穴位埋线联合汤剂治疗强直性脊柱炎患者47例

目的探讨穴位埋线联合汤剂治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选取2014年7月—2016年12月郑州中医骨伤病医院94例AS患者,按照随机数表法分组,各47例。对照组给予穴位埋线治疗,观察组在此基础上联合中药汤剂治疗。对比两组治疗前后疼痛评分(VAS)、枕墙距、胸廓活动度、血清炎性因子(超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α))水平、生活质量评分。结果两组VAS疼痛评分、枕墙距及胸廓活动度治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,观察组VAS评分低于对照组,枕墙距及胸廓活动度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组生活质量评分治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予AS穴位埋线联合汤剂治疗,可有效缓解患者临床症状、减轻机体炎症反应,有利于提高生活质量。     

穴位埋线夹脊穴辅助治疗对强直性脊柱炎患者肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察穴位埋线夹脊穴对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响,探讨穴位埋线治疗AS的作用机制。方法采用随机数字表法将74例AS患者分为观察组和对照组,每组37例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片0．5g,每日3次,疗程3个月;观察组在对照组口服西药的基础上穴位埋线夹脊穴,疗程3个月。3个月后比较疼痛视觉模拟评分（VAS）、Schober试验、枕墙距、胸廓活动度及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、TNF-α的变化。结果两组治疗后VAS、Schober试验、枕墙距、胸廓活动度,ESR、CRP及TNF-α均有明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且观察组较对照组改善明显（P〈0．05,P〈0．01）。结论穴位埋线夹脊穴辅助治疗能明显的控制AS症状体征,降低血清TNF-α水平,效果优于单纯口服西药。     

督灸联合西药治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察督灸联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督亏证的临床疗效。方法:将70例AS肾虚督亏证患者随机分为对照组和观察组各35例。2组患者均口服沙利度胺片、艾瑞昔布片治疗,观察组加予督灸。2组均连续治疗3个月。治疗前后评定脊柱疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、炎症病情活动指数(BASDAI)、"4"字试验评分、医师对患者病情的总体评分(PhGV评分)和肾虚督亏证评分,评测指地距、胸廓活动度、腰椎活动度、枕墙距。评价2组的疗效。结果:治疗后,观察组ASAS20达标率为100%,ASAS50达标率60.00%,BASDAI50达标率为54.29%,均分别高于对照组的80.00%、34.29%和28.57%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组VAS评分、BASFI、BASDAI、肾虚督亏证评分、"4"字试验评分和PhGV评分均低于对照组(P0.05),腰椎活动度和胸廓活动度均优于对照组(P0.05),枕墙距和指地距均小于对照组(P0.05)。结论:督灸联合西药治疗AS能进一步减轻疼痛等症状,有效控制疾病的活动,提高患者的运动活动能力,临床疗效优于单纯以西药治疗。     

解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎(AS)急性期湿热痹阻证的临床疗效。方法:将60例AS患者随机分为解毒除湿通督汤治疗组和柳氮磺胺吡啶对照组,分别在第0、8周评价2组患者中医症状积分、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR、魏氏法)、C反应蛋白(CRP、乳胶增强免疫散射法)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓扩胸度。结果:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证的VAS评分、指地距、BASDAI积分、BASFI积分、晨僵时间上2组差异有显著性(P0.05);ESR、CRP、枕墙距、颌柄距、胸廓扩胸度、中医症状积分2组差异无显著性(P0.05)。结论:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证疗效确切,改善患者的症状。     

三四祛痹汤与柳氮磺胺吡啶联合治疗强直性脊柱炎临床疗效及对血清IL-4、IL-18、Dickkopf1蛋白水平的影响

目的观察三四祛痹汤与柳氮磺胺吡啶联合治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效及对血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-18(IL-18)、Dickkopf1(DKK-1)水平的影响。方法将90例AS患者随机分为观察组和对照组,对照组45例口服柳氮磺胺吡啶治疗,观察组45例在对照组治疗基础上加服三四祛痹汤治疗。治疗3个月后统计2组临床疗效,观察2组治疗前后主要临床指标变化情况(枕墙距、指地距、胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、VAS评分)、Bath AS疾病功能指数(BASFI评分)和Bath AS活动指数(BASDAI评分)、实验室指标IL-4、IL-18、DKK-1水平的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为91.1%,显著高于对照组的73.3%(P0.05);2组治疗后胸廓活动度、Schober试验水平和DKK-1水平均显著升高(P均0.05),枕墙距、指地距、晨僵时间、VAS评分、BASFI评分、BASDAI评分、IL-4和IL-18水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论三四祛痹汤与柳氮磺胺吡啶联合治疗AS有助于快速缓解患者的临床症状和体征,调节DKK-1、IL-4和IL-18炎性因子水平,促进患者脊柱活动功能恢复。     

