温面散热敷乳突穴配合西药治疗特发性面神经麻痹30例

特发性面神经麻痹是神经内科的常见病、多发病.近3年来笔者用温面散热敷乳突穴配合神经营养剂,对30例本病患者进行治疗,收到了满意疗效.现小结如下.     

中西医结合疗法联合护理干预周围性面瘫临床观察

目的:观察在西药治疗与护理基础上以中药湿热敷配合针刺治疗周围性面瘫的疗效。方法:将84例周围性面瘫风寒阻络证患者随机分为对照组和治疗组各42例。2组均予醋酸泼尼松片、呋喃硫胺片、硫酸锌尿囊素滴眼液、盐酸金霉素眼膏治疗,并给予心理护理、针刺护理、健康护理等多种措施。对照组采用针刺治疗,观察组采用中药湿热敷加针刺治疗。2组疗程均为4周。2组治疗前后评定面神经麻痹程度分级评分、面神经功能评价(H-B)评分和面部残疾指数(FDI)量表评分,比较2组的疗效。结果:经秩和检验,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组面神经麻痹程度分级评分和FDI评分均较治疗前升高(P0.01),H-B评分均较治疗前下降(P 0.01);治疗组面神经麻痹程度分级评分和FDI评分均高于对照组(P 0.05),H-B评分低于对照组(P 0.05)。结论:在西药治疗与护理基础上以中药湿热敷配合针刺治疗周围性面瘫,可有效提高临床疗效,促进面神经功能的恢复。     

牵正散合半夏白术天麻汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察

目的观察牵正散合半夏白术天麻汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将64例急性期周围性面神经麻痹患者随机分为2组,对照组32例予常规西医治疗,治疗组32例在对照组基础上加牵正散合半夏白术天麻汤联合针刺治疗。2组均10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较治疗前后House-Braekmann(H-B)面神经功能分级改善情况及临床疗效。结果治疗组总有效率96.87%,治愈率71.87%;对照组总有效率87.50%,治愈率46.87%;2组总有效率及治愈率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后H-B面神经功能分级均较本组治疗前明显改善,且治疗组改善情况优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论牵正散合半夏白术天麻汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹疗效确切。     

温面散热敷乳突穴配合西药治疗特发性面神经麻痹30例

特发性面神经麻痹是神经内科的常见病、多发病。近3年来笔者用温面散热敷乳突穴配合神经营养剂，对30例本病患者进行治疗，收到了满意疗效。现小结如下。     

动气针法巨刺三泉穴为主治疗周围性面神经麻痹临床观察

目的:观察动气针法巨刺三泉穴为主治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:将70例周围性面神经麻痹患者随机分为2组各35例,治疗组采用动气针法巨刺三泉穴再选取少量常规穴位电针治疗;对照组为常规穴位电针治疗,2组均治疗7天为1疗程,治疗3疗程评价临床疗效。观察2组临床疗效及House Brackman(H-B)面神经功能分级量表测试评分以及面部残疾指数(FDI)评分,治疗前后进行比较。结果:临床疗效治疗组总有效率94.29%,对照组85.71%,两者比较,差异有统计学意义(P0.05),2组间治疗后面神经功能评级及FDI评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:动气法巨刺三泉穴为主治疗周围性面神经麻痹疗效优于单纯常规电针治疗组。     

针灸治疗周围性面神经炎38例

目的针灸治疗周围性面神经炎的临床疗效。方法选择来我院就诊周围性面神经炎患者76例,按就诊次序随机分为治疗组38例和对照组38例,并观察治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统评分改变差值。结果治疗后House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统评分下降,与治疗前相比,治疗组与对照组具有显著性差异(P0.05),治疗组效果优于对照组。结论针灸治疗周围性面神经炎的临床疗效较西医治疗快速,临床值得推广应用。     

浅针疗法治疗周围性面神经麻痹后遗症临床研究

目的:观察浅针疗法治疗周围性面神经麻痹后遗症临床疗效。方法:将80例周围性面神经麻痹后遗症患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用常规针刺,治疗组采用浅针疗法配合常规针刺治疗。治疗前后用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表和Sunnybrook评分系统评价,比较两组的疗效。结果:治疗组总有效率均为95%,高于对照组的85%;治疗组的痊愈率为40%,高于对照组的15%。两组治疗后患者面部肌肉运动功能改善,H-B分级评分与Sunnybrook系统评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0. 05),且两组治疗后的H-B分级评分与Sunnybrook系统评分进行比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:浅针疗法配合常规针刺可以有效改善周围性面神经麻痹后遗症的症状,有较好疗效。     

