滋阴利水排石汤治疗砂淋21例

1资料与方法1.1一般资料本组21例均为门诊病人,其中男16例,女5例。年龄20～53岁之间,平均年龄36岁。病程最长者3年。患者均经X线腹部平片,静脉肾盂造影,或腹部B超检察而确诊。1.2治疗方法无论是肾结石还是输尿管结石,选择横径在0.8cm以下者,均用滋阴利水排石汤辨证加味治疗。连续服药10d为1个疗程,每日1剂。滋阴利水排石汤基本方:生地黄、海金沙15g,桑椹子、黄精、石决明、茯苓、车前子、六一散各12g,枳壳、石苇、猪苓、木通各10g。如合并感染、尿中以白细胞、脓细胞为主者,加蒲公英、金银花各20g,鱼腥草30g;尿中以红细胞为     

利水法临证应用

《药治通义》将利水法归之于消法,笔者在临床中根据证情需要,将利水法概分九种,兹分述如下。1　宣肺以利水宣肺能开玄府以祛表邪,能利三焦水道,引上源之水下输膀胱,即开鬼门以洁净府,启上闸以通下源。主治外邪阻遏肺气,气机宣降失常,三焦水液代谢障碍所致之水肿证。此证于临床多见于急性肾炎、慢性肾炎合并感冒、肺心病合并呼吸道感染。治疗可选用越婢汤或麻黄加术汤加减。病例:楚某,男,26岁,以慢性肾炎、荨麻疹为诊断于1998年夏住院。诊见全身浮肿,皮肤散在丘疹、瘙痒不止,小便不利,尿黄浊,舌苔薄白,脉浮滑。化验尿蛋白()。辨证为风水。治…     

辨证治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿11例疗效分析

辨证治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿１１例疗效分析安徽省淮南市第一人民医院应惠蓓（２３２００７）关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿阵发性睡眠性血红蛋白尿（以下简称ＰＮＨ）是一种获得性红细胞膜异常所致的血管内溶血性贫血。临床表现以贫血、黄疸、血红蛋白尿为特征。不...     

试谈宣肺利水法在急性肾衰中的应用

急性肾衰，临床主要以肾功能短期内进行性急剧下降，氮质代谢废物积聚，水电解质紊乱，伴少尿、无尿、高度浮肿为特征。中医紧紧把握无尿这一突出特征，将急性肾衰归属于癃闭、关格、肾风、水肿等病范畴。本人在临床实践中体会到，急性肾衰初期的病理机制主要为肺失宣肃，不能通调水道，故在治疗上每以宣调肺气为主，配合化瘀利水之法，常获预期之效。关于肺在水液代谢中的重要作用，《素问·水热穴论》曾说：“肾者，至阴也，至阴者，盛水也；肺者，太阴也……故其本在肾，其末在肺。”《素问·经脉别论》也明确指出：“饮入于胃，游溢精气…     

阵发性睡眠性血红蛋白尿中医治疗近况

阵发性睡眠性血红蛋白尿中医治疗近况中国中医研究院西苑医院（北京１０００９１）王天恩，王忠芬【关键词】阵发性睡眠性血红蛋白尿，中医治疗，综述阵发性睡眠性血红蛋白尿原称夜间睡眠性血红蛋白尿症（简称ＰＮＨ）。现就中医临床治疗现状简术如下：一、中医对ＰＮＨ的...     

健脾温肾活血利水法治疗原发性肾病综合征26例

肾病综合征是由多种病因引起的以大量蛋白尿为主要特征，并伴有低蛋白血征、水肿、高脂血征和脂质尿倒陆床综合征。原发性肾病综合征是指由原发性肾小球疾病引起者。本人自1987年Ic月至1992年6月应用健脾温肾活血利水法治疗原发性肾病综合征26例，取得了较好的疗效，现总结如下     

益气化瘀法治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿

益气化瘀法治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿江苏省中医院（２１００２９）季建敏，李晓惠关键词血红蛋白尿，益气化瘀阵发性睡眠性血红蛋白尿（以下简称ＰＮＨ）是一种获得性红细胞膜内在缺陷所引起的慢性血管内溶血性贫血。临床以睡眠时发生阵发性血红蛋白尿和持续的含铁血黄...     

