慢性肝病与胆囊病变关系的临床分析

目的探讨慢性肝病与胆囊病变之间的关系。方法设观察组与对照组(慢性肝病组与非肝病组)作比较,对两组B超胆囊结构改变进行分析。结果慢性肝病胆囊异常率明显高于非肝病患者,两组比较有显著性差异(P<0.01),胆囊病变类型主要是胆囊壁粗糙,观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论慢性肝病与胆囊病变的发生有明显相关性。     

山药、薏苡仁、扁豆、芡实同是健脾药,儿科临床如何运用?

答:实践表明,乙型肝炎后肝硬化患者经B超、CT等检查发现,合并胆囊多发性结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊胆固醇结晶等胆道疾病不属少见。如合并胆囊多发性结石者可达30％左右,而无肝病者仅占15％左右,前者显著高于后者。这是因为乙型肝炎病毒(HBV)为泛嗜性病毒,可损害胆道等肝外组织与器官。对于胆囊多发性结石,外科医生多主张手术治疗,但由于乙型肝炎后肝硬化与其同时为病,若勉强手术切除胆囊,会招致风险,因而前来中医求治者多见。乙型肝炎后肝硬化合并胆道疾病的临床表现,主要为右肋     

240例肝穿刺活检的病理诊断与B超显像比较分析

目的：探讨B型超声显像在慢性肝炎分级分期中的作用，寻求超声检查方法对慢性乙型肝炎患者病理分级分期的诊断标准。方法：对240例慢性乙型肝炎患者B超表现与肝组织病理分级分期进行对比分析。结果：超声诊断慢性乙型病毒性肝炎的声像图征象如肝脏的包膜、实质回声、血管走形和胆囊壁的改变及门静脉、脾静脉、脾脏厚度和慢性乙型肝炎肝组织炎症活动程度显著相关（P〈0．05）；结论B超的声像图在评价慢性病毒性肝炎病情的轻重有重要的价值。     

当飞利肝宁联合苦参素抗肝纤维化123例临床观察

目的：观察当飞利肝宁联合苦参素治疗乙型肝炎病毒感染的不同肝病患者肝纤维化的疗效。方法：采用RIA法，分别检测应用当飞利肝宁联合苦参素治疗前和治疗6个月后123例不同肝病患者血清肝纤维化指标含量，另31例慢性乙型肝炎患者采用单一苦参素治疗，用同法检测其血清肝纤维化指标含量。结果：123例不同肝病患者中乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者治疗后与治疗前比较肝纤维化指标明显下降（P〈0．05或P〈0．01），失代偿期肝硬化患者治疗后各项指标无明显变化（P〉O．05）。当飞利肝宁联合苦参素治疗后，慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标含量明显下降（P〈0．01），且较单一苦参素治疗疗效更好（P〈0．05）。结论：当飞利肝宁联合苦参紊治疗可使乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者血清肝纤维化指标含量显著下降，阻止或延缓失代偿期肝硬化患者病变进程，且抗慢性乙型肝炎纤维化疗效明显优于单用苦参素。     

肝病患者胆囊病变425例分析

目的:了解肝脏病变时,胆囊形态变化及其临床意义,探讨经脉络属的临床表现与体征的关系。方法:采用随机序贯登记调查分析方法,对425例肝病患者进行症状、肝功能、病原学及B超观测胆囊形态综合分析。结果:发现肝病患者的胆囊壁普遍增厚,呈非特异性炎症表现,与临床症状相关性不明确,与肝病病程、病情、低蛋白血症密切相关,随肝功能好转而减轻。结论:无明显原因的胆囊壁增厚可作为慢性肝病的佐证。胆囊炎、胆石症、胆囊息肉在乙型肝炎患者中高发,可能与乙型肝炎病毒(HBV)持续感染、肝功能异常相关。中医认为,肝胆经脉相络属,肝病及胆,在证治上以肝为主的脏腑辨证思想与肝病患者临床表现及病理改变是一致的。     

滋肾柔肝法治疗慢性乙肝胆囊病变的临床观察

慢性乙型肝炎患者常合并有胆囊B超影象学改变,如胆囊壁增厚、不光滑、胆囊内结石等,患者可表现为肝区隐痛、腹胀、纳差等,与慢性肝炎的症状相互重叠在一起,给患者造成很大的痛苦。改善慢性乙肝患者的胆囊病变,可提高患者的生存质量,也可以防止胆囊病变的进一步恶化。笔者在临床     