双重透刺法配合加兰他敏穴位注射治疗周围性面神经麻痹

目的:寻找治疗周围性面神经麻痹的有效方法。方法:将92例周围性面神经麻痹患者随机分成观察组(32例)和对照一组(30例)、对照二组(30例),观察组采用双重透刺法配合加兰他敏穴位注射治疗,对照一组单纯采用常规针刺治疗、对照二组采用常规药物治疗,依据JH-B面神经功能分级疗效评价标准进行评分,依据评分按照疗效标准分别从H-B面神经功能分级疗效、病情改善、痊愈时间比较观察组与对照组之间的差异。结果:1双重透刺法配合加兰他敏穴位注射治疗周围性面神经麻痹有明显效果;2观察组疗效明显优于对照一、二组,对照二组效果最差,差异有显著性意义(P0.05);3合用口内透刺比常规外部透刺优势明显。结论:双重透刺法配合加兰他敏穴位注射是治疗周围性面神经麻痹的更为有效的方法。     

穴位注射配合电针治疗急性期周围性面神经麻痹临床观察

目的观察穴位注射配合电针治疗急性期周围性面神经麻痹的临床效果。方法将患者随机分为两组,对照组采取电针治疗,观察组采取甲钴胺穴位注射配合电针治疗,治疗3个疗程后比较两组患者临床疗效、H-B面神经功能分级及不良反应情况。结果两组治疗3个疗程后显效和好转例数相当,观察组痊愈和无效例数明显多于对照组。两组H-B面神经功能Ⅲ级和Ⅳ级的例数相当,观察组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅴ级和Ⅵ级的例数明显多于对照组。两组治疗期间不良反应例数相当。结论穴位注射配合电针治疗急性期周围性面神经麻痹可提高临床疗效,促进患者面肌的功能恢复,且安全可靠。     

针刺董氏奇穴配合巨刺法治疗面神经麻痹疗效观察

目的观察针刺董氏奇穴配合巨刺法治疗面神经麻痹的临床疗效。方法将90例面神经麻痹患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组均采用常规药物治疗,治疗组在此基础上采用董氏奇穴针刺配合巨刺法治疗,对照组采用常规针刺治疗。采用House-Bralcm(H-B)面神经功能分级系统于治疗前后对两组患者面神经功能进行评分,并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后各时间点H-B评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率和痊愈率分别为100.0%和68.9%,对照组分别为100.0%和48.9%,两组痊愈率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组痊愈患者所需治疗时间为(20.15±3.30)d,对照组为(28.41±4.92)d,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺董氏奇穴配合巨刺法配合药物治疗是一种治疗面神经麻痹的有效方法。     

温针灸结合滞针提拉法治疗顽固性周围性面瘫33例

ObjectiveTo observe the clinical therapeutic effect on refractory peripheral facial paralysis treated with the combination of warming-needle moxibustion and stuck-needle-pulling therapy.MethodsA total of 33 patients with refractory peripheral facial paralysis were treated with the combination of warming-needle moxibustion and stuck-needle-pulling technique. The treatment was given once daily and there were 2 days at interval after consecutive 5 treatments. A total of 10 treatments made one course and consecutive 2 courses of treatment were required. Before and after treatment, House-Brackmann (H-B) facial nerve grading scale score was adopted to evaluate the degree of facial paralysis in the patients and the clinical effect was assessed.ResultsAfter treatment, the mean H-B score was higher than that before treatment in the patients, indicating a statistical significance (P < 0.05). After treatment, of 33 cases, 12 cases were cured, 9 cases effective remarkably, 8 cases effective and 4 cases no effect. The total effective rate was 87.88%.ConclusionThe combination treatment of warming-needle moxibustion and stuck-needle-pulling technique achieves a definite effect on refractory peripheral facial paralysis.     

针刺联合柴胡桂枝汤治疗对难治性面瘫患者面神经肌电图和瞬目反射的影响

目的:探讨针刺联合柴胡桂枝汤治疗对难治性面瘫患者面神经肌电图和瞬目反射的影响。方法:选取122例难治型面瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=62)和试验组(n=60)。对照组给予针刺治疗,试验组在针刺治疗的基础上口服柴胡桂枝汤,连续治疗4周。比较两组患者治疗前后Sunnybrook评分、House-Brackmann(H-B)评分、面神经肌电图指标、瞬目反射引出情况及临床总有效率以及不良反应发生情况。结果:试验组临床总有效率为96.67%,高于对照组的85.48%。治疗4周后,试验组鼻肌、眼轮匝与口轮匝肌的传导潜伏期均低于对照组,患健侧波幅比值则高于对照组(P<0.05)。治疗2、4周后,试验组Sunnybrook评分高于对照组,而H-B评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组患侧R1、R2检出情况优于对照组,患侧瞬目反射R1、R2潜伏期低于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合柴胡桂枝汤治疗难治性面瘫疗效较好,可疏通经络,调整气血,有效缓解临床症状,改善面部神经功能、肌电图、瞬目反射指标,安全性较好。     