滋阴利水法治疗老年糖尿病肾病临床观察

目的探讨滋阴利水法治疗老年糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。方法将120例老年DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗方案的基础上加用滋阴利水为主的中药降糖保肾冲剂,疗程为4周,观察两组临床疗效、中医证候疗效、治疗前后尿微量白蛋白（UAER）、α1-微球蛋白（α1-MG）、24h尿白蛋白排出量变化及血脂各项指标。结果治疗组临床疗效总有效率85.6%,明显优于对照组66.7%（P〈0.05）;治疗组中医证候分级疗效总有效率90.0%,明显优于对照组56.7%（P〈0.01）;治疗组治疗前后UAER、α1-MG、24h尿白蛋白排出量明显优于对照组（P〈0.01）。结论滋阴利水法可有效治疗老年DN患者,或延缓其向终末期肾病发展,且无不良反应,提高老年患者的生活质量。     

77例中药外敷治疗癌性腹水的临床探讨

目的 探讨中药外敷治疗癌性腹水,旨在为临床医学提供可靠的理论依据.方法 以健脾利水、温阳化瘀为主要治则组方的中药外用制剂、治疗癌性腹水77例.结果 中药外敷癌症4种腹水者利水作用显著,有效率82.5％,其作用强度与双氢克尿塞差异无显著性(P＞0.05),与常规西医疗法46例对照,优于对照组,且腹水内癌细胞、红细胞数量减少,临床症状改善,治后生存时间4.5个月,较对照组2.8个月有延长.结论 体外透皮吸收实验提示,该药中黄芪甲甙等多种成分均可透皮吸收,其吸收量随时间的延长而增加.     

温肾活血利水方治疗糖尿病神经源性膀胱

目的探讨自拟中药温肾活血利水方治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效。方法选择邯郸市第一医院2014年1月—2015年12月收治的DNB患者82例,按照数字随机表法分为2组,每组41例,对照组在常规治疗基础上给予硫酸锌注射液和甲钴胺胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药温肾活血利水方治疗,疗程4周,比较2组治疗前后尿流动力学指标(包括残尿量、最大膀胱容积、充盈末逼尿肌压力、最大尿流率)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)和尿8-羟基脱氧鸟苷(8-Ohd G),并比较2组治疗总有效率。结果治疗后治疗组与对照组比较,治疗组残尿量减少(P0.01),充盈末逼尿肌压力降低(P0.01),最大膀胱容积和最大尿流率增加(P0.05,P0.01);治疗组FBG、2 h PG、Hb A1C及尿8-Ohd G水平低于对照组(P0.05,P0.01),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论自拟温肾活血利水方可有效改善DNB患者尿流动力学指标,其机制可能与改善氧化应激状态有关。     

温补脾肾 化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿临床分析

目的探讨温补脾肾、化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿的疗效和机制。方法本研究采用随机对照研究,选择长春中医药大学附属医院门诊和住院脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿患者进行随机分组。对照组给予降糖、降压、降脂等对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上,给予温补脾肾、化瘀利水法治疗,口服中药汤剂,以金匮肾气丸、大黄虫丸为基础方加减。结果数据经统计分析显示,治疗后治疗组24 h UTP、Cr、BUN明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且ALB、尿量均较前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后24 h UTP、Cr、BUN有所下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但ALB、尿量均较前减少,组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率96.67%(29/30)高于对照组66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温补脾肾、化瘀利水法能减轻脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿,延缓进入血液透析的时间。     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床研究

目的：观察利水疏肝化瘀方治疗肝硬化腹水疗效。方法：将56例肝硬化腹水病人随机分为两组，均予西药治疗，治疗组加用丹参注射液及利水疏肝化瘀方治疗。结果：治疗组有效率高于对照组。结论：利水疏肝化瘀方对腹水消退及改善肝功能有利。     

益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的观察分析益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将2014年8月—2015年8月86例冠心病心力衰竭患者设置研究组对照组,其中43例予以常规西医治疗(对照组),另43例在此基础上予以温阳活血利水中药治疗(研究组),观察比较两组治疗前后心功能变化情况、6min步行试验以及临床疗效。结果治疗后研究组患者LVEF、CI及E/A指标较对照组改善明显(P0.05);研究组6min步行试验明显优于对照组(P0.05);研究组、对照组治疗总有效率分别为90.70%、79.07%(P0.05)。结论益气温阳活血利水中药可有效治疗冠心病心力衰竭,临床效果可靠,具有较高的临床应用价值。     

活血、利水中药对脑出血大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α、核转录因子-κB及水通道蛋白-4表达的影响

目的探讨活血、利水中药对脑出血急性期大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-al-pha,TNF-α)、核转录因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)及水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)表达的影响及其治疗脑水肿的可能机制。方法自体股动脉血注入脑尾状核建立大鼠脑出血模型,SD雄性大鼠随机分为假手术组(42只)、模型组(42只)、活血组(42只)和利水组(42只),其中活血组予活血中药复方(每毫升含生药量分别为:大黄0.2g、水蛭0.02g、三七0.3g)10mL/kg灌胃,1次/日;利水组予利水中药复方(每毫升含生药量分别为:茯苓0.2g、泽泻0.2g、石菖蒲0.2g)10mL/kg灌胃,1次/日。模型组和假手术组予生理盐水4.0mL/kg灌胃,1次/日。1、3、5d取材,免疫组织化学染色法和实时荧光定量PCR法检测大鼠脑组织TNF-α、NF-κB p65和AQP-4mRNA和蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠各时间点脑组织TNF-α、NF-κBp65和AQP-4蛋白及mRNA表达明显增加(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,活血组和利水组各时间点AQP-4和TNF-α表达显著降低(P<0.05);活血组NF-κB p65表达亦明显低于模型组(P<0.05),利水组NF-κB p65表达差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,活血组和利水组各时间点脑组织含水量均有不同程度的降低,活血组与利水组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论活血、利水中药均可抑制炎性因子TNF-α的释放,下调AQP-4的表达,减轻大鼠血肿周围脑水肿,但作用强度和作用环节有差异。     

