芎芍胶囊干预冠心病介入治疗后再狭窄的研究

目的 在以往临床初步证明芎芍胶囊有预防冠心病介入治疗（PCI）后再狭窄（RS）的基础上,进一步评价其干预PCI后RS的作用。方法 采用双盲、随机、安慰对照方法,124例冠心病支架置入患者。随机分为芎芍胶囊试验组和安慰剂对照组,每组62例,随访6个月。依据冠状动脉造影（CAG）,以RS率为主要疗效指标,结合心绞痛复发率、临床终点事件发生率和血瘀证计分,观察芎芍胶囊对PCI后患者RS的干预作用。结果 118例有效病例中62例进行了6个月CAG随访,随访率为52．5％。试验组RS发生率为24＋1％,支架内RS率为14．0％。对照组RS发生率为48．5％,支架内RS率为42．0％。与对照组比较,试验组RS率明显降低（P〈0．05）。试验组6个月后CAG复查病变血管管腔直径为（2．21±0．85）mm、血管狭窄程度为（26．58±20．72）％,对照组血管管腔直径为（1．72±0．99）mm、狭窄程度为（41．19±30．92）％;与对照组比较,试验组狭窄程度显著降低、管腔直径丢失显著减少（均P〈0．05）。试验组6个月临床终点事件发生率为11．7％,对照组为27．6％,试验组较对照组下降,已明显接近统计学差异水平（P=0．051）。6个月后血瘀证计分试验组显著低于对照组（P〈0．01）。结论 在西药常规治疗基础上加用芎芍胶囊,对PCI后RS可以起到较好的防治作用。     

芎芍胶囊对猪冠状动脉球囊损伤后血管重塑的影响

目的：探讨芎芍胶囊对猪冠状动脉球囊损伤后血管重塑的影响。方法：球囊扩张损伤猪冠状动脉左前降支（LAD）中段中膜的方法建立再狭窄（RS）模型。采用计量组织学方法，结合病理形态学分析和冠状动脉造影结果，研究药物对后期管腔丧失及血管重塑的影响。结果：血管重塑可解释（59±20）％的后期管腔丧失，各药物组在减少后期管腔丧失与对照组比较差异均有显著性（P＜0．05，P＜0．01）。在减少由血管重塑造成的后期管腔丧失方面，芎芍小、大剂量组与对照组比较差异均有显著性（P＜0．05，P＜0．01）。结论：血管重塑对于猪冠状动脉球囊损伤后期的管腔狭窄具有重要作用，芎芍胶囊可明显抑制猪冠状动脉球 伤后的病理性血管重塑，从而减少术后管腔丧失，预防再狭窄的形成。     

芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证112例临床研究

目的 观察芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效及安全性。     

芎芍胶囊对兔实验性血管再狭窄血管胶原酶基因表达的影响

目的 观察芎芍胶囊对兔实验性血管再狭窄（RS）血管胶原酶基因表达的影响,探讨芎芍胶囊干预RS的机制。方法 采用球囊剥脱兔腹主动脉内皮结合高脂饲料方法建立实验性RS的模型,80只兔随机分层分组,分为8组,即正常对照组,单纯内皮损伤组,模型3天、2周、6周组,普罗布考对照组,芎芍胶囊小剂量、大剂量组,每只10只。采用RT-PCR方法、计算机图像分析仪,观察芎芍胶囊对再狭窄过程中血管胶原酶基因表达的影响,结合病理形态学和胶原的变化探讨芎芍胶囊改善血管重构预防RS的机理。结果 模型2周时管腔出现代偿性扩张,至6周时管腔却明显缩小,增殖指数明显升高。各用药组在抑制内膜增殖方面以芎芍大剂量组及普罗布考对照组尤为明显。模型2周时内膜胶原堆积不明显,但胶原总量增加,并达到高峰。6周时,内膜胶原逐渐堆积达到高峰。各用药组内膜胶原减少,中、外膜胶原总量减少,以芎芍大剂量组最明显。在正常对照及模型各组,基质金属蛋白酶-1（MMP-1） mRNA有弱表达,芎芍大剂量组与模型6周组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 芎芍胶囊可明显增强MMP 1mRNA在损伤血管部位的表达,提示芎芍胶囊预防RS可能与上调MMP-1mRNA的表达,增加胶原的降解,减少胶原在血管壁的沉积有关。     

芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床分析

目的:对芎芍胶囊在冠心病心绞痛心血瘀阻证治疗中的临床应用效果进行探讨。方法:选取2014年3月—2015年3月我院所接收的72例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者作为观察对象,按就诊前后顺序分成对照组与实验组,分别予以血府逐瘀胶囊与芎芍胶囊加以治疗,且对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的有效率(94.4%)显著高于对照组患者(80.6%),存在显著性差异,有统计学意义(P0.05)。结论:对冠心病心绞痛心血瘀阻证患者予以芎芍胶囊进行治疗,效果确切,值得大力推广与运用。     

芎芍胶囊治疗心血管病研究进展

血管疾病有高发病率和高死亡率的特点,世界卫生组织的《健康统计报告2016》将其列为全球死亡首因。近年来,心血管疾病的中医药治疗和应用逐渐受到重视,中西医结合治疗心血管病更取得了长足的进展。芎芍胶囊是陈可冀院士根据经典活血化瘀复方血府逐瘀汤化裁而来,由川芎、赤芍有效部位构成,对冠心病心绞痛、经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄、动脉粥样硬化、血脂异常等均有显著疗效。该文对芎芍胶囊治疗心血管病的基础和临床研究最新进展进行综述,以期为临床合理用药提供参考,为中西医结合理念指导下的中药新药研发及应用提供范例。     

芎芍胶囊对动脉粥样硬化兔血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 研究芎芍胶囊对实验性兔动脉粥样硬化（AS）血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的影响,并探讨其可能的机制。     

超声下观察芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生的作用

目的探讨中成药芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生作用。方法采用开胸冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,清洁级（或SPF级）SD大鼠32只（雄性）分为空白组、模型组、芎芍组、丹参组,每组8只,分别用生理盐水、芎芍胶囊、丹参粉末进行灌胃给药,连续给药。6周后采集数据分离样本,通过二维超声观察大鼠心功能指标,以及大鼠心肌组织中外源性血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达。结果芎芍组、丹参组与模型组比较,左心室收缩末期内径（LVESD）、舒张末期内径（LVEED）、左心室射血分数（LVEF）差异均有统计学意义（P〈0.01）,芎芍组、丹参组与AMI组比较,VEGF、bFGF差异均有统计学意义（P〈0.01）。VEGF、bFGF与LVEF呈正相关（r值分别为0.813、0.589,P〈0.01）。结论芎芍胶囊较丹参更具有促进心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生,提高心肌梗死大鼠心功能,保护心肌缺血性损伤的作用。     

芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证60例

目的观察芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的疗效,以供临床参考。方法以2010年5月至2012年4月在我院接受治疗的冠心痛心绞痛心血瘀阻证患者120例为研究对象,进行随机分组。对照组口服血府逐瘀胶囊,观察组口服芎芍胶囊。观察两组患者总有效率的差异。结果与对照组相比较,观察组总有效率明显较高,有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论采用芎芍胶囊治疗冠心痛心绞痛心血瘀阻证临床疗效较为满意,具有良好的临床应用前景。     

芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌mRNA表达水平的影响

目的用RT-PCR检测中成药芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生作用。方法采用开胸结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,SD大鼠分为模型对照组和芎芍胶囊高、中、低剂量组,灌胃给药,连续给药6周;RT-PCR法检测缺血心肌EGF、VEGF、TGF-β1、PDGF-A、PDGF-BB等促血管生成因子的表达。结果其中芎芍胶囊低、中、高剂量组VEGF、EGF与模型对照组比较均有统计学意义,高剂量组对VEGF的促进作用较中、低剂量组有统计学意义,中剂量组对EGF的促进作用较高、低剂量组有统计学意义,对照组对TGF、PDGF促进作用较高、中、低剂量组有统计学意义。结论芎芍胶囊具有促进心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生、提高心肌梗死大鼠心肌细胞VEGF、FGF、EGF蛋白的表达、具有保护心肌缺血性损伤的作用。     

