恶性肿瘤化疗所致粒细胞减少的防治进展

恶性肿瘤严重危害人类生命健康。化疗是目前临床上治疗各种恶性肿瘤的重要治疗手段之一。化疗对骨髓的毒性反应,以及由此造成的白细胞下降,已成为影响恶性肿瘤化疗临床疗效的突出问题。本文就恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的防治研究展开综述,以期为化疗后白细胞减少的中医预防提供思路。     

健脾益肾颗粒预防化疗后白细胞减少症的临床研究

长期以来，白细胞减少症是恶性肿瘤患者化疗过程中或化疗后的严重并发症之一。一直困扰着恶性肿瘤患者化疗方案的正常进行，严重影响了恶性肿瘤患者的生存质量和生存时间。如何通过药物有效治疗来预防白细胞减少症的发生，减轻自细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速白细胞数的恢复，从而减少合并感染和发热的危险，使恶性肿瘤患者的化疗正常进行，是目前恶性肿瘤治疗过程中急需解决的难题之一。近年来，笔者采用健脾益肾颗粒口服预防化疗后白细胞减少症，并与鲨肝醇进行疗效观察对照，现将临床结果报告如下。     

补中益气颗粒联合化疗治疗136例恶性肿瘤临床观察

我院于2006年以来，使用北京汉典制药有限公司生产的补中益气颗粒合并化疗治疗恶性肿瘤68例，与同期单纯化疗治疗恶性肿瘤68例，进行临床观察比较，报道如下：     

复方苦参注射液对化疗减毒作用的临床观察

目前，化疗仍然是恶性肿瘤的主要治疗方法之一．但化疗的毒副作用严重影响了患者的生存质量。不利于患者的继续治疗及康复。因此，降低化疗药物的毒副作用，提高化疗疗效，以成为肿瘤治疗的一个重要研究问题，为此。笔者采用中药复方苦参注射液联合化疗治疗恶性肿瘤，并与单纯化疗作对照，观察其对化疗的减毒作用，现将结果报告如下：     

升白颗粒防治化疗致白细胞减少20例

对于恶性肿瘤及血液病患者来说,化疗是目前主要治疗手段之一.由于化疗对人体的癌细胞和正常细胞难以分辨、识别,故在杀伤肿瘤细胞的同时,不可避免地对人体正常细胞产生伤害,导致白细胞减少,机体免疫功能下降,甚至无法进行正常的治疗.化疗所致的白细胞减少症是难以避免的常见并发症.2002年1月～2006年12月,我科运用升白颗粒(批准文号:豫药制字Z05080148)配合化疗治疗恶性肿瘤患者20例,有效地避免或减轻了化疗所致白细胞减少的毒副反应,现报道如下.     

仙灵颗粒治疗肿瘤化疗中血小板减少的临床研究

化疗是恶性肿瘤治疗的主要方法之一,骨髓抑制是化疗药物的主要副作用,其中,血小板减少是临床工作中经常出现并且难处理的医学难题。随着化疗药物的日新月异,化疗方案强度的不断加大,这种情况更加突出。目前,应用于临床的升高血小板的药物     

扶正消瘤颗粒对肿瘤患者生活质量的影响

2004年3月-2006年6月,笔者采用扶正消瘤颗粒配合全身化疗治疗79例恶性肿瘤患者,并与68例单纯化疗患者进行对照,观察扶正消瘤颗粒对肿瘤患者生活质量的影响。现将结果报道如下。     

六君子汤防治恶性肿瘤化疗后便秘临床观察

目前，化疗已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一，而胃肠道反应是化疗后常见的不良反应，其中便秘尤为多见。不仅影响了药物剂量的提高和治疗计划如期完成，而且增加了患者的痛苦，从而影响了化疗效果。笔者根据元气亏虚是恶性肿瘤发生、发展的内因，大补元气可治疗恶性肿瘤这一理论，采用六君子汤治疗恶性肿瘤化疗后便秘68例，现报告如下。     

补中益气颗粒配合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨补中益气颗粒配合化疗药物治疗恶性肿瘤的疗效。方法将88例恶性肿瘤患者随机分为2组,治疗组46例服用补中益气颗粒配合化疗,对照组42例单用化疗。结果与对照组比较,治疗组有效率高(P<0.05),化疗毒副反应明显减低,治疗后NK细胞数、CD4+及CD4+/CD8+值升高,CD8+下降(P<0.05或0.01),生活质量改善(P<0.05)。结论补中益气颗粒能改善机体免疫功能,减轻化疗毒副反应,提高肿瘤治疗效果。     