活血化瘀利水中药复方治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

目的:观察活血化瘀利水中药复方对颈动脉粥样硬化的影响。方法:60例入选患者随机分为两组各30例,对照组予口服阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服活血化瘀利水中药复方,疗程为3个月;观察两组治疗前后血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、颈动脉斑块数量及积分、血脂的变化。结果:两组治疗后血脂、TXB2、6-K-PGF1α、颈动脉粥样硬化斑块数量及积分改善情况均较治疗前改善(P<0.01),治疗组改善程度更明显。结论:活血化瘀利水中药复方能有效干预颈动脉粥样硬化患者病情,值得临床进一步研究。     

仲景水肿治法浅析

仲景治疗水肿病有三大法则——发汗、利小便、攻下逐水,发汗法主要适用于"腰以上肿"、水肿病兼表证者;利小便法是治疗水肿的基本法则,主要用于"腰以下肿";攻下逐水主要用于水肿实证、重症,是急则治其标的治法。仲景发汗、利小便、攻下逐水的三大治则是在《黄帝内经》"开鬼门""洁净府""去菀陈莝"的理论基础上演变发挥而来,他在《黄帝内经》理论基础上又创造了温阳、益气、滋阴、活血等水肿虚证的治疗方法。仲景所创治疗水肿的理、法、方、药,从一千年前沿用至今,指导着历代医家临床用药,是现代临床治疗心源性、肾源性、肝源性、肺源性等各型水肿的主要治疗法则。仲景《伤寒论》和《金匮要略》中治疗水肿的理论及方剂丰富和发展了中医学理论宝库,值得继承和发扬。     

活血化瘀法治疗妇科癥瘕的应用思路

分析临证应用活血化瘀法治疗妇科癥瘕时，与补虚、行气、化痰、祛湿、利水、通腑、通络、散寒、清热等治法的关系，强调审因论治，病证结合。     

臌胀从肝论治

肝主疏泄,能疏通畅达一身之气机。肝气为病,多易波及他脏。臌胀之初多肝气郁滞,郁则盛,脾胃主运化水湿,但脾胃气机的升降必借助肝气的疏达始能调和不病,今肝气不和不能正常疏达反来克伐,则脾失健运,水湿难以运化而停滞腹中形成胀满。臌胀的形成与肝的生理功能、生理特性以及病理变化密切相关。臌胀从肝论治是根据肝的升达疏泄作用对气、血、水、脏腑以及情志的影响作用和臌胀与脏腑、气、血、水的密切关系而确定的。临床上通过调肝的方法使脏腑功能调和,气、血、水调畅,进而使人体气血恢复调和的状态,从而达到治疗本病的目的。臌胀早期肝郁脾虚,气滞湿阻,宜疏肝理气,健脾祛湿;臌胀中晚期肝郁血瘀水停,宜疏肝活血,化瘀利水;臌胀中晚期肝肾阴虚水停,宜柔肝滋肾,养阴利水;臌胀中晚期肝气阳虚水停,宜补肝气,温肝阳。臌胀无论从病因、病机还是辨证施治中的理法方药选择上,均应注重调肝。     

中医辨证治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的病机为肾虚督亏、寒湿热痹阻、脉络瘀阻,为本虚标实之证。其病因以肾阳虚衰,外邪入侵和病理产物蓄积为主,内因为肾督阳虚,外因为寒、湿、热、风邪,病理产物主要包括痰浊、瘀血,外因中寒邪入侵尤为关键。故笔者临床治疗AS多从肾督辨治,从脾胃辨治,从痰浊、瘀血辨治,强调从肾督、脏腑、脾胃、血瘀等方面论治,临证中把本病分为肾虚督寒证、寒湿阻滞证、瘀血痹阻证、湿瘀互结证四型,根据不同的症状体征标本兼顾,应用固肾通督、温经散寒、祛风健脾除湿、化瘀通络等治疗方法,灵活用药。常用的药物有补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、清热药及平肝熄风药。     

张琪教授治疗慢性肺源性心脏病经验介绍

张琪教授认为，慢性肺源性心脏病属本虚标实证，血瘀贯穿于本病始终。治疗肺心病不宜大剂量应用补气药，适当益气，升中有降；注重活血化瘀并贯穿治疗始终；利水消肿，主张中西汇参，衷中参西；并保持患者大便通畅，对缓解症状和预后具有重要意义。