四联术式治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂40例

肛裂是一种临床常见病，因其可引起便秘、排便时和排便后肛门剧痛及便血，而严重影响患者工作和生活。笔者自2002年4月至2005年10月应用四联术式（肛裂切除＋创面基底封闭＋侧位内括约肌切开＋序贯扩肛术）治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂40例，疗效满意，并与采用三联术式治疗的40例进行对照观察，现报告如下。     

游离组织移植术后精神障碍的原因分析及护理对策

游离组织移植患者原始创伤及手术创伤大，术后须特殊体位固定，若术后出现精神障碍，则会引起家属的恐慌，并可能因为躁动不安等引起移植组织血管危象、甚至截肢等严重后果。2005—2007年，作者护理77例行游离组织移植修复创面手术的患者，术后发生精神障碍12例，现将护理体会报告如下。     

肝叶切除患者围手术期护理

肝叶切除是治疗多种肝脏疾病的常用方法，其手术创面大，术后并发症发生率可达20％～40％。围手术期护理就在于配合医生积极主动地观察病情，完善术前准备，做好患者围术期基础护理，预防和及时治疗并发症，以保证患者平稳渡过围术期。1999年10月-2005年10月，本院收治84例肝叶切除患者，现将其护理体会总结如下。     

一次性排气管的制作与临床应用

肛门术后病人，由于手术创面的疼痛痉挛及敷料的填塞，往往出现排气不畅，从而导致小腹坠胀，创面疼痛剧烈等一系列术后不适感：而过早拔除填塞的纱布纱条，又易引起创面渗血不止，给患者造成痛苦。针对这种情况，作者设计了一次性排气管，可压迫创面，防止渗血，促进创面愈合，减轻了肛门术后因排气不畅而导致的诸多问题，其结构简单，使用方便，效果好，大大减轻了患者的痛苦。     

自拟中药熏洗方应用于肛周脓肿术后的疗效观察

目的:观察自拟中药熏洗方对应用于肛周脓肿术后的临床疗效。方法:于2017年1月~2017年10月期间由我院收治的患者,均在骶麻下行肛周脓肿切开挂线术,术后患者随机分为实验组和对照组,实验组(25例)术后应用柳越冬教授自拟中药熏洗方熏洗创面,对照组(25例)术后予清水清洗创面。两组术后均常规术后消毒换药,观察2组创面术后5 d、7 d、10 d疼痛程度、局部水肿情况。结果:实验组疼痛程度及水肿情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟中药熏洗方能有效减轻术后创面疼痛,减少水肿的发生。     

中药熏洗联合微波在高位肛周脓肿中的应用

目的探讨中药熏洗联合微波治疗对高位肛周脓肿患者术后创面愈合及肛门功能的影响,评价其应用价值。方法选取2018年10月—2019年10月接收的高位肛周脓肿患者70例,将其按照随机数字表法分为治疗组(35例)与对照组(35例)。对照组行中药熏洗治疗,治疗组在此基础上联合微波对症治疗。比较分析2组术后疼痛、创面面积、愈合及肛门功能改善情况。结果术后7、15 d,治疗组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组创面面积、创面愈合时间、Wexner评分均比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对高位肛周脓肿患者采用中药熏洗联合微波治疗的疗效确切,可有效缓解疼痛,缩短创面愈合时间,改善肛门功能,值得深入研究。     

马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片对混合痔术后创面水肿的防治效果

目的:探讨马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片对混合痔术后创面水肿的防治效果。方法:选取2015年10月至2017年10月德阳市人民医院收治的混合痔术后患者144例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组72例。对照组患者给予迈之灵片口服治疗,观察组给予地奥司明片口服,马应龙麝香痔疮膏涂抹于肛门创面附近,2组均连续治疗7 d,随访6个月。比较2组患者临床疗效,评估2组患者术后创面疼痛、水肿恢复情况、肛门功能,检测并比较2组创面P物质(SP)含量。结果:治疗后观察组总有效率为95. 83%显著高于对照组的79. 17%(P 0. 01)。术后2～6 d,2组创面NRS评分和水肿评分逐渐降低(P 0. 01),且术后4 d、6 d观察组创面NRS评分和水肿评分低于对照组,疼痛和水肿缓解时间较对照组缩短(P 0. 01)。从出院至术后6个月,2组Wexner评分逐渐降低(P 0. 01),观察组出院时Wexner评分低于对照组(P 0. 01),术后3～6个月2组Wexner评分差异无统计学意义(P 0. 05)。术后2～6 d,2组创面SP含量呈现逐渐升高趋势(P 0. 01),且观察组术后4 d、6 d创面SP含量明显高于对照组(P 0. 01)。结论:混合痔术后患者应用马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片治疗可加速创面疼痛及水肿的缓解,改善患者肛门功能,可能与增加创面组织中SP含量有关。     

至圣膏配伍麝香促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合30例

目的观察至圣膏配伍麝香外敷促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合的疗效。方法将2013年10月至2014年08月期间在我科行高位复杂性肛瘘切开挂线术治疗的患者60例。随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组用至圣膏配伍麝香涂敷创面,对照组用龙珠软膏涂敷创面,直到创面愈合。观察创面愈合时间及在术后10天、20天、30天、50天的创面愈合率。结果两组在创面愈合时间比较,差异均有显著统计学意义(P0.01);两组在术后10天的创面愈合率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组在术后20天、30天、50天的创面愈合率比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论至圣膏配伍麝香外敷可促进高位复杂性肛瘘术后创面的愈合,缩短治疗疗程。     

封闭式中心负压吸引联合垫棉压迫法应用于高位单纯性肛瘘术后的疗效观察

目的 观察高位单纯性肛瘘术后采用封闭式中心负压吸引联合垫棉压迫法治疗的效果。方法 将2021年1月—2022年12月在上海市金山区中西医结合医院肛肠科行高位单纯性肛瘘瘘管剔除术加内口缝合术的60例患者随机分成治疗组与对照组各30例，对照组术后采用曼纱灵油纱布换药，治疗组术后给予封闭式中心负压吸引联合垫棉压迫法干预，比较2组患者术后肛门疼痛程度、创面分泌物情况、创面肉芽新鲜度、创面愈合率、创面愈合时间以及近远期疗效。结果术后第1,3,7天，治疗组患者的肛门疼痛程度均明显轻于对照组(P均<0.05);术后第7,10天，治疗组患者创面分泌物均明显少于对照组(P均<0.05);术后第7,10,14天，治疗组患者创面肉芽新鲜度均明显优于对照组(P均<0.05);术后第10,14天，治疗组患者的创面愈合率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组患者的创面愈合时间为(22.2±1.5)d,明显短于对照组的(26.6±1.9)d(P<0.05);2组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3～6个月随访，2组肛门功能、复发率比较差异均无统计学意义(P均&...     

蒙药治疗宫颈力普术后临床观察

宫颈癌是危及女性患者的恶性肿瘤之一。因为宫颈癌也是唯一能够早发现、早治疗、早预防的恶性病，所以引起全国性关注，并行预防性筛查及局部手术治疗。因为宫颈手术创面修复过程慢长，阴道流血水时间较长，直接影响着患者的日常生活，给病人带来诸多不便。为寻找一种安全有效的方法，我院在门诊行宫颈术后创面喷敷嘎木朱尔散剂，促进术后创面修复愈合．缩短宫颈修复时间，减少术后阴道流血流水诱发创丽感染增生等并发症进行探讨。