针灸结合康复训练治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱疗效观察

目的:观察针灸结合康复训练治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的临床疗效。方法:将脊髓损伤导致的神经源性膀胱患者90例随机分为大膀胱和小膀胱2组,均采用针灸结合康复训练治疗,4周后评估2组患者膀胱功能积分、残余尿量及膀胱容量。结果:针灸结合康复训练可减少神经源性大膀胱患者的膀胱残余尿量,增加膀胱容量,提高膀胱功能,降低膀胱功能积分;但此法对脊髓损伤导致的神经源性小膀胱疗效不佳。结论:对于脊髓损伤导致的神经源性膀胱患者尽早加入膀胱康复训练及针灸治疗,对于促进患者神经源性膀胱功能的恢复起决定性作用,并且可避免小膀胱的出现;而对于神经源性小膀胱患者建议针刺治疗,以刺激轻、周期长为主,并配合膀胱康复训练或药物治疗,或许可达到理想治疗效果。     

艾灸联合膀胱功能训练治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的探讨艾灸联合膀胱功能训练治疗糖尿病神经源性膀胱临床疗效。方法采用随机平行对照法将我院收治的83例糖尿病神经源性膀胱患者进行分组,对照组41例患者采用膀胱功能训练治疗,观察组42例患者采用艾灸联合膀胱功能训练治疗。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后膀胱功能指标和尿流动力学检测水平变化。结果观察组治疗后总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.49%,P0.05;治疗后两组患者均有所改善,观察组日平均单次尿量、日单次最大尿量、最大膀胱测压容积及最大尿流速率均高于对照组,P0.05;观察组日平均排尿次数,日平均尿失禁次数、残余尿量均低于对照组,P0.05。结论艾灸联合膀胱功能训练治疗糖尿病神经源性膀胱能够改善患者症状,缩短建立反射性排尿时间,提高临床总有效率,值得临床推广使用。     

亓鲁光教授治疗糖尿病性尿潴留经验介绍

<正>糖尿病并发的自主神经病变累及支配膀胱的副交感神经及交感神经,常引起排尿反射异常,膀胱功能紊乱。其发病率高,占糖尿病患者的25%～85%[1],即使经治疗控制了高血糖,仍有25%的发病率。其早期表现为尿频、尿急、膀胱感觉灵敏度增高、逼尿肌功能亢进、顺应性低等不稳定膀胱表     

中频脉冲电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响

目的观察中频脉;中电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响。方法将45例完全性脊髓损伤后患者随机分为治疗组及对照组。第一阶段（未发生尿路感染阶段）,治疗组给予中频脉冲电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组仅给予系统化膀胱功能训练,比较2组患者尿路感染的发生率及发生尿路感染的时间;第二阶段（发生尿路感染阶段）,治疗组给予中频脉;中电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组给予常规抗感染治疗及系统化膀胱功能训练,比较2组患者3d后尿路感染的治愈率。结果2组患者经第一阶段治疗,治疗组尿路感染发生率低于对照组,尿路感染发生时间延长。2组患者经第二阶段治疗,尿路感染治愈率无显著性差异。结论中频脉冲电刺激治疗结合系统化膀胱功能训练,能降低脊髓损伤后尿路感染的发生率,但对脊髓损伤后发生尿路感染的患者无治疗作用。     

温针灸结合膀胱功能训练治疗SCI后神经源性膀胱的临床观察

目的:观察温针灸结合膀胱功能训练治疗SCI后神经源性膀胱的临床疗效。方法:选取60例脊髓损伤的患者随机分为对照组,观察组和膀胱功能训练组,每组各20例。对照组行普通针刺结合膀胱功能训练治疗,观察组行温针灸"中极穴"结合膀胱功能训练治疗,膀胱功能训练组采用膀胱功能训练。治疗3个月后观察两组的膀胱容量、残余尿量、膀胱积分以及生活质量评分的变化。结果:3组的膀胱功能均有所改善,且观察组膀胱功能的改善情况明显优于对照组及膀胱功能训练组,残余尿量减少,膀胱积分提高(P0.05)。结论:温针灸结合膀胱功能训练对SCI后神经源性膀胱的治疗有着明显优势。     

