益气化纤汤治疗特发性肺纤维化34例

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种原因不明的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病.其预后极差且缺乏有效的治疗方法,西医应用糖皮质激素和细胞毒性药物治疗,效果并不满意.笔者自1997年～2003年应用益肺化纤汤治疗IPF患者34例,疗效尚好.现介绍如下：     

益肺化纤方治疗特发性肺纤维化临床观察

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是间质性肺病中治疗最为棘手的一种临床难治病,迄今尚无有效疗法。目前虽然缺乏准确的统计资料,但可以肯定其发病率有明显上升的趋势。要求运用中医药治疗本病日渐受到重视。近年来我们用自拟益肺化纤方治疗IPF26例,取得满意疗效,现报告如下。     

益肺化纤汤随证加减治疗特发性肺间质纤维化临床观察

目的：观察益肺化纤汤随证加减治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法：100例患者,采用益肺化纤汤加减治疗,每日1剂,水煎服。28d为1疗程,3疗程后观察疗效。结果：100例患者中,显效50例,占50%;有效42例,占42%;无效8例,占8%;有效率92%。结论：益肺化纤汤治疗特发性肺间质纤维化有较好临床疗效。     

化纤破痼汤治疗特发性肺纤维化的研究

目的:研究化纤破痼汤联合西医常规疗法对特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效及其对肺功能、血气和TGF-β1的影响。方法:50例IPF患者随机分为两组,西医对照组25例按照西医常规疗法治疗;中医组25例在西医对照组基础上口服化纤破痼汤(药用:黄芪、当归、生地、淫羊藿、连翘、桔梗、枳壳、杏仁、五味子、白芍、法半夏、制南星、川贝、陈皮、川芎、桃仁、地龙、茯苓、生甘草等),疗程90天。观察临床疗效,测定治疗前后VC、TLC、DLCO、PaO2、血中TGF-β1浓度。结果:中医组总有效率92%,高于西医对照组(68%)(P<0.05);治疗后中医组VC、TLC、DLCO、PaO2均较治疗前显著升高(P<0.001),与西医对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.01,0.05);中医组治疗后血中TGF-β1浓度较治疗前明显下降(P<0.05),西医对照组则无显著性差异。结论:化纤破痼汤联合西医常规疗法能更有效提高IPF临床疗效,改善肺功能和缺氧,化纤破痼汤具有一定抗肺纤维化作用。     

周贤梅教授应用五味子汤治疗特发性肺纤维化的临床经验

周贤梅教授认为特发性肺纤维化属于中医学"肺痹""肺痿"范畴,病机为本虚标实之证,本虚为肺脾肾亏虚,标实为痰、热、瘀痹阻肺络。本病治疗总以益气养阴、活血化痰通络为要。在临床中喜用五味子汤治疗特发性肺纤维化,五味子汤出自《圣济总录》,具有益气养阴、止咳平喘、活血化痰之效,可以获得较为明显的临床效果。在临床使用中,要注意根据特发性肺纤维化患者的分期及症状的轻重进行加减用药。     

阳和益肺汤联合西药治疗肺肾阳虚型肺纤维化40例

目的观察阳和益肺汤联合西药治疗肺肾阳虚型肺纤维化的临床疗效。方法将80例肺肾阳虚型肺纤维化患者随机分为治疗组、对照组,每组40例。对照组予吸氧及口服甲泼尼龙、乙酰半胱氨酸治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用阳和益肺汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较症状体征积分、高分辨率CT(HRCT)评分、肺功能及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、80.0%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组喘息、咳嗽、咯痰、Velcro啰音、HRCT评分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,喘息、咳嗽、HRCT评分差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组肺功能指标中肺活量(VC)有改善(P0.05);组间治疗后比较,VC值差异有统计学意义(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组血清IFN-γ水平升高,血清TGF-β1、IL-17水平降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血清IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。结论阳和益肺汤联合西药治疗肺肾阳虚型肺纤维化疗效满意,较单纯采用西药能更好地改善患者的临床症状,其机制可能与上调血清IFN-γ的表达水平有关。     

