法对新疆维吾尔族遗传性聋非综合征型耳聋患者43例和健康对照46例进行GJB2基因突变的检测,对耳聋患者中医辨证分为肾虚血瘀型和非肾虚血瘀型。结果:在编码区耳聋组肾虚血瘀型患者中发现1例235delC杂合突变,2例35delG杂合突变;在非肾虚血瘀型患者中发现1例233delC纯合突变。在正常对照组中未发现这3种改变。结论:维吾尔族遗传性聋非综合征型耳聋患者GJB2基因突变率在肾虚血瘀型的分布有偏高的趋势;肾虚血瘀可能是导致其GJB2基因突变产生差异性的原因之一,具有一定的民族和地域特点。     

围绝经期综合征肝郁、肾虚病理与舌苔脱落细胞及性激素的相关性研究

目的:探讨围绝经期综合征中医病理与舌苔脱落细胞及性激素的相关性。方法:选择102例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对舌苔脱落细胞及性激素的观察,研究围绝经期综合征肝郁、肾虚病理与舌苔脱落细胞及性激素的相关性。结果:①观察组肝郁、肾虚积分及分级均显著高于对照组;②肝郁与E2呈负相关,与FSH/LH呈正相关;肾虚与E2呈负相关,与FSH呈正相关;③舌苔脱落细胞MV与E2呈显著正相关,与FSH、LH、FSH/LH呈显著负相关,与肝郁、肾虚呈负相关。结论:①肝郁、肾虚是围绝经期综合征的重要病理机制;②性激素水平变化是肝郁、肾虚病理形成的物质基础;③舌苔脱落细胞能够反映肝郁、肾虚病理变化及性激素水平。     

肾虚质大鼠免疫相关因子含量变化与肾藏象理论的相关性研究

目的:研究肾虚质大鼠血清细胞因子IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α变化情况,探讨其与肾藏象理论的相关性。方法:采用惊恐方法,建立惊恐致肾虚质的动物模型,研究肾虚质大鼠血清IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α变化情况及补肾药的干预作用。结果:与空白组相比,模型组IL-10、IFN-γ的含量均降低,IL-6、TNF-α含量升高,其中IFN-γ的降低和TNF-α的升高有统计学意义(P<0.05)。用补肾中药干预后其血清IL-10、IFN-γ的含量均升高,IL-6、TNF-α含量降低,均无统计学意义。结论:惊恐致肾虚质的动物模型,具有中医理论特色和操作的可行性。肾虚质大鼠存在着免疫稳态失衡,外周血清中细胞因子IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α的含量变化与肾虚质有一定的相关性。     

肾虚衰老模型的建立及其与D-半乳糖衰老模型的比较研究

目的:建立肾虚衰老模型,从抗氧化能力,HPAT(下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺)轴功能,骨代谢等方面对其进行评价,并与D-半乳糖衰老模型进行比较。方法:皮下注射D-半乳糖溶液模拟大鼠衰老模型,同时腹腔注射地塞米松溶液建立肾虚衰老模型,以血清丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活力,肾上腺、胸腺及脾脏脏器指数,外周全血CD4+,CD8+,血清皮质醇(COR),骨钙素(BGP)及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH),促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量为指标,对模型进行评测。结果:与正常对照组比,衰老模型组、肾虚衰老模型组肝脏SOD活力极显著降低(均P<0.01),血清MDA含量极显著升高(均P<0.01),肾虚衰老模型组血浆ACTH含量显著升高(P<0.05)。与对照组和衰老模型组比,肾虚衰老模型组大鼠体重极显著降低(均P<0.01),血清GSH-Px活力表现为极显著降低和显著降低(P<0.01,P<0.05),肾上腺指数表现为显著降低和极显著降低(P<0.05,P<0.01),血清COR含量显著降低(均P<0.05),血浆CRH含量表现为显著升高和极显著升高(P<0.05,P<0.01),血清BGP含量极显著降低(均P<0.01),CD4+显著降低,CD8+极显著降低(P<0.05,P<0.01),CD4+/CD8+升高,但无显著性差异。结论:肾虚衰老模型抗氧化能力降低,HPAT轴功能紊乱,骨代谢异常。而D-半乳糖衰老模型仅在抗氧化能力方面表现出明显的差异。     

