通心络胶囊抗动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化是引发心脑血管疾病的重要因素,严重危害人类健康。通心络胶囊具有血液、血管、心脏三重保护作用,广泛应用于动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑梗死等疾病的治疗。通心络胶囊通过调脂、抗凝、保护血管内皮细胞、稳定斑块等多种机制发挥防治动脉粥样硬化的作用。本文将从上述几个方面综述通心络胶囊防治动脉粥样硬化的研究进展。     

通心络胶囊治疗动脉粥样硬化作用机制的研究进展

通心络胶囊动脉粥样硬化(AS)是缺血性心脑血管疾病的共同病理学基础,其致病因素较多,发病机制复杂.通心络胶囊是在中医脉络学说指导下研发的治疗心脑血管病的中药复方制剂,具有抗炎、抗氧化、调脂、抗凝等作用,尤其在血管保护及稳定斑块等方面作用独特,对AS心脑血管疾病的治疗具有一定价值.     

通心络胶囊对颈动脉粥样硬化患者血管炎性因子C-反应蛋白及斑块的影响

目的:观察通心络胶囊对颈动脉粥样硬化患者血管炎性因子C-反应蛋白(CRP)及斑块的影响。方法:选取2011年5月—2012年5月本院心内科诊治的颈动脉粥样硬化患者90例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用通心络胶囊治疗。结果:治疗组治疗3个月、6个月后血脂水平均优于对照组(P0.05);治疗组治疗3个月、6个月后颈动脉斑块数目、斑块积分、IMT及CRP水平优于对照组(P0.05)。结论:通心络胶囊能降低血管炎性因子CRP水平,对颈动脉粥样硬化斑块有明显的消退作用,降低患者血脂水平。     

参七黄稳斑胶囊对兔动脉粥样斑块的干预作用

目的探讨参七黄稳斑胶囊降脂和抑制炎性因子以防治动脉粥样硬化（AS）的作用。方法球囊拉伤加高脂饮食造AS兔模型后,分为不稳定斑块对照组（A组）、参七黄稳斑胶囊治疗组（B组）、辛伐他汀治疗组（C组）,B组、C组以药物干预,12周、24周检测血脂及血清中血管间细胞黏附分子-1（VCAM-1）、细胞间细胞黏附分子-1（ICAM-1）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的浓度（酶法）。结果B组、C组血脂、血清VCAM-1、ICAM-1和hs—CRP的浓度较A组显著降低（P〈0．001）,且B组优于C组（P〈0．05）。结论参七黄稳斑胶囊有较好的降脂及抑制炎症反应的作用。     

通心络胶囊对动脉粥样硬化斑块影响的临床研究

目的:研究通心络胶囊对动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法:80 例动脉粥样硬化斑块的患者双盲随机分成两组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加服通心络胶囊,观察用药前后患者血脂变化,斑块声学密度的变化。结果:治疗后,治疗组血脂水平较治疗前明显降低,组间比较有显著性差异(P<0. 05或P<0. 01),治疗后治疗组软斑块声学密度水平高于对照组(P<0. 05),与治疗前相比,治疗组软斑块声学密度明显升高(P<0. 05或P<0 .01)。结论:通心络胶囊可以降低血脂,改善软斑块组织学构成,增加斑块密度,从而稳定斑块。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白的影响

目的:观察通心络胶囊对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)含量的影响。方法:将90例首次发病的脑梗死患者随机分成两组,对照组患者予以常规治疗即奥扎格雷钠抗血小板聚集,胞二磷胆碱脑保护治疗。治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊治疗,疗程均为14 d,两组治疗前后分别检测血清hsCRP,进行神经功能缺损评分和病残程度Barthel分级评分。结果:治疗14 d后,治疗组血清hsCRP浓度较对照组明显下降(P<0.05);神经功能缺损评分、病残程度Barthel分级评分两组均有改善,治疗组恢复更加明显,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊能显著降低急性脑梗死患者血清hsCRP的水平,对脑梗死病情评估及预后有一定意义。     

