益气化瘀活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证的疗效观察

目的:观察益气化瘀活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的临床疗效。方法:选取2019年1—12月我院收治的COPD稳定期肺气虚证患者118例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各59例。对照组实施常规西药治疗,观察组实施益气化瘀活血汤治疗。观察两组治疗效果,记录两组治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=7.002,P=0.008),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV1均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对COPD稳定期肺气虚证实施益气化瘀活血汤治疗效果确切,能有效改善肺功能,改善临床症状,值得临床推广。     

家庭无创通气在重度和极重度COPD合并慢性呼吸衰竭中的应用

目的:探讨家庭无创通气在重度和极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的临床应用情况。方法:将韶关市第一人民医院2016年1月至2018年9月收治的80例重度和极重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者随机分成观察组、对照组,各40例,其中对照组给予常规呼吸内科治疗,在此基础上,观察组联合家庭无创通气治疗,比较两组的临床效果。结果:治疗前,两组患者的二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组PaCO_2、PaO_2均明显优于治疗前,且观察组PaCO_2、PaO_2明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组生活质量评价量表(SF-36)评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组FEV1、FEV1/FVC均优于治疗前,但差异均无统计学意义,且两组FEV1、FEV1/FVC对比差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗期间,观察组急性发作次数及并发生症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:实施家庭无创通气治疗重度和极重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者,可显著改善血气指标,可降低急性发作次数与并发症发生率,提高生活质量,具有积极临床意义。     

玉屏风散合补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察玉屏风散合补肺汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清炎症因子及呼吸功能的影响。方法:选取COPD稳定期患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上辅以玉屏风散合补肺汤加减治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后肺功能指标[用力肺活量占预用值的百分比(FVC%pred)、第一秒用力呼气占预用值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、深吸气量占预测值百分比(IC%pred)]、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧张力(PaO_2)、氧饱和度(SaO_2)、酸碱度(pH)]以及血清炎症指标[降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)]水平变化。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IC%pred较治疗前升高(P0.05),且观察组IC%pred高于对照组(P0.05)。治疗后,2组PaCO_2较治疗前降低,PaO_2、SaO_2、pH较治疗前升高;且观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2、SaO_2、pH高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清PCT、hs-CRP水平较治疗前降低,PA、α1-AT水平较治疗前升高;且观察组血清PCT、hs-CRP水平低于对照组,PA、α1-AT水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散合补肺汤加减可改善COPD稳定期患者的肺功能和血气指标,缓解炎性反应。     

疏风清热解毒方治疗风热袭肺型慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

目的:观察疏风清热解毒方治疗风热袭肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效。方法:将90例风热袭肺型COPD急性发作期患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予持续低流量吸氧、维持水电解质平衡、抗炎平喘、化痰止咳等对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用疏风清热解毒方,2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效及治疗前后肺功能指标[第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC值]和动脉血气分析指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]的变化情况。结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FVC、FEV1及FEV1/FVC值均较治疗前升高(P0.05);观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC值均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组PaO_2均较治疗前升高(P0.05),PaCO_2均较治疗前降低(P0.05);观察组PaO_2高于对照组(P0.05),PaCO_2低于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用疏风清热解毒方可提高风热袭肺型COPD急性发作期患者的临床疗效,增强肺功能和改善动脉血气分析指标。     

百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将117例COPD稳定期患者随机分为观察组59例与对照组58例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊联合呼吸康复训练,2组患者均治疗1年。评估2组临床疗效;观察2组患者治疗前后1年急性发作次数、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、生活质量评分(包括症状、活动、COPD对社会活动及心理的影响评分)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率77.97%;对照组总有效率为55.17%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年内发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);FEV_1、FEV_1/FVC高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组生活质量评分、HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺稳定期患者效果显著,能降低患者急性发作次数,改善肺功能,提高患者生活质量,减轻患者焦虑抑郁情绪。     