脊髓损伤病人膀胱功能的康复护理

目的:观察护理人员采用膀胱功能锻炼对脊髓损伤患者排尿功能障碍的效果。方法:采用综合性膀胱功能锻炼方法治疗脊髓损伤神经源性膀胱排尿障碍20例,通过对患者平均排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、尿中白细胞数、清洁尿培养细菌数和生存质量评分和国际LUTS(lower urinary tract symptoms,LUTS)症状评分评价疗效。结果:20例患者接受膀胱功能锻炼的日排尿次数减少、平均膀胱容量减少、残尿量减少、尿中白细胞数及清洁尿培养细菌数降低、排尿症状有显著改善(P<0.01),生存质量评分和LUTS症状评分,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合性应用膀胱功能锻炼可显著改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的排尿功能,并能显著提高患者生活质量。     

膀胱气化失常宜从肾气求之

“肾合膀胱”一语,出自《灵枢·本输篇》。其意谓肾与膀胱通过经络的络属构成表里关系。生理上共同先成对津液的气化和排泄。津液之所以贮存于膀胱而不漏泄,是赖肾气的固摄功能;当津液贮存到一定的程度时能及时排出体外为尿,依赖的是肾脏的气化功能。在病理情况下,“膀胱不利为癃,不约为遗尿”(《素问·宣明五气篇》),当肾脏的固摄功能衰弱时,则膀胱不约,可出现尿频、遗尿,甚至尿失禁;若肾的气化功能不利时,则膀胱不利,而引起小便癃闭等病证发生。因此,祖国医学认为:膀胱乃水液归注之腑,其开阖无不依赖肾气之启闭。临证时,凡因肾气衰弱引起的膀胱气化失常的多种病证,均遵循《内经》“治     

针刺及桥脑排尿中枢及膀胱功能的影响

<正> 针刺调节膀胱功能,治疗膀胱疾患,疗效好,方法简便,在国内得到广泛的运用和开展,而且也乐为国外医生所采用,但是对于针刺调整膀胱功能的机理研究资料不多,尤其是涉及到针刺对高位排尿中枢活动的影响报道甚少。有人从临床方面观察到针刺一些穴位可调整膀胱原有的紧张性,     

间歇导尿术配合灸法治疗护理脊髓损伤30例

<正>脊髓损伤后,膀胱失去神经支配出现排尿功能障碍,主要表现为尿潴留和尿失禁,从而成为神经源性膀胱。神经源性膀胱常常严重影响病人的生活,而且极易引起泌尿系感染。反复的泌尿系统感染引起的肾衰竭是造成后期脊髓损伤病人死亡的主要原因之一[1]。间歇导尿被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法[2]。根据文献报道中医的灸法可改善脊髓损伤后神经源性膀胱的膀胱功能[3]。笔者对30例脊髓损     

电针联合膀胱功能锻炼治疗子宫颈癌根治术后膀胱功能障碍临床研究

目的:观察电针联合膀胱功能锻炼治疗子宫颈癌术后膀胱功能障碍的临床效果和可能机制。方法:前瞻性分析两家医院2010年1月~2013年12月子宫颈癌术后患者180例,随机分为电针治疗组58例、膀胱功能锻炼组62例、联合治疗组60例,3组均于术后5天开始治疗。电针治疗组采用电针治疗。膀胱功:功能锻炼组采用膀胱功能锻炼。联合治疗组采用电针联合膀胱功能锻炼治疗。观察术后2周自主排尿成功率、膀胱症状、尿动力学检测指标。结果:联合治疗组术后2周自主排尿成功率高于电针治疗组及膀胱功能锻炼组,差异均有显著性意义(P0.05)。联合治疗组术后2周膀胱症状均优于电针治疗组及膀胱功能锻炼组,差异均有显著性意义(P0.05)。联合治疗组术后2周膀胱初感容积均小于电针治疗组及膀胱功能锻炼组,术后2周最大膀胱容量及最大尿流率均高于电针治疗组及膀胱功能锻炼组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:电针联合膀胱功能锻炼治疗可以提高术后自主排尿成功率、减轻术后膀胱症状,机制可能为减轻逼尿肌收缩力受损。