慢性肝病中医证型与客观检测指标关系的研究进展

我国目前临床常见的慢性肝病主要有慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)和肝炎后肝硬化，由于我国属乙型肝炎感染高度流行区，肝炎后肝硬化又是目前人群死亡的主要疾病之一。充分发挥中医中药特长，是当前中医学发展的重要契机，而确定中医证型是中医辨证施治的前提。因此对慢乙肝、肝炎后肝硬化的中医辨证客观化、标准化、规范化的研究显得尤为紧迫和重要，随着现代研究手段的应用，     

慢性病毒性肝炎及肝硬化合并高血压患病率分析

目的了解慢性病毒性肝炎及肝硬化合并高血压的患病情况，为应用中医药治疗乙肝提供辨证思路。方法对2007年我院住院的慢性肝病患者中合并高血压病患者进行统计分析。结果男性、女性乙肝患者合并高血压患病率分别为4．75％、5．44％，男性、女性丙肝患者合并高血压患病率分别为23．64％、21．25％。乙肝组的高血压患病率低于正常组。结论高血压是慢性乙型肝炎、肝硬化的重要影响因素。     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清IgG检测与肝纤维化相关性分析

目的：研究慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清IgG水平与其肝纤维化的关系。方法：慢性乙型肝炎患者216例，肝硬化患者90例及健康体检者100例均行血清IgG检测和肝纤维化检测，分析患者的检测结果。结果：肝炎和肝硬化患者血清IgG、HA、LN及PCⅢ均显著高于健康者（P〈0．05）；慢性乙型肝炎及肝硬化患者肝纤维化程度越高，其血清IgG、HA、LN及PCⅢ水平越高，组间对比有显著性差异（P〈0．05）。结论：慢性乙型肝炎及肝硬化患者肝纤维化严重程度增加，IgG水平升高；IgG有助于判断患者肝纤维化程度及其预后。     

鳖甲地龙河车散为主治疗晚期肝硬化低蛋白血症临床观察

目的观察鳖甲地龙河车散治疗晚期肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法将68例慢性乙型肝炎后肝硬化Child-Pugh C级且ALB<28g/L患者按入院就诊顺序随机分为两组,治疗组34例予鳖甲地龙河车散口服,对照组34例予冰莲健肝灵口服,分别于治疗前及治疗后3个月、半年、1年测查肝功能、乙肝相关抗原抗体、HBV.DNA及AFP和B超或CT/MRI。结果治疗组半年以后血浆白蛋白水平明显高于对照组;甲胎蛋白水平明显低于对照组;而且治疗组在治疗3个月以后1年内需住院治疗的比率显著低于对照组。结论鳖甲地龙河车散能有效改善慢性乙型肝炎后晚期肝硬化低蛋白血症,并明显提高生存质量。     

慢性肝病、肝硬化合并胆囊壁息肉样病变的超声诊断价值

目的：探讨慢性肝病、肝硬化合并胆囊息肉样病变的超声诊断价值。方法：对270例慢性肝炎、肝硬化患者的胆囊息肉应用彩超进行检查和定期随访，并与未患肝病患者息肉样病变对照分析。结果：慢性肝病、肝硬化合并胆囊息肉样病变的凡率明显增大，与对照组比较差异明显（p〈0．01），且随着患病时间增长发生癌变的倾向和机会也明显增加。结论：慢性肝病、肝硬化患者是息肉的高发人群，且应注重超声对息肉的检出和定期复查，对于临床具有重要指导意义。     

慢性乙型肝炎及其肝炎后肝硬化中医证候分类的系统生物学研究

中医对慢性肝病的诊疗特色和优势体现于在证候分类基础上进行个体化治疗。本文对慢性乙型肝炎(乙肝)及其肝炎后肝硬化中医证候分类进行系统生物学研究,探讨其证候分类与基因多态性的关联、基因和蛋白表达谱的区别、尿代谢物的差异以及"同病异证"、"异病同证"的分子机制。结果显示乙肝及其肝炎后肝硬化中医证候分类具有分子生物学物质基础;基于系统生物学的中医证候判别方法可有助于形成乙肝及肝炎后肝硬化新的分类,并为乙肝及肝炎后肝硬化的诊断和个体化治疗提供参考依据。     

滋肾柔肝法治疗慢性乙肝胆囊病变的临床观察

慢性乙型肝炎患者常合并有胆囊B超影象学改变,如胆囊壁增厚、不光滑、胆囊内结石等,患者可表现为肝区隐痛、腹胀、纳差等,与慢性肝炎的症状相互重叠在一起,给患者造成很大的痛苦.改善慢性乙肝患者的胆囊病变,可提高患者的生存质量,也可以防止胆囊病变的进一步恶化.笔者在临床上用滋肾柔肝法治疗慢性乙肝,在肝功能恢复正常的同时,胆囊影象学也有明显改善,报道如下.     

