蠲哮平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期42例临床研究

目的:观察蠲哮平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组42例、对照组30例,分别给予蠲哮平喘汤、氨茶碱缓释片,两组疗程均为14天。观察临床综合疗效、主要症状疗效及肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、最大呼气量(PEF)昼夜变异率的变化和不良反应。结果:治疗组控显率、总有效率分别为73.81%、92.33%,对照组分别为43.33%、73.33%,两组比较有显著性差异(P0.05或P0.01);治疗组对咳嗽总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);在肺功能改善方面,两组自身治疗前后FEF1、PEFR指标的改善均有统计学意义(P0.05),但两组治疗后该指标比较无统计学意义(P0.05);在PEF昼夜变异率改善方面,两组治疗前后自身比较和治疗后组间比较均有统计学意义(P均0.01)。结论:蠲哮平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期具有较好疗效。     

祛瘀定喘合剂治疗支气管哮喘慢性持续期痰瘀阻肺证32例

目的观察祛瘀定喘合剂治疗支气管哮喘慢性持续期痰瘀阻肺证的临床疗效。方法 62例随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）,治疗组服用中药祛瘀定喘合剂治疗,对照组服用中成药海珠喘息定片治疗,4周为1个疗程。1个疗程后观察2组症状疗效及肺功能（FEV1、PEF）的变化。结果治疗组愈显效62.5%,愈显率53.33%;胸闷症状的愈显率比较治疗组优于对照组（P〈0.05）;2组治疗后FEV1和PEF的变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后PEF昼夜变异率均较治疗前有明显下降（P〈0.05）,第7d PEF昼夜变异率的下降治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论祛瘀定喘合剂治疗支气管哮喘慢性持续期痰瘀阻肺证安全有效。     

中西医结合治疗哮喘急性发作期(冷哮、热哮)360例临床观察

目的:评价哮喘急性发作期中医综合治疗方案的疗效和安全性,并总结出优势和特色。方法:采用随机、对照、多中心、大样本的方法进行临床试验研究360例,分冷哮、热哮两个证候,其中冷哮180例,试验组90例,对照组90例;热哮180例,试验组90例,对照组90例,试验组分别应用"喘嗽宁片""喘息康颗粒",并加外用咳喘膏贴剂,根据实际需求适当加用万托林吸入;对照组采用常规西药治疗方案。试验结束后进行哮喘疾病综合疗效、中医证候疗效评价,万托林使用天数及次数,肺功能、ECP、PEF变异率指标评价。治疗期疗程为10 d。结果:1)冷哮、热哮2组在疾病疗效愈显率及总有效率方面试验组均较对照组好,但差异无统计学意义,综合试验组与综合对照组愈显率比较差异有统计学意义,P0.05;2)冷哮、热哮组、综合试验组中医证候疗效愈显率及总有效率组间差异无统计学意义,P0.05,但试验组痊愈及显效的例数明显多于对照组;3)冷哮、热哮2组在万托林使用天数和次数均少于对照组,但组间比较无统计学意义;4)冷哮试验组FEV1%、FEV1、PEFR、FVC治疗前后有明显差异,对照组FEV1%、FEV1、PEFR治疗前后有明显统计学意义,热哮试验组FEV1%治疗前后,对照组FEV1%、PEFR、FVC、FEV1治疗前后有明显统计学意义,2组组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗哮喘急性发作期(冷哮、热哮)疗效显著且安全可靠。     

毛刺埋线联合西药治疗慢性哮喘的临床研究

目的观察在西药治疗基础上加用毛刺埋线治疗轻中度持续性慢性支气管哮喘的临床疗效。方法将纳入的64例轻中度慢性持续性支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用毛刺埋线联合西药治疗,对照组仅采用与治疗组相同的西药治疗。比较两组治疗后的临床疗效,观察两组治疗前后哮喘控制测试问卷(ACT)评分、中医证候评分、呼气功能以及血清免疫球蛋白(Ig)E、白介素(IL)-4和IL-13水平的变化。结果治疗后,治疗组总有效率为93.5%,高于对照组的74.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ACT评分、中医证候评分均较治疗前改善(P0.01,P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流量(PEF)均较治疗前明显提高(P0.01),而昼夜PEF变异率均较治疗前明显降低(P0.01);治疗组治疗后FEV1%pred和PEF高于对照组(P0.01),昼夜PEF变异率低于对照组(P0.01)。治疗后,两组IgE、IL-4、IL-13水平均较治疗前降低(P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01)。结论毛刺埋线联合西药治疗轻中度慢性持续性哮喘的临床疗效优于单一西药治疗,可控制哮喘,改善呼气受限,并降低炎症因子水平。     

综合外治疗法治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察及对PEF变异率的影响

目的观察综合外治疗法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对最大呼气流量昼夜波动率（PEF）变异率的影响。方法将咳嗽变异性哮喘患者60例随机分为2组。治疗组30例采用综合外治疗法,包括拔火罐、穴位注射卡介菌多糖核酸和穴位贴敷,隔日1次,30次为1个疗程。对照组30例予茶碱缓释胶囊0.1g,每日2次口服,2个月为1个疗程。2组均治疗1个疗程后评定疗效,比较PEF变异率。结果2组治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后PEF变异率与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01） 2组治疗后PEF变异率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合外治疗法治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,优于对照组,并能减少PEF变异率。     