扶正化纤方治疗特发性肺纤维化临床研究

目的:观察扶正化纤方治疗特发性肺纤维化(IPF)的活动耐力影响及可能机制。方法:以青岛市海慈医疗集团肺病科门诊证属气阴两虚、痰瘀阻肺证的IPF患者为研究对象,将患者随机分为对照组及观察组各30例,观察组以扶正化纤方治疗,对照组以乙酰半胱氨酸治疗,疗程3个月,观察两组患者中医证候评分、肺功能、6 min步行实验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的变化。结果:治疗后观察组6MWT、SGRQ明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候疗效与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);但是两组患者的肺功能改善情况相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:扶正化纤方能改善患者活动耐力及生存质量,且效果优于乙酰半胱氨酸,但对肺功能无明显影响。     

黄芪桃红汤治疗特发性肺纤维化24例

1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例中 16例为住院病人 ,8例为门诊病人。其中男性 16例 ,女性 8例 ;发病年龄最小者 4 4岁 ,最大者 70岁 ;病程最短 3个月 ,最长 3年。1 2　诊断标准　①有进行性呼吸困难 ,多为干咳或有少许白色粘液痰 ;②紫绀 ,吸气时双下肺可闻及Velcro音 ,杵状指 (趾 )多见 ;③胸片显示毛玻璃样变化或结节与网状影 ,晚期出现蜂窝肺 ,肺容积缩小 ;④肺功能表现为限制性通气功能障碍 ,肺顺应性下降 ;⑤动脉血气分析为低氧血症 ,常伴有二氧化碳降低。2　治疗方法以中药黄芪桃红汤加减治疗。药物组成 :黄芪30g ,桃仁 10g ,…     

化纤汤防治肺纤维化的实验研究

目的探讨化纤汤对肺纤维化的防治作用。方法以博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型作为研究对象，以氢化考的松作为阳性对照药物，观察化纤汤对大鼠肺纤维化模型血清羟脯氨酸、SOD含量及病理形态学的影响。结果化纤汤能明显降低肺纤维化大鼠模型血清中羟脯氨酸含量，提高SOD活性，同时在组织病理形态学方面具有明显改善作用，疗效优于氢化考的松。结论化纤汤对大鼠肺纤维化具有明确的防治作用。     

益肺降气汤治疗原发性支气管肺癌39例

益肺降气汤治疗原发性支气管肺癌３９例２０００４０上海华东医院张栩２０１３００上海市南汇县光明中医医院卫新国近年来，笔者以益肺降气汤治疗原发性支气管肺癌３９例，取得满意疗效。现报道如下。一般资料３９例中男３５例，女４例；年龄最大７３岁，最小２８岁。所有...     

化纤汤治疗特发性肺间质纤维化28例疗效观察

目的：观察化纤汤辅助口服西药糖皮质激素泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法：将56例特发性肺间质纤维化患者随机分为2组。治疗组28例,在口服糖皮质激素泼尼松的基础上加服中药化纤汤治疗;对照组28例,口服糖皮质激素泼尼松治疗。疗程为3月。观察2组患者临床症状的改善,肺总量（TLC）、一氧化碳弥散功能（DLco）的变化。结果：总有效率治疗组84.6%,对照组81.5%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组咳嗽、气短喘息症状以及肺部velcro啰音的改善时间均较对照组缩短（P〈0.05）;治疗组较对照组TLC、DLco改善更加明显（P〈0.05）。结论：中药化纤汤能显著改善特发性肺间质纤维化患者的临床症状和肺功能指标,疗效显著。     

中医治疗特发性肺纤维化

特发性肺(间质)纤维化是一种原因不明、进行性的、以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病,它属于特发性间质性肺炎中的一种特殊类型。作者从中医病因病机、辨证要点、临床治疗原则以及治疗方法等诸方面,对近年来中医药治疗特发性肺纤维化的研究成果进行研究,中医治疗认为该病属于中医"肺痿""肺痹"病范畴,病属本虚标实之证,其致病因素复杂,是以肺为中心的多脏器病变,病位以肺、脾、肾为主,正虚痰瘀互结贯穿于疾病的全过程。本虚多为肺脾肾气阴虚,表实多为痰瘀互结之证,治疗以益气活血散结,养阴通络为主。中医药治疗肺纤维化临床疗效肯定,前景很好。但仍存诸多问题如病例数偏少,机制阐释不清,证据级别偏低等亟待解决。     