通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效及对高敏C反应蛋白的影响

目的观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效以及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将128例患者随机分为2组,均给予常规抗心绞痛治疗,治疗组在此基础上予通心络胶囊口服,4粒/次,每日3次,4周为1个疗程,1个疗程后观察2组心绞痛、心电图改善情况及hs-CRP水平变化。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗后hs-CRP水平明显降低。结论通心络胶囊可明显改善不稳定型心绞痛患者的症状,降低hs-CRP水平,起到对心脏的保护作用。     

通心络胶囊对急性冠脉综合征高敏C反应蛋白及血小板活化功能的影响

目的:探讨通心络胶囊对急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板胞浆内α-颗粒上的膜糖蛋白(CD62p)及溶酶体膜糖蛋白(CD63)的影响。方法:73例随机分为治疗组37例和对照组36例,两组均予常规治疗。治疗组于入院后24h内加用通心络胶囊治疗。结果:两组hs-CRP、CD62p、CD63水平,变化有极显著性差异(P<0.01),治疗4周后即可显现,8周后更为明显。结论:早期应用通心络胶囊可进一步降低急性冠脉综合征患者hs-CRP、CD62p、CD63水平。     

通心络胶囊联合辛伐他汀对颈动脉粥样斑块形成的干预作用研究

目的观察通心络胶囊联合辛伐他汀对颈动脉粥样斑块形成的干预作用。方法选择116例门诊颈动脉粥样斑块患者并随机分为3组。通心络胶囊组（39例）在常规治疗的基础上加通心络胶囊2粒,每日3次;辛伐他汀组（39例）在常规治疗基础上加辛伐他汀40mg,每晚1次;联合治疗组（38例）在常规治疗基础上,应用通心络胶囊2粒,每日3次,辛伐他汀40mg,每晚1次。患者均连续服药6个月,并均于服药前和服药后第6个月接受颈动脉超声检查,观察比较各组患者用药前后颈动脉粥样斑块的变化。结果 3组患者用药后颈动脉粥样硬化斑块明显减轻甚或消退。用药前后通心络胶囊组与辛伐他汀组之间无统计学意义（P〉0.05）,但用药后与通心络胶囊组和辛伐他汀组相比,联合治疗组患者颈动脉粥样硬化斑块减轻更明显（P〈0.05）。各组均未见明显的不良反应。结论通心络胶囊和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块有明显的抑制作用,两药联合效果更佳,且患者无明显的不良反应。     

通心络治疗动脉粥样硬化实验研究进展

动脉粥样硬化(AS)是引起心脑血管疾病的主要原因.然而,AS的发展过程有免疫反应参与.其中,有巨噬性粒细胞为主要效应细胞的天然免疫反应和淋巴细胞为主要效应细胞的获得性免疫方面.快速启动的天然免疫,包括吞噬性细胞、补体和炎细胞因子,都促进AS的形成.另外,获得性免疫相关的T细胞、抗体、免疫调节性细胞因子对于AS病变的活动、进展亦发挥重要的调节作用.本文综述了近几年来,通心络胶囊治疗AS实验研究进展.为临床应用提供参考.     

通心络及辛伎他汀对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响的临床研究

目的探讨通心络及辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响。方法选择112例合并颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的缺血性脑血管病患者,随机分成2组：辛伐他汀组,通心络＋辛伐他汀组,连用6个月,观察两组治疗前后患者增厚的内膜冲层厚度与斑块消退的变化、血脂的变化。结果两组病人颈动脉增厚内膜与斑块均有消退,胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL）均有明显降低,但以治疗组更为显著（P〈0.05）,同时治疗组高密度脂蛋白（HDL）升高、甘油三酯（1℃）降低。结论通心络及辛伐他汀联合应用对颈动脉内膜增生厚度、粥样硬化斑块消退及对血脂的影响明显优于辛伐他汀。     

通心络胶囊治疗慢性肾功能不全40例

观察通心络胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效,将80例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各40例,分别服用通心络胶囊和肾衰宁胶囊,疗程2个月。结果：治疗组总有效率70．0％,对照组总有效率72．5％,组间比较无明显差异。提示通心络胶囊对改善肾功能及降脂抗凝方面有较好疗效。亦体现中医异病同治之理。     

祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化患者血管内皮功能的改善作用

为研究祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化（AS）患者血管内皮细胞的改善作用。治疗组35例,以祛瘀消斑胶囊进行治疗,疗程6个月;另设正常对照组30例不予药物治疗。用超声技术观察血管内皮功能的改善作用。结果AS患者治疗后血浆ET－1降低和治疗前比较显著性意义（P＜0．05）,NO升高有显著性意义（P＜0．01）,肱动脉内皮功能改善有非常显著性意义（P＜0．001）。提示祛瘀消斑胶囊能有效改善AS患者的血管内皮功能。     

通心络胶囊对颅内动脉粥样硬化的临床观察

目的：观察通心络胶囊治疗颅内动脉粥样硬化患者临床疗效及对患者疾病相关指标的影响。方法：选取2017年1月至2018年12月河北以岭医院收治的颅内动脉粥样硬化患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。2组患者均予以常规治疗,观察组再予以通心络胶囊治疗。比较2组患者治疗前、治疗后颅内动脉狭窄程度分级构成、脂代谢、凝血功能、颅内血流动力学、炎性反应递质水平。比较2组患者治疗期间心脑血管不良事件、药物不良反应率。结果：2组患者治疗后颅内动脉轻度狭率、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、脉动指数（PI）、阻力指数（SI）、S/D、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）、超敏C反应蛋白（hs-CＲP）水平改善幅度均较对照组高,且观察组心脑血管不良事件率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通心络胶囊可有效减轻颅内动脉狭窄程度,且安全性高,可能与通心络胶囊对患者脂代谢、凝血功能、炎性反应的改善作用有关。     

通心络胶囊对急性血瘀大鼠血液流变学的影响

目的:研究通心络胶囊对急性血瘀大鼠血液流变学的影响。方法:采用肾上腺素造成大鼠急性血瘀模型,观察通心络胶囊对大鼠血液流变学的影响。结果:通心络胶囊能降低血瘀大鼠的全血粘度,降低红细胞压积,缩短红细胞电泳时间。结论:通心络胶囊具有改善血液流变性的作用。     

通心络胶囊结合西医常规疗法对冠心病患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察通心络胶囊结合西医常规疗法对冠心病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将126例冠心病患者随机分为治疗组和对照组（各63例）,对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上加用通心络胶囊;两组疗程均为6周,观察临床疗效及治疗后hs-CRP水平变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为79.4%、63.5%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后hs-CRP均明显降低（P〈0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通心络胶囊结合西医常规疗法治疗冠心病,可抑制炎症反应,提高临床疗效。     

通心络胶囊联合西药治疗急性心肌梗死患者的疗效及对炎性因子的影响

目的:探讨通心络胶囊联合西药治疗急性心肌梗死患者的疗效及对患者炎性因子的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月邢台市第三医院收治的急性心肌梗死患者94例,随机分为观察组与对照组,各47例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上结合通心络胶囊治疗。2组疗程均为14 d。比较2组治疗疗效,治疗前后心功能、炎性因子和心肌酶变化。结果:观察组总有效率(91.49%)高于对照组(72.34%)(P0.05)。2组治疗后每搏心输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)增加而左心室收缩末期容积(LVEDV)降低(P0.05);观察组治疗后SV、LVEF高于对照组而LVEDV低于对照组(P0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)降低(P0.05);观察组治疗后TNF-α、CRP和IL-6低于对照组(P0.05)。2组治疗后肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)降低(P0.05);观察组治疗后c Tn I、CK和CK-MB低于对照组(P0.05)。结论:通心络胶囊联合西药治疗急性心肌梗死患者疗效显著,且可改善患者心功能、炎性反应和心肌酶。     

祛淤消斑胶囊对动脉粥样斑块组织学构成的临床研究

观察58例动脉粥样硬化患者,根据其斑块不同病变类分为脂质型斑块,纤维脂质型斑块,钙化型斑块,溃疡型斑块四组,均给予祛淤消斑胶囊治疗8个月,观察其对不同类型斑块组织学构成的影响。结果除溃疡型外,各型斑块的组织学构成在用药前后均有不同程度的变化。其变化最大的为脂质型斑块（P＜0．05）,纤维型斑块次之,钙化型斑块变化率最小,提示祛淤消斑胶囊能在一定程度上改变斑块的组织学构成,增大斑块的密度,起到稳定斑块的作用,从而减少急性心脑血管疾病的发生率。