杏苏二陈汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)患者临床症状和肺功能的影响

目的:观察杏苏二陈汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰浊阻肺型)患者临床症状和肺功能的影响。方法:选取2017年3月～2019年12月于我院住院治疗的AECOPD(痰浊阻肺型)患者130例,随机分为对照组和观察组,分别63例和67例。对照组给与常规西医综合治疗,观察组在此基础上服用杏苏二陈汤,连续治疗4周,对比两组治疗后的中医临床疗效,并对比两组治疗前后中医证候积分、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、肺通气功能[1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC),用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF_(50))]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)]水平的差异。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组PaO_2、SaO_2水平显著高于治疗前(P0.05),PaCO_2水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组PaO_2、PaCO_2、SaO_2水平与对照组有显著差异(P0.05);治疗后,两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEF_(50)明显高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后各指标均明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组WBC、N%、hs-CRP、RDW明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后各指标明显低于对照组(P0.05)。结论:杏苏二陈汤治疗AECOPD(痰浊阻肺型)疗效确切,可显著改善肺部通气功能,改善肺部炎症,恢复肺部功能,值得临床推广。     

止咳平喘穴位贴敷贴与耳穴埋豆联合西药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期效果分析

目的:观察止咳平喘穴位贴敷贴与耳穴埋豆联合西药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将120例符合要求的肺肾气虚证患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均予异丙托溴铵气雾剂、沙美特罗替卡松吸入剂持续治疗,并给予健康宣教、呼吸功能康复训练、排痰指导和营养指导等肺康复护理管理措施。观察组加予止咳平喘穴位贴敷贴与耳穴埋豆。2组疗程均为8周。治疗前后应用慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评价临床症状,检测第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_1/FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV_1%)等肺功能指标,评价肺肾气虚证评分和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,出院时评价护理满意度。结果:治疗后,2组CAT、SGRQ和肺肾气虚证评分均较治疗前下降(P0.01),观察组3项评分均低于对照组(P0.01)。对照组FVC与治疗前比较无统计学差异(P0.05),FEV_1/FVC和FEV_1%均较治疗前升高(P0.05),观察组FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC均较治疗前升高(P0.05)。观察组FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC均高于对照组(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:采用止咳平喘穴位贴敷贴与耳穴埋豆联合西药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者,可减轻咳嗽、气喘等呼吸困难症状,改善肺功能,提高生活质量,患者对护理工作的满意度高。     

无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭的临床效果及安全性分析

目的:观察无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭的临床效果及安全性,以探讨NPPV在临床上的使用价值。方法:选取本院2018年3月～2020年5月收治的慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组常规治疗,观察组无创呼吸机治疗,对比观察两组患者治疗前后肺通气功能、血气分析、生命体征、住院时间、插管率、并发症发生率、病死率。结果:治疗后,两组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1/预计值、PEF/预计值均较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1/预计值、PEF/预计值均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者HR、PaO_2、PaCO_2、pH均较治疗前改善(P0.05),且观察组治疗后PaO_2、PaCO_2、pH均显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者组内、组间SBP、DBP水平差异无统计学意义(P0.05),两组患者HR、RR均较治疗前下降(P0.05),且观察组治疗后HR、RR均低于对照组(P0.05)。观察组住院时间短于对照组(P0.05)。观察组气管插管率低于对照组(P0.05)、并发症发生率高于对照组(P0.05),但均耐受,两组患者住院病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者可以采取无创呼吸机治疗,疗效肯定,能改善肺通气功能、血气指标,减少住院天数等,值得临床推广应用。     

百令胶囊联合肺康复训练措施对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的:探究百令胶囊联合肺康复训练措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能的影响,为患者的治疗提供指导。方法:将87例COPD稳定期患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为2组。对照组42例,采用常规药物治疗;观察组45例,在对照组的基础上加用百令胶囊联合肺康复训练措施。治疗3个月后,比较2组临床疗效;观察治疗前后2组肺功能指标、炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV_1)、FEV_1/FVC均高于治疗前,观察组高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-8)明显改善,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:百令胶囊联合肺康复训练措施有利于改善COPD稳定期患者肺功能,抑制炎性因子,能够有效提升患者免疫功能。     

薄氏腹针治疗肾虚不纳型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察薄氏腹针治疗肾虚不纳型慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法:将60例符合标准的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组及对照组,各30例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予标准化腹针治疗。观察并比较其治疗前后的肺功能、症状评分、血气分析的变化。结果:治疗前,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1/FVC)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SPaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,与治疗前比较,2组FEV1及FEV1/FVC、PaO_2、SPaO_2显著上升,CAT评分、PaCO_2显著下降,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组FEV1及FEV1/FVC、PaO_2、SPaO_2较高,CAT评分、PaCO_2较低,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:薄氏腹针可改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及预后,并对其缺氧状态有一定的改善作用,具有较好的临床疗效。