疏血通在防治冠脉内支架植入术后再狭窄中的作用

目的评价疏血通预防冠状动脉内支架植入术后再狭窄的作用。方法68例完成冠脉内支架植入术的患者在给予常规治疗的基础上,随机分为常规治疗对照组和疏血通治疗组。随访观察6个月,采用定量冠状动脉造影的方法对比观察两组患者冠脉病变的再狭窄情况。结果共有43例患者完成随访,疏血通治疗组23例,常规治疗组20例。疏血通治疗组心绞痛复发率[3例(13％)]明显低于常规治疗组[7例(35％)](P<0．05)。定量冠状动脉造影结果显示,疏血通治疗组经治血管的病变狭窄程度明显轻于常规治疗组;晚期丢失内径及其指数[(0．46±0．25)mm,(24．26±8．64)％]显著小于常规治疗组[(0．75±0．33)mm,(31．25±11．03)％],P值均<0．05;而净获得内径及其指数[(1．23±0．30)mm,(58．96±24．68)％]明显大于常规治疗组[(0．98±0．33)mm,(42．68±29．51)％],P值均<0．05。两组患者的再狭窄率比较无显著性差异(P>0．05)。结论疏血通在预防冠脉内支架植入术后再狭窄中可能具有一定作用。     

芎芍胶囊及丹参对大鼠缺血心肌血管新生的作用

目的探讨中成药芎芍胶囊及丹参对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生的影响。方法采用开胸结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,清洁级（或SPF级）SD大鼠24只（雌雄各半）分为3组,即模型组、芎芍胶囊组、丹参组,每组8只,分别用生理盐水、芎芍胶囊、丹参按中剂量进行灌胃给药,连续给药。6周后采集血,分离样本,并按规定保存,用免疫组化评分法、血管新生相关因子检测法;检测各组缺血心肌内皮细胞生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、表皮细胞生长因子（EGF）、转化生长因子（TGF）、血小板源生长因子（PDGF）等促血管生成因子的表达。结果芎芍胶囊组对VEGF、EGF的促进作用较丹参组、对照组有统计学意义（P〈0.05）,其中芎芍胶囊组、丹参组对FGF的促进作用与对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）,对照组对TGF、PDGF促进作用较芎芍胶囊组、丹参组有统计学意义（P〈0.05）。结论中药具有促进心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生、提高心肌梗死大鼠心肌细胞VEGF、FGF、EGF蛋白的表达、具有保护心肌缺血性损伤的作用。     

芎芍胶囊含药血清对人脐静脉内皮细胞增殖的影响

目的 研究芎芍胶囊含药血清对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的增殖作用。方法 采用血清药理学和体外培养HUVEC的方法,通过倒置显微镜观察、MTT法和流式细胞术（FCM）检测芎芍胶囊高、中、低3个浓度含药血清对HUVEC增殖的影响。结果 MTT法检测结果显示高、中、低剂量的芎芍胶囊含药血清均有促进HUVEC增殖的作用,增殖率分别为54．14％、54．98％、33．77％;FCM法检测发现高、中、低剂量芎芍胶囊含药血清均可增加S期细胞比例,分别为52．14％、42．65％、37．08％;显微镜观察结果也显示各含药血清具有促进HUVEC增殖的作用。结论 芎芍胶囊能促进HUVEC的增殖,其促进细胞增殖的作用与浓度有一定的关系;提示芎芍胶囊的促血管新生作用可能是通过促进血管内皮细胞的增殖。     

芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察芎芍胶囊治疗冠心病的临床疗效。方法：选择冠心病心绞痛患者60例,随机单盲分为两组,芎芍胶囊组和西药对照组各30例,分别予以芎芍胶囊和西药消心痛,阿司匹林对照治疗4周。结果：芎芍胶囊组,西药对照组总有效率分别为90．00％和76．67％;心电图疗效,芎芍胶囊组,西药对照组总有效率分别为66．67％和40．00％,两组比较差异有显著性（P＜0．05）;芎芍胶囊组治疗后全血粘度明显降低,与西药对照组比较差异有显著性P＜0．05,P＜0．01）,红细胞聚集指数,血小板聚集率及血小板粘附率亦有明显降低（P＜0．05,P＜0．01）,血小板聚集率与西药对照组比较,差异有显著性（P＜0．01）;芎芍胶囊组治疗后血胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）明显降低（P＜0．05,P＜0．01）,西药对照组LDL－C则有所升高（P＜0．05）。结论：芎芍胶囊对冠心病心绞痛在改善心绞痛症状,缺血心电图改变和血液流变学等方面有较好疗效,同时还可降低TC及LDL－C,降低动脉硬化指数。     

芎芍胶囊对兔实验性动脉粥样硬化血管重构的影响

目的 研究芎芍胶囊对实验性兔动脉粥样硬化(AS)模型血管重构的影响,并探讨其可能的机制。方法 采用4Fogarty导管剥脱损伤腹主动脉内皮后继喂高脂饲料的方法,复制兔节段性AS模型。术后随机分为8组,即模型3天组、2周组、6周组,单纯内皮损伤组,普罗布考组,芎芍胶囊小剂量组、大剂量组及正常对照组。除正常对照组及单纯内皮损伤组外均予高脂饲料喂养,对腹主动脉病变最明显处标本作病理形态学检查,并利用计算机图像分析系统观察动脉损伤后血管重构相关指标的变化及药物对其的影响并进行内膜增殖与血管重构的相关性分析。结果 球囊损伤腹主动脉内皮后,随时间延长,动脉内膜逐渐增厚,模型6周组与模型2周组及内皮损伤组比较差异有显著性(P<0．01),芎芍胶囊大剂量与普罗布考组可明显减少内膜最大厚度(MIT)及内膜面积(IA),与模型6周组比较差异有显著性(P<0．01);随内膜增厚,动脉出现早期代偿性扩张,模型2周组内弹力膜围绕面积(IELa)、外弹力膜围绕面积(EELa)及管腔最小直径(MLD)、管腔面积(LA)均较正常组明显增加(P<0．01),至模型6周时,随内膜进一步增厚,IELa、EELa反而有所缩小,血管代偿性扩张不足,管腔明显缩窄,MLD缩小(P<0．01),各药物组均可增加MLD、LA,与模型6周组比较差异有显著性(P<0．01)。结论 单纯内皮损伤可能是病理性血管重构的始动因素之一,高脂血症可加重这一病理改变;内膜增殖和病理性血管重构共同参与了内皮损伤后AS管腔狭窄的病理过程;芎芍胶囊通过抑制球囊损伤后的内膜增殖,干预病理性血管重构,发挥防治AS作用。     

血府逐瘀浓缩丸防治43例冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床研究

目的 :探讨血府逐瘀浓缩丸防治冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法 :将 84例冠脉内支架植入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗加血府逐瘀浓缩丸组 (治疗组 ,43例 )和西药常规治疗组 (对照组 ,41例 ) ,疗程均为 6个月。追踪观察患者有无心绞痛复发 ,以及患者的血瘀症状和血瘀证候积分的变化 ,并通过心电图活动平板运动试验、运动 -静息心肌断层显像追踪、冠状动脉造影复查评价再狭窄的发生。结果 :治疗组患者在随访中各项血瘀症状均有明显改善 (P <0 0 1 ) ,6个月后血瘀证候积分值明显下降 (P <0 0 1 ) ,且与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;治疗组心绞痛复发率显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ;84例患者总冠脉造影复查率为 61 9% ,治疗组再狭窄率为 2 5 8% ,对照组再狭窄率为3 2 1 % (P >0 0 5 )。结论 :血府逐瘀浓缩丸防治冠脉内支架植入术后再狭窄有一定作用 ,值得进一步扩大临床研究。