通督健肾方治疗强直性脊柱炎100例

目的:观察通督健肾方治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性。方法:100例用通督健肾方治疗,疗程12个月。观察主要临床症状,枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、"4"字试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),以及血常规、尿常规、肝肾功能等。结果:患者除枕墙距、颌柄距、胸廓活动度无明显改变外,其余指标均有显著改善。均未出现血常规、尿常规改变及肝肾功能损害。结论:通督健肾方治疗AS有较好疗效,且安全可靠。     

埋线刺络法治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:探讨埋线刺络法治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性.方法:86例AS患者随 机分为埋线刺络组(43例)和药物组(43例),分别予埋线刺络治疗(穴取肾俞、大抒、夹脊等)和口服柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,连续治疗8周,比较治疗前后症状积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间、Schoher试验、枕墙距、胸廓活动度及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化.结果:埋线刺络组总有效率为83.7%(36/43),优于药物组的70.0%(28/40)(P＜0.05).两组的全部观察指标均较治疗前明显改善(均P＜0.01),且埋线刺络组症状积分、Schober试验和疼痛VAS评分的改善程度明显优于药物组(P＜0.01,P＜0.05),并且埋线刺络组无不良反应.结论:埋线刺络法治疗强直性脊柱炎疗效确切、无不良反应,优于口服柳氮磺胺吡啶.     

毫火针刺背俞穴治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:观察毫火针刺背俞穴治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将符合标准的46例AS患者随机分成实验组及对照组,对照组予塞来昔布口服,实验组在对照组的基础上加用毫火针刺背俞穴,比较两组患者的VAS评分、胸廓活动度、改良Schober试验、枕墙距、臀地距、指地距及临床疗效。结果:与对照组相比,实验组可降低VAS评分、提高胸廓活动度、改良Schober试验、缩短枕墙距、臀地距及指地距,临床疗效较好,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:毫火针刺背俞穴在减轻AS患者疼痛、改善躯体活动度、提高临床疗效等方面有一定的优势。     

独活寄生汤加减对强直性脊柱炎肾虚督寒证骨代谢和炎症因子的影响

目的:观察独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证的临床疗效及对骨代谢指标和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:将120例AS患者随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用美洛昔康片+柳氮磺胺吡啶片治疗。观察组采用独活寄生汤加减内服。两组疗程均为4个月。评价治疗前后脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),炎症病情活动指数(BASDAI),胸廓活动度,腰椎活动度(Schober)试验,枕-墙距、臀-地距、"4"字试验和患者整体评分(PGA)和肾虚督寒证评分等指标;检测治疗前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),TNF-α,IL-6,降钙素(HCT),甲状旁腺激素(PTH),骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)等指标;进行安全性评价。结果:观察组达到AS疗效评价标准20反应(ASAS20)达标率为70.91%,高于对照组的51.79%(χ~2=4.275,P0.05);观察组ASAS50达标率为54.54%,高于对照组的19.64%(χ~2=14.513,P0.01);观察组ASAS70达标率为32.72%,高于对照组的8.93%(χ~2=9.566,P0.01);观察组BASDAI50达标率为50.91%,高于对照组的16.07%(χ~2=15.156,P0.01);治疗后观察组患者疼痛VAS,BASFI,BASDAI,PGA,"4"字试验评分均低于对照组,枕-墙距、指-地距均短于对照组,胸廓活动度和腰椎活动度均大于对照组(P0.05,P0.01);观察组肾虚督寒证评分低于对照组(P0.01);观察组患者ESR,CRP,TNF-α,IL-6水平均低于对照组(P0.01);治疗后两组患者PTH水平均下降(P0.01),组间PTH水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者BGP水平高于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生情况少于对照组。结论:采用独活寄生汤加减内服治疗AS肾虚督寒证患者能缓解症状,提高运动活动能力,降低疾病活动度,并能下调炎症因子,防止骨量丢失,临床疗效优于对照组,且副作用少。     

补肾强督汤对强直性脊柱炎患者炎性因子、腰椎功能的影响

目的:探讨益肾壮督汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及对炎性因子及腰椎功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月山东省烟台市中医院收治的AS患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗,观察组在此基础上增加补肾强督汤治疗,2组均连续服用2个月。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后晨僵时间、疼痛程度、Bath功能指数(BASFI)、Bath疾病活动指数(BASDAI)、Dougados指数、指地距及枕墙距改善情况;检测并比较2组血清炎性因子。结果:治疗后观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者晨僵时间、指地距和枕墙距均缩短,BASFI、BASDAI、VAS评分、Dougados指数及血清IL-4、IL-12及TNF-α、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾强督汤联合柳氮磺胺吡啶可有效降低AS患者疼痛程度及血清炎性因子水平,改善临床症状及腰椎功能、关节功能,提高总体治疗效果。