牵正穴温针灸治疗周围性面瘫的临床观察

目的观察牵正穴温针灸治疗周围性面瘫的临床疗效并探讨其作用机制。方法66例患者随机分为观察组和对照组各33例。两组均给予西医常规治疗,对照组同时进行针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用牵正穴温针灸治疗。两组患者分别于入组当天及治疗1、2个疗程进行面神经功能评分和House-Brack?mann(H-B)分级评定,并进行疗效统计。结果治疗1、2疗程后,两组H-B分级比较观察组均优于对照组(均P<0.05);观察组面神经功能评分均高于对照组(均P<0.05)。治疗1疗程后,观察组痊愈率24.24%与总有效率87.88%均分别高于对照组的12.12%、75.76%(均P<0.05)。治疗2疗程后,观察组痊愈率75.76%高于对照组的42.42%(P<0.05)。结论牵正穴温针灸治疗周围性面瘫具有良好的临床疗效,且操作方便、安全。     

面部电针联合双下肢阴、阳经温针灸治疗周围性面瘫临床研究

目的基于《灵枢经·终始第九》理论,观察电针结合双下肢阴、阳经温针灸治疗周围性面瘫疗法的临床疗效,为疾病治疗提供新的思路和方法。方法将80例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用常规单纯面部电针疗法,治疗组在对照组电针治疗基础上在双下肢根据患者的人迎、寸口脉大小选择小腿内侧或外侧的穴位进行温针灸,同时浅刺双足的足通谷、京骨、束骨等穴,每日1次,5 d为1个疗程,共4个疗程,疗程间隔2 d。在治疗前后用House Brackmann(H-B)面神经功能评价量表对两组患者进行评分,并评价临床疗效,并通过比较治疗后两组患者的满意度及生活质量来评估两种疗法的疗效及差异是否显著。结果治疗后两组H-B分级及生活质量SF-36量表评分均较本组治疗前改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。经治疗后,治疗组总有效率为92.50%,高于对照组总有效率的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。同时治疗组患者满意度为85.00%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论电针结合双下肢阴、阳经温针灸治疗周围性面瘫疗法疗效显著,优于常规单纯面部电针疗法,可以为临床上针灸治疗周围性面瘫提供一种新方法、新思路。     

温针灸联合中医辨证治疗周围性面瘫及对表面肌电图的影响

目的:探讨温针灸联合中医辨证治疗周围性面瘫的临床疗效以及对患者表面肌电图(s EMG)检测指标的影响。方法:选取2016年5月至2017年12月成都市第三人民医院收治的周围性面瘫患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规穴位进行针灸治疗,观察组应用温针灸联合中药辨证治疗,2周为1个疗程,2组患者共治疗2个疗程,于治疗前后应用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统评价患者面神经功能恢复情况,治疗结束后采用s EMG观察患者面部肌群恢复情况,统计临床疗效。结果:治疗后,观察组治疗有效率96.67%显著高于对照组的80.00%(P0.05);治疗后2组患者H-B评分均较治疗前有所下降,且治疗后14 d、21 d、28 d观察组低于对照组(P0.05);观察组痊愈时间较对照组短(P0.05)。治疗结束后,观察组颊肌群、口轮匝肌群、额肌群及鼻肌群RMS值均高于对照组(P0.05)。结论:温针灸联合中医辨证治疗周围性面瘫可明显改善患者面神经功能,提高治疗有效率,缩短治疗时间;同时s EMG可客观准确地进行预后评估。     