复方苦参注射液在中晚期恶性肿瘤化疗中的临床应用

目前化疗仍是恶性肿瘤的主要治疗方法,但化疗过程中常会出现恶心呕吐、全身乏力、腹胀、腹泻等毒副作用,严重影响肿瘤患者的精神状态及食欲,不利于化疗的顺利进行,由此影响了化疗的临床疗效。因此,如何减低化疗药物的毒副作用,成为肿瘤临床治疗的重要问题。为此,我们采用中药复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤,并与单纯化疗作对照,观察其对化疗的减毒作用,现将结果报告如下。     

中医药治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的研究述评

目的：探讨中医治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的临床概况。方法：查阅文献,对临床辨证分型进行整理、分析、归纳、总结。结果：中药汤剂及中成药在临床试验中疗效明显,不良反应少。结论：中医药在恶性肿瘤化疗后白细胞减少症有相对的优势,同时也有着不足之处。     

结肠恶性肿瘤证候分布及用药特点的真实世界研究

为探讨我国结肠恶性肿瘤患者的中医证候及用药特点,提取2001-2016年全国33家三甲医院信息系统的结肠恶性肿瘤患者的临床资料,对其疾病特征、证候分布、用药特点及治疗状况进行描述性分析。全国22691例结肠恶性肿瘤患者纳入分析,男-女1.59∶1,中位年龄62岁,好发年龄50~79岁。结肠恶性肿瘤术后患者占47.10%,肝转移患者达36.02%。520例结肠恶性肿瘤患者中,居前3位的中医证候分别是:脾气亏虚证(21%)、气阴两虚证(17%)和肝胃不和证(15%)。结肠恶性肿瘤患者西药使用频率最高的是抗代谢细胞毒类(61.23%),与铂剂类细胞毒类药联合使用频率最高(支持度42.40%),居前3位的西药品种分别是奥沙利铂(42.26%)、亚叶酸钙注射液(38.58%)和地塞米松(34.67%);使用频率最高的中药是清热解毒类(39.59%),与益气扶正类药联合使用频率最高(支持度12.72%),居前3位的中药品种分别是复方苦参注射液(14.62%)、参芪扶正注射液(10.18%)和艾迪注射液(6.48%)。该研究表明,脾气亏虚可能是结肠恶性肿瘤的主导证候,化疗是其主要治疗方式之一。中医药在减轻化疗毒副作用及防止复发、转移等方面显示出独特优势,采用中西医结合治疗能够显著提高临床疗效。     

原发性肝癌病因及中医疗法

中医药治疗肝癌有增强体质,调和脾胃,减轻放疗、化疗副作用,保持骨髓功能或升高血细胞等疗效。应用中医中药(逍遥散、大黄蛰虫丸合鳖甲煎丸、茵陈蒿汤合鳖甲煎丸、六君子汤合水红花子汤、滋水清肝饮合消瘀汤)辨证施治原发性肝癌,证实确有抗癌、保肝抗炎作用。     

从国家自然科学基金资助项目浅谈中医药在恶性肿瘤治疗中的增效减毒作用研究现状

该文通过对近十年国家自然科学基金中医药领域恶性肿瘤治疗中医药增效、减毒资助项目的回顾性分析,系统梳理和总结中医药在协同增效、减少毒副作用方面的主要研究内容与热点。分析发现,中医药增效作用主要包括改善分子靶向药物耐药、改善多药耐药、逆转化疗耐药、协同增效及放疗增敏等方面,而在减毒方面的作用主要体现在减轻放、化疗副作用。此外,中医药在减轻恶性肿瘤严重不良反应方面也体现了一定优势,为辅助肿瘤治疗提供更多的选择与策略。     

中医药在恶性肿瘤治疗中的“替代”与“补充”作用

本文复习了替代和补充医学的概念,并总结了中医药作为替代补充治疗在恶性肿瘤治疗中的作用和地位。中医药作为替代和补充治疗恶性肿瘤主要作用点包括以下方面：(1)不能从化放疗获益的晚期患者可以用单纯中医药替代治疗;(2) 中医药与放化疗联合应用以减症或减毒、增效的补充治疗;(3)老年人、体力状态(PS)差患者的替代治疗;(4)中医药与新技术（体外高频热疗、粒子植入和射频消融等）结合的补充治疗;(5)中医药与分子靶向药物联合以增效减毒或增敏、改善生活质量及延长生存期等;(6)术后或放化疗后的中医药的维持治疗;（7） 治未病：高危人群（癌前病变或“无瘤”患者）的预防。笔者还总结出中医药在治疗恶性肿瘤的处方规律,并展示了许多临床有效病例。     

