癌痛通腑汤联合多库酯钠片治疗阿片类药物所致便秘30例临床观察

根据WHO癌痛三阶梯止痛原则,中重度癌痛均采用阿片类药物止痛,但阿片类药物最顽固、持久的不良反应是便秘,发病率达80％～90％。带给患者极大的痛苦。2012年3月～2013年5月期间,笔者应用癌痛通腑汤联合多库酯钠片治疗阿片类止痛药物所致便秘患者30例,取得较好的疗效,现报道如下。     

养津润通方治疗阿片性便秘120例疗效观察

在晚期癌症患者的治疗中，镇痛已成为治疗重点。疗效确切的阿片类镇痛药是临床首选，而以吗啡为主的阿片类药物在有效控制癌痛的同时，常引起持续性便秘，严重者还可引起肠梗阻，给患者增添了新的痛苦。因此，既不影响止痛效果，又可有效解除便秘的药物已成为阿片类制剂止痛处方中必要的组成部分。自2004年开始，笔者应用自拟养津润通方治疗阿片性便秘120例，取得了很好的效果，现报道如下。     

艾灸对癌痛患者阿片类药物镇痛致便秘的疗效观察

目的：观察艾灸疗法在癌痛患者阿片类药物镇痛继发便秘中的疗效。方法：选取住院的肿瘤患者104例,皆有服用阿片类镇痛药物后不同程度的便秘者。随机分为对照组50例,观察组54例。对照组按肿瘤内科护理常规和便秘常规护理;观察组在予以常规护理基础上采用艾灸神阙、关元穴治疗,每日1次,7d为1个疗程,2个疗程结束后观察疗效。结果：观察组患者便秘程度明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：艾灸疗法可有效防治癌痛患者阿片类药物镇痛治疗继发的便秘。     

舒秘胶囊治疗阿片类药物所致便秘30例疗效观察

疼痛已经成为严重影响癌症患者生存质量的诸多因素之一,随着阿片类镇痛药物的应用,癌痛已经得到了有效的控制,但由此导致的便秘却给患者带来新的痛苦.笔者应用舒秘胶囊治疗阿片类药物所致的便秘30例,取得了较满意效果,现报道如下.     

加味调胃承气汤灌肠治疗阿片类药物所致中重度便秘疗效观察

目的:观察加味调胃承气汤灌肠治疗癌痛患者应用阿片类药物所致中重度便秘疗效。方法:选取汕尾市人民医院于2013年2月至2016年2月收治的60例由于服用阿片类镇痛药所致中重度便秘癌症患者,将其随机分成观察组与对照组,每组30例,对照组采用乳果糖进行治疗,观察组加用加味调胃承气汤灌肠进行治疗,观察随访2周,并对两组的治疗效果进行比较。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.67%(29/30),对照组患者的治疗总有效率为70.00%(21/30),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用加味调胃承气汤灌肠治疗可以改善由于阿片类镇痛药所致的中重度便秘症状,且与乳果糖联合使用的效果更佳。     

增水行舟法治疗阿片类镇痛药所致便秘的临床观察

以增水行舟法组方,治疗因癌痛使用阿片类镇痛药所致便秘患者２３例,结果临床治愈１３例,好转８例,无效２例,总有效率为９１３％。认为癌症患者多有气阴两虚或气血两亏,加之阿片类药物多具温燥之性,易耗气伤阴,所致便秘多属气阴两虚,肠燥便秘。增水行舟法滋润肠燥,荡涤积滞以达通便作用     

周维顺中医辨证治疗癌痛经验

癌痛的形势非常严峻,在我国,2000年新发癌症患者180万,癌痛发生率约为40％．65％,其中早期患者为15％～30％,中期为40％,55％,晚期50％-75％。1／4患者未得到任何止痛治疗,其中,中、重度者占20％。西医治疗癌痛根据WHO三阶梯镇痛疗法,予非固醇类抗炎药及阿片类药物止痛治疗,而阿片类药物常有便秘、纳差、恶心呕吐、头晕、嗜睡甚至昏迷、呼吸抑制等不良反应。周维顺教授指出运用中医辨证治疗癌痛不仅能以中医药治疗癌痛,减少阿片类药物用量,减轻阿片类药物的不良反应,从而提高患者的生活质量。     

肿瘤内科阿片类镇痛药物的应用现状

目的：探讨肿瘤内科阿片类镇痛药物的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法：研究对象为2010年1月～2012年1月在浙江省湖州市中心医院肿瘤科的698例住院患者,采用WHO推荐的限定日剂量法进行药物使用强度的计算,对本组患者住院期间阿片类镇痛药物的使用强度进行统计分析。结果：共有247例应用阿片类镇痛药物,占35．4％,应用强度为1．02。其中应用药物共11种,药物利用指数在1以上的6种,其余5种药物利用指数均〈1。结论：《成人癌痛临床实践指南（中国版）》为肿瘤患者应用镇痛药物提供了标准,但由于个体差异,药物应用方面仍存在一定的不稳定性,临床应用方面应当参照要求,保证合理用药。     

电针治疗吗啡所致便秘40例临床观察

吗啡作为强效中枢性镇痛药，被世界卫生组织（WHO）推荐为第3阶梯癌痛治疗的标准用药。然而，吗啡在有效缓解疼痛的同时，约90％一100％的患者会出现便秘，且便秘可持续存在于应用吗啡治疗的全过程^[1]，严重影响患者生活质量，如处理不及时可危及生命。2012-02-2012-10，我们采用电针治疗吗啡所致便秘患者40例，结果如下。     

辨证认识癌痛患者阿片类药物相关性便秘的中医病机

癌痛患者阿片类药物相关性便秘(opioid-induced constipation,OIC)是癌痛患者应用阿片类镇痛药的主要副作用之一,发病率高,持续时间长,常伴随阿片类药物使用全过程,然而OIC不同于一般的便秘,其是在癌症病躯、癌痛病苦基础上,阿片类药物介入后发生的,多为中晚期癌症患者,中医病机复杂,从内因与外因关系辨证认识,癌痛患者OIC病机显著特点为本虚标实,正虚邪结,整体阴阳失调,临床表现为虚实并见,寒热错杂,燥湿相混等复杂情形。