经筋刺法对难治性面瘫患者面神经功能的影响

目的从多维度探讨经筋刺法治疗难治性周围性面瘫的临床疗效。 方法选择2017年1月至2018年12月重庆市中医院针灸科门诊及住院部就诊的符合纳入标准的难治性面瘫患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组采用经筋刺法,对照组采用常规面部三线法,疗程4周。采用中医症状体征量表进行分级量化临床疗效判定,采用秩和检验比较2组治疗前及治疗后面神经功能分级(H-B分级)评分及临床疗效差异,并在治疗4周后采用卡方检验比较2组面瘫并发症发生率差异,同时对2组进行面神经电图(ENoG)检查。 结果(1)治疗组和对照组治疗后H-B分级均低于治疗前,差异具有统计学意义(Z＝－6.083、－2.089,P均<0.05);治疗组治疗后H-B分级明显低于照组,差异有统计学意义(Z＝－3.580,P<0.05)。(2)治疗组与对照组组内不同H-B分级的患者之间疗效比较,差异均有统计学意义(χ²＝15.107、8.953,P均<0.05),治疗组VI级(完全麻痹)疗效高于对照组,差异有统计学意义(χ²＝0.025,P<0.05)。(3)治疗组治疗后中医症状评分为(7.85±3.26)分,较对照组[(12.57±4.18)分]明显降低,差异有统计学意义(t＝－6.068,P <0.05)。(4)治疗组的面瘫合并症新发率(5.77%)较对照组(19.61%)明显降低(χ² ＝4.471,P<0.05)。(5)治疗后2组患者ENoG患侧/健侧波幅比比较,差异无统计学意义(Z＝－0.415,P>0.05)。 结论针刺可明显改善难治性面瘫患者症状并降低面瘫合并症发生率,经筋刺法疗效优于常规面部针刺法。面神经电图对难治性面瘫的神经功能检测可能存在一定的滞后性,可能不适合作为难治性周围性面瘫患者疗效评估标准。     

特殊针法治疗面神经麻痹临床研究

目的：探寻治疗周围性面瘫的特殊针刺治疗方法。方法：将93例面神经麻痹患者随机分为观察组（50例）和对照组（43例）。观察组选取面部瘫痪表情肌穴位,额肌（阳白、阳白旁开1寸）、眼轮匝肌、颧肌（颧髎、巨髎）、提上唇肌（上迎香、迎香）、口轮匝肌（夹水沟、夹承浆、地仓）,浅刺针体穿行于肌层,每组穴位加电针断续波治疗。对照组以常规治疗方法选取穴位,加电针以疏密波治疗。比较两组的临床疗效、病程和House-Brackmann （ H-B ）分级及面神经功能评分情况。结果：观察组的总有效率为98．0％（49/50）,优于对照组的90．7％（39/43）,两组比较P＜0．05;痊愈患者在不同时间段的痊愈率上,观察组均明显优于对照组;两组治疗后的H-B面神经功能分级及面神经功能评分均较治疗前明显提高,观察组提高更明显。结论：特殊针刺疗法在治疗面神经麻痹上疗效明显优于常规针刺疗法,不仅大大的缩短了疗程,也减少了面瘫后遗症的出现。     

针刺治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的疗效观察

目的探讨针刺申脉穴、照海穴结合面部腧穴治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的临床疗效。 方法将64例顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全患者,按首诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各32例。对照组行常规面部取穴针刺治疗,治疗组在常规治疗的基础上加针刺患侧申脉与照海穴,每10日为1个疗程,针刺5 d后休息2 d。治疗3个疗程后,采用卡方检验比较2组患者眼裂闭合不全的疗效。 结果治疗3个疗程后,治疗组治愈29例,显效2例,有效1例,无效0例,总有效率100.0%(32/32);对照组治愈19例,显效4例,有效5例,无效4例,总有效率87.5%(28/32)。治疗组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(χ²＝2.4,P<0.05)。治疗组愈显率明显优于对照组,且差异具有统计学意义(χ²＝5.8,P<0.05)。 结论针刺申脉穴、照海穴结合面部腧穴治疗顽固性周围性面瘫的眼睑闭合不全疗效显著,值得临床推广应用。     

电针结合表面肌电生物反馈治疗顽固性面瘫的临床观察

目的观察电针结合表面肌电生物反馈治疗顽固性面瘫临床疗效。方法将56例顽固性面瘫患者随机分为2组,每组28例,观察组给予电针结合表面肌电生物反馈治疗,对照组给予电针治疗,2组均以治疗4周为1个疗程,每周治疗6 d后休息1 d,治疗1个疗程后参照House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级标准及Sunnybrook面神经评定系统(SFGS)评价治疗前后分级情况。结果2组治疗后的H-B面神经功能较治疗前均显著提高(P<0.001);观察组治疗后的H-B面神经功能较对照组提高(P<0.05)。2组治疗后的SFGS评分较治疗前显著提高(P<0.001);观察组治疗后的SFGS评分较对照组提高(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为89.3%(25/28),高于对照组的75.0%(21/28)(P<0.05)。结论电针结合表面肌电生物反馈治疗顽固性面瘫具有良好的临床疗效。