玫参胶囊对雌性去卵巢大鼠性激素与下丘脑神经递质调节作用的实验研究

目的:通过观察玫参胶囊对去卵巢大鼠血清性激素水平、下丘脑单胺类神经递质的影响,探讨其治疗更年期综合征的作用机理。方法:采用3～4月龄SD雌性大鼠(180±20)g60只,随机分为6组:正常对照、模型对照组,阳性对照组、玫参胶囊低、中、高剂量组,除正常对照组外,其余各组用手术建立去势更年期大鼠模型,给药4周后用放射免疫法测定血清性激素(E2,FSH,LH)水平;用化学荧光法测定下丘脑单胺类神经递质(5-HT,5-HIAA,NE,DA)含量。结果:玫参胶囊能明显升高去卵巢大鼠血清E2水平,降低血清FSH、LH水平;有效降低去势大鼠的5-HT和5-HIAA水平,并升高NE和DA的含量。结论:玫参胶囊通过调节去势大鼠生殖内分泌、激素水平,纠正下丘脑单胺类神经递质紊乱,以达到稳定机体内环境,缓解更年期症状的作用。     

维吾尔族耳聋肾虚血瘀型与mtDNA 12srRNA基因突变相关性的研究

目的:探讨维吾尔族耳聋肾虚血瘀型与mtDNA12srRNA基因突变的关系。方法:采用PCR直接测序法对137例维吾尔族散发感音神经性耳聋患者和93例正常人进行对照mtDNA12srRNA基因突变检测。137例耳聋患者中肾虚血瘀型为105例、非肾虚血瘀型为32例,通过统计学分析,研究肾虚血瘀型和12srRNA基因突变有无相关性。结果:肾虚血瘀型耳聋组患者中12srRNA有多种形式的突变,突变热点A1555G发现4例,高于目前全国平均水平,还发现线粒体突变热点961delT 1例,A827G 1例,nt955ccccnt960 1例,通过统计学分析,维吾尔族散发感音神经性耳聋肾虚血瘀型与mtDNA12srRNA基因突变有相关关系。结论:肾虚血瘀可能是导致新疆地区mtDNA12srRNA基因突变产生差异性的原因之一,具有一定的民族和地域特点。     

抗性早熟颗粒中药对性早熟SD大鼠模型雌二醇的调节及相关研究

目的：研究抗性早熟颗粒中药对特发性性早熟模型大鼠的治疗作用。方法：将出生4天内SD大鼠分为正常组、模型组、药物组。模型组、药物组皮下注射达那唑300μg,正常组未做处理。药物组在15日龄时开始灌喂抗性早熟颗粒药,正常组给予等量的自来水。15日后每日观察阴道开口并进行阴道涂片,于性周期稳定后的第1个发情前期时称体重、采样（血清,子宫,卵巢）,用放射免疫法观察SD大鼠血清E2,FSH和LH的分泌,采用子宫和卵巢的湿重／采样体重求得脏器系数。结果：和正常组比较,模型组SD大鼠的阴门开启和建立性周期的时间显著提前（P〈0．05）,药物组SD大鼠的阴门开启和建立性周期时间延缓;卵巢脏器系数差异显著（P〈0．05）,模型组最高,药物组较之明显缩小,但药物组的卵巢脏器系数与正常组无明显差异;模型组E2最高,药物组和正常组低,且控制效果与药物浓度呈正比。结论：300μg达那唑皮下注射5—8日龄SD大鼠能诱导性早熟模型。抗性早熟颗粒药对性早熟模型SD大鼠有治疗作用,能延迟SD大鼠阴道开口平均日龄,降低卵巢脏器系数,控制E2过度升高,延缓性发育,为抗性早熟颗粒中药临床治疗性早熟提供科学实验依据。     