抗结核药物导致药物性肝损害的中医证候学聚类分析

目的：探讨抗结核化疗药物造成肝损伤患者的中医证候学规律,为该病的中医药规范化治疗提供依据。方法：采用中医证候调查表对261例抗结核化疗药物造成肝损伤患者进行调查,证候分型的判定采用聚类分析的方法。结果：对证候学初步量表进行聚类分析可以得出抗结核化疗药物造成肝损伤的5个常见证型,恰好反映了临床相应证型的内涵。结论：采用中医证候调查表的形式进行流行病学调查结合系统聚类分析的方法对中医证候学研究具有一定的实用价值。     

中医药对肿瘤患者化疗后生存质量的影响

中医认为,恶性肿瘤是全身性疾病的局部表现,是正虚邪实,虚实夹杂,而且较为严重地疾病。中医药对减轻恶性肿瘤患者的痛苦,提高生活质量,有着很大优势。中医药可以防治恶性肿瘤手术、放化疗后的复发转移,从而延长生存期及提高生活质量;中医药可以提高手术、放化疗治疗的疗效,减轻其不良反应,促进康复,延长生存期及提高生活质量;中医药对于不适合手术、放化疗的患者或终末期患者,中医药作为主要治疗方法,可控制肿瘤生长、减轻症状,在一定程度上延长生存期及提高生活质量。中医药是综合治疗恶性肿瘤不可缺少的手段之一。     

中医外治法治疗化疗后白细胞减少的研究进展

常用的中医外治疗法,如针刺、艾灸、穴位敷贴、穴位埋线等在恶性肿瘤化疗后的白细胞减低中的治疗中均有应用,根据不同外治法每次治疗的时间长短分为短时治疗、长时治疗和持续治疗,按此分类来观察治疗持续时间不同的中医外治法,在治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减低中的疗效及依从性。     

电针对恶性肿瘤化疗后神经毒性反应影响

目的：观察电针对恶性肿瘤化疗后神经毒性的防治作用。方法：运用随机交叉对照试验的研究方法将40例患者随机分为A、B两组,在化疗基础上,按不同顺序分别采用口服中药＋电针治疗及单纯口服中药治疗。编号为第1个疗程A1、B1组,第2个疗程A2、B2组,其中A1、B2为试验组（共40例）采用化疗＋电针＋中药措施治疗,B1、A2为对照组（共40例）,采用化疗＋中药措施治疗。比较两组在降低神经毒性、体质量及生存质量的差别。结果：在降低神经毒性方面,两组治疗前后比较,神经毒性发生率均有显著性差异（P〈0．05）;两组间治疗后比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。功能状态疗效方面,两组治疗后免疫功能各项指标较治疗前均有显著改善（P〈。0．05）,治疗后Karnorfsy评分、生存质量评分及体质量变化各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中Karnorfsy评分、生存质量评分试验组与对照组治疗后组间比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论：电针加中药治疗恶性肿瘤在改善化疗后引起的神经毒性以及Karnofsky评分、生存质量评分均优于单纯中药治疗．提示该方法具有增效减毒之功效,并可改善恶性肿瘤患者的体质量,提高免疫力。     

益气化瘀中药对中晚期恶性肿瘤化疗减毒增效作用的研究

目的　探讨益气化瘀中药对中晚期恶性肿瘤化疗的减毒增效作用。方法　 6 9例经病理证实的恶性肿瘤患者随机分为 2组 ,对照组单纯采用常规方案化疗 ,治疗组在采用相同方案化疗的基础上加服益气化瘀中药 ;从近期疗效、疼痛缓解、体质量变化、Kaynofsky评分、不良反应等方面进行观察比较。结果　治疗组客观疗效优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,疼痛缓解明显(P <0 .0 1) ,体质量及Kaynofsky评分也较对照组有所增加 (P <0 .0 5 ) ,不良反应减轻 (P <0 0 5或 0 .0 1)。结论　益气化瘀中药对中晚期恶性肿瘤化疗具有较好的减毒增效作用。