中医标准化治疗对哮喘发作期患者肺功能改善的临床疗效分析

目的:研究中医标准化治疗对哮喘发作期患者肺功能改善的临床疗效。方法:选取2013年10月—2014年10月我院收治的急性发作期哮喘患者120例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,其中研究组给予中医标准化治疗,对照组给予常规西医治疗,比较治疗前、后两组肺功能。结果:治疗前两组1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、25%最大呼气流量(PEF25)、50%最大呼气流量(PEF50)、75%最大呼气流量(PEF75)均无统计学意义(P0.05),治疗后研究组FEV1、FEV1/F VC、PEF25、PEF50、PEF75均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医标准化治疗发作期哮喘具有较好的疗效,能显著改善患者的肺功能[2]。     

中西医治疗方案对364例轻中度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的 初步评价中医辨证治疗、中医辨证治疗加穴位贴敷、西药常规治疗对支气管哮喘(哮喘)轻中度发作患者肺功能指标中用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、峰值流速(PEF)的影响.方法 将364例轻中度发作期哮喘患者随机分为3组,辨证治疗组辨证给予口服中药颗粒剂,综合治疗组在辨证治疗组基础上加用中药穴位贴敷,西药组给予口服舒弗美,疗程均为10天.观察患者治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF. 结果 辨证治疗组治疗前后FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).综合治疗组治疗前后FEV1/FVC、PEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).西药组治疗前后FVC、FEV1/FVC、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药辨证治疗能够有效改善支气管哮喘患者肺功能FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF,达到控制哮喘发作的目的,中医辨证治疗加穴位贴敷,在改善肺功能指标上疗效较辨证治疗及西药常规治疗稍差.     

寒喘祖帕颗粒联合中医护理措施干预支气管哮喘发作期临床研究

目的:观察在常规医护措施基础上加用中医护理措施及口服寒喘祖帕颗粒干预支气管哮喘发作期的临床疗效。方法:将100例符合要求的外寒内饮型支气管哮喘发作期患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,并给予认知教育、心理护理、饮食护理等护理措施。观察组加予服用寒喘祖帕颗粒,并给予中医护理措施。2组疗程均为1周。治疗前、治疗1周后评价喘息、咳嗽、咯痰、胸膈满闷和喉中哮鸣声等症状评分;测量第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF),并计算FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、PEF占预计值的百分比(PEF%)和PEF昼夜波动率。治疗1周后评价护理满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组临床症状积分与PEF%值均较治疗前下降,FEV1%值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01);观察组临床症状积分与PEF%值均低于对照组,FEV1%值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在现代医学常规医护措施基础上给予中医护理措施和寒喘祖帕颗粒内服治疗外寒内饮型支气管哮喘发作期可更好地控制哮喘发作症状,改善肺功能,提高临床疗效和患者对护理工作的满意度。     

加减荆防柴朴汤治疗咳嗽变异性哮喘

目的:观察加减荆防柴朴汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年3月本院门诊治疗的咳嗽变异性哮喘患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组和对照组各自行脱落2例。治疗组给予加减荆防柴朴汤和孟鲁司特钠治疗,对照组给予氟替卡松/沙美特罗和孟鲁司特钠。结果:治疗组有效率91.4%,对照组有效率86.2%,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗180天后咳嗽症状积分优于对照组,差异有统计学意义(P0.001);两组治疗后PEF昼夜变异率较治疗前均明显降低(P0.05),FEV1/FVC较治疗前均明显增高(P0.05),治疗组治疗后PEF昼夜变异率、FEV1/FVC与对照组比较无明显差异(P0.05)。结论:加减荆防柴朴汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,远期疗效优于单纯西药治疗。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿应用升阳益肾汤的临床疗效观察

目的:观察升阳益肾汤治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿的疗效。方法:采用随机数字表法将贵州省安顺市人民医院儿科2012年8月至2014年3月收治的98例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规西医疗法,观察组在对照组基础上加用升阳益肾汤治疗,对两组患儿治疗前后的临床症状、疗效及相关指标进行比较。结果:治疗前两组患者哮喘症状评分、鼻炎症状评分、FEV1、FEF50比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者哮喘症状评分、鼻炎症状评分、FEV1、FEF50较治疗前均显著的改善,观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PEF变异率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者PEF变异率分布较治疗前发生显著变化,主要分布于20%范围且差异显著,观察组的PEF变异率分布显著优于对照组(P0.05)。治疗后观察组的鼻炎、哮喘总有效率均显著的高于对照组(P0.05)。结论:升阳益肾汤治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿能缓解哮喘及鼻炎症状,改善肺功能,提高疗效。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

名老中医经验传承方法概况

目前名老中医学术思想及经验传承方法主要有：跟师随诊．借助于临床科研观察．在已发表的文献基础上总结，运用计算机与统计技术等。上述方法对中医学的传承及推广应用作出了巨大贡献．但在应用时必须遵循“临床采集——挖掘提取——应用验证——机理研究——指导临床”的模式，使得名老中医经验能从实践中来，到实践中去，广泛地转化成社会生产力，为人类造福。     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论,分析了中药产业竞争力提升的环境与条件,提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

肝硬化顽固性腹水治疗进展

肝硬化顽固性腹水(refractory ascites)目前临床上多在休息、限钠、限水以及保肝、抗感染、纠正电解质紊乱等基础上进一步治疗.     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异，为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品，每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类，分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大，其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义；子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势，姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大，颜色值b*次之，颜色值L*最小，姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大，颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异，子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标，姜黄子姜一级的理化品质最佳。