肝怡诺胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察自制中药肝怡诺胶囊治疗乙型肝炎的临床疗效。方法：200例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：治疗组102例给予肝怡诺胶囊口服,对照组98例给予乙肝清热解毒片口服,两组均常规使用肝太乐、肌苷、维生素C口服或静滴;观察治疗前后主要症状和体征、腹部B超、脾脏的改变;检测治疗前后患者肝功能及乙肝三系统变化情况。结果：治疗组,治疗前后主要症状和体征、肝功能及乙肝三系统变化情况的比较有明显差异（P〈0.05）。两组间在ALT、AST、ALB、TBiL及乙肝三系统比较有明显差异（P〈0.05）。提示：肝怡诺胶囊对乙型肝炎患者较好的治疗作用。     

慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况分析

目的：探讨慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化伴有消化性溃疡发病与幽门螺杆菌（HP）感染的关系.方法：使用胃镜检查并同时应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）及免疫印迹法检测HP 阳性率.结果：慢性乙型肝炎消化性溃疡在mRNA 水平的HP 阳性率为44.7%和57.1%,蛋白水平HP 阳性率为39.5%和47.6%;乙肝肝硬化消化性溃疡患者在mRNA 水平的HP 阳性率为78.7%和81.4%,蛋白水平HP 阳性率为74.7%,74.3%.结论：慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化消化性溃疡与HP 感染具有明显的相关性.     

复肝宝联合拉米夫定治疗乙型肝炎后肝硬化临床观察

慢性乙型肝炎持续活动是肝硬化发生和逐渐加重的主要因素。及时有效地控制乙型肝炎的慢性活动，是延缓和阻止肝硬化进展的重要手段，对乙肝后早期肝硬化及早进行抗病毒及抗纤维化治疗具有重要的意义。笔者用复肝宝联合拉米夫定治疗乙型肝炎早期肝硬化临床疗效较好，总结如下。     

慢性乙型肝炎肝硬化患者情绪改变及相关因素分析

探讨慢性乙型肝炎肝硬化患者情绪异常及其与性别、年龄、病程、收入、学历、病情等因素的相关性。方法：2008-03-2010-03本科收治的慢乙肝肝硬化患者运用综合医院焦虑抑郁量表（HADS）进行测评,并与20例本院健康体检人群进行对照,分析肝炎组、肝硬化组及正常组量表（HADS）评分情况,并分析肝炎肝硬化患者量表（HADS）评分与性别、年龄、病程、收入、学历、病情等因素的相关性。结果：肝炎组、肝硬化组患者焦虑抑郁评分明显高于正常组,同时肝硬化患者与慢乙肝患者焦虑抑郁评分又存在着显著性差异。慢乙肝肝硬化患者焦虑抑郁评分与病程呈正相关,与收入呈负相关。结论：肝病患者存在着不同程度的情绪异常,而以肝硬化患者更为明显。其焦虑抑郁评分与病程呈正相关,与收入呈负相关。     

桃红四物汤加减治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察及其对B超弹性指数的影响

目的:探讨桃红四物汤加减治疗肝硬化的临床疗效及其对B超弹性指数的影响。方法:选择乙肝肝硬化患者110例,分为观察组56例、对照组54例。对照组在常规治疗基础上给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤加减治疗,比较两组患者治疗3个月后临床疗效,肝功能、肝纤维化指标变化情况及B超弹性指数变化情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者肝功能指标、肝纤维化指标较治疗前显著降低(P0.05),且观察组患者降低程度显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者肝脏B超弹性指数较治疗前显著降低(P0.05),且观察组降低程度显著优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤加减治疗乙肝肝硬化有助于临床疗效的提高,并能有效改善患者肝功能及肝纤维化程度。     

中西医结合治疗肝纤维化的基础与临床研究进展

慢性乙型肝炎是我国肝炎后肝硬化主要病因,严重危害人民健康,肝纤维化是不同病因所致慢性肝损伤共有的反应,也是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段。因此抑制肝纤维化是临床治疗慢性肝病的主要目的之一。据报道,我国慢性乙型肝炎演变为肝硬化的发生率高达14．2％,肝纤维化是多种慢性肝病共同的病理过程,现从发病机制和临床治疗两个方面,对肝纤维化进行总结。     

化瘀健脾软肝丸抗肝硬化的疗效观察

肝硬化是一种常见的多种原因引起的慢性进行性弥漫性肝病。在我国,肝硬化的病因主要是乙肝后肝硬化。我们对37例乙肝后肝硬化患者采用自拟化瘀健脾软肝丸治疗;另设30例为对