新疆维吾尔哈萨克族非综合征型遗传性聋患者GJB2基因突变与肾虚血瘀型的研究分析

目的:研究新疆维吾尔族与哈萨克族非综合征型遗传性聋患者GJB2基因突变的情况与肾虚血瘀型的关系。方法:调查对象来自新疆地区维吾尔族185例,哈萨克族193例,采用直接测序法对维吾尔族组(耳聋患者92例和健康对照者93例)及哈萨克族组(耳聋患者97例和健康对照者96例)进行GJB2基因突变的检测。对耳聋患者中医辨证分为肾虚血瘀型和非肾虚血瘀型,分析GJB2基因突变与种族、地域性及中医分型的相关性。结果:在编码区92例维吾尔族患者中发现12例携带GJB2致病性突变:3例35delG突变,8例235delC突变,1例71GA突变;肾虚血瘀型49例。97例哈萨克族患者中发现16例携带GJB2致病性突变:13例35delG突变,3例235delC突变;肾虚血瘀型55例。结论:本研究提示新疆维、哈族非综合征型遗传性聋患者GJB2基因突变具有种族和地域性特点,GJB2基因突变率在肾虚血瘀型中分布偏高,肾虚血瘀可能是致使GJB2基因突变产生差异性的原因之一。     

附子理中汤对非酒精性脂肪肝细胞模型脂肪沉积的影响与相关机制研究

目的:探究附子理中汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)细胞模型脂肪沉积的影响及相关机制.方法:采用1 ml/l的脂肪乳剂培养肝细胞建立NAFLD细胞模型,并采用高(1.5 g/ml)、中(1 g/ml)、低(0.5 g/ml)附子理中汤及易善复(5μmol/l)干预48 h,MTT检测细胞活力,油红O染色观察脂肪沉积,酶联...     

男性视网膜色素变性及其辨证分型与血清性激素关系的初步研究

本文对57例男性RP患者、33例其它眼病患者及21例正常人的血清性激素进行放射免疫检测,发现男性RP组较其它眼病组和正常对照组T值下降,PRL、FSH、LH、E_2和E_2/T升高,有显著性差异(P<0.05)或非常显著性差异(P<0.01或<0.001);RP病情较重组较病情较轻组、RP肾阳虚组较肾阴虚组亦有上述改变。RP肾阳虚组以T显著下降、E_2/T极显著升高为特征,肾阴虚组以E_2显著升高,T亦下降为特征。     

卒中后非痴呆型认知障碍中医证候与MoCA测评及事件相关电位P300的相关性研究

目的:研究卒中后非痴呆型认知障碍(PS-CIND)患者的中医证候特点及与MoCA测评及P300检测的相关性。方法:对200例PS-CIND患者进行血管性认知障碍中医证候量化评分,P300潜伏期、波幅测定,分析中医证型特点,并进一步分析各证型中医证候评分与MoCA评分及其子项评分、P300潜伏期、波幅的相关性。结果:卒中后非痴呆型认知障碍证型以肾精亏虚证(67.5%)、痰浊阻窍证(62%)、瘀血阻络证(52.5%)3证型为主;且PS-CIND组患者肾精亏虚、痰浊蒙窍、瘀血阻络3证型的证候积分明显较其他型证侯积分高。肾精亏虚证、痰浊蒙窍证候积分与MoCA评分均呈负相关,相关系数r分别为-0.559,-0.476,均具有统计学意义(P0.05)。肾精亏虚证候积分与MoCA子项中的视空间与执行功能评分、延迟回忆评分均呈负相关,相关系数r分别为-0.427,-0.689;痰浊蒙窍证积分与注意力评分呈负相关,相关系数r为-0.532;具有统计学意义(P0.05)。肾精亏虚证候积分与P300波幅呈负相关,相关系数r为-0.588(P0.05),痰浊蒙窍证候评分与潜伏期呈正相关,相关系数为0.497(P0.05)。结论:PS-CIND患者以肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀血阻络证三个中医证型最常见。PS-CIND中医证候分型及量化以中医症状量化评分为参考外,MOCA及子项评分及P300潜伏期和波幅可参考,作为客观的心理测评和电生理指标。