补肺化纤饮治疗特发性肺纤维化的临床观察

目的:观察对特发性肺纤维化采用补肺化纤饮治疗对临床症状以及生活质量的影响。方法:选择我院2017年2月—2019年4月收治的52例特发性肺纤维化患者,随机分为实验组和参照组,各26例。参照组给予泼尼松治疗,实验组给予泼尼松+补肺化纤饮治疗。观察两组治疗前后临床症状积分和生活质量评分。结果:治疗前,两组临床症状积分和生活质量评分无明显差异(P0.05);治疗后,实验组临床症状积分以及生活质量评分均低于参照组(P0.05)。结论:特发性肺纤维化给予补肺化纤饮治疗,可明显改善临床症状,提高生活质量,值得推广。     

益肺止嚏汤治疗变应性鼻炎60例

变应性鼻炎为变态反应性鼻炎的简称,中医称之为“鼻鼽”,是临床常见病,发病率呈逐年上升趋势,现已达人口总数的１０％～３０％［１］。笔者自１９９５年１月～１９９７年１２月自拟益肺止嚏汤并辨证加减治疗６０例,疗效满意,现报导如下：１临床资料根据国家中医药管...     

刘亚娴治疗特发性肺纤维化经验

刘亚娴1944-),男,河北医科大学第四医院教授、主任医师、博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴,为河北省首届名中医,刘亚娴名医工作室获全国首届先进名医工作室称号,为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾获中华中医药学会首届中医药传承特别贡献奖.     

珠及汤治疗特发性肺纤维化理论分析

从"肺"的生理功能角度阐述特发性肺纤维化(肺痿病)中医基本病机为本虚标实;提出补肺生肌通络法治疗特发性肺纤维化的新学说及理论依据;并根据珠及汤的药物组成、配伍、古代文献记载及现代药理研究结果等进行分析,探寻珠及汤治疗特发性肺纤维化(肺痿病)的可能性,提出中医治疗肺痿病可能的新思路,并举一典型病例证明其有效性。     

清金益肺汤对痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠发挥抗氧化作用的实验研究

目的:通过检测痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠应用清金益肺汤后血清超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)的活性及光镜下大鼠肺组织的病理变化,探讨清金益肺汤对于痰热蕴肺型特发性肺纤维化病程中氧化/抗氧化失衡的调节作用。方法:清洁级健康雄性SD大鼠40只,随机分为5组:空白对照组(K组)、痰热蕴肺型特发性肺纤维化模型组(M组)、中药治疗组(Z组)、激素治疗组(J组)、中药加激素治疗组(H组)。采用气管内滴博来霉素的方法建立肺纤维化模型,造模结束后第二天滴加脂多糖建立痰热蕴肺证模型。光镜下观察各组大鼠肺组织的病理改变;化学荧光法检测各组大鼠腹主动脉血清SOD、GSH的活性。结果:M组、Z组、J组、H组在光镜下均有肺纤维化的特征性病理改变,但程度有所不同。与K组相比,M、Z、J、H组SOD、GSH的活性明显降低,有显著统计学意义(P<0.01)。与M组相比,Z、J、H组SOD、GSH活性显著升高(P<0.01);且H组明显高于Z组和J组。J组SOD活性明显低于Z组(P<0.01),而J组和Z组的GSH活性相较没有统计学意义(P>0.05)。结论:痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠肺内存在氧化应激,清金益肺汤可明显增加肺内SOD、GSH的含量,使其在抗氧化机制中发挥重要作用,从而说明清金益肺汤可纠正痰热蕴肺型肺纤维化的氧化/抗氧化失衡。     

特发性肺纤维化的中医药治疗研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1]。IPF是一种难治性疾病,西医治疗措施有限,疗效较差。近年来中医界学者对IPF的中医药治疗进行了很多研究探讨,取得了一定进展,现综述如下。1 IPF的病因病机及治疗原则中医学没有与IPF对应的病名,根据其临床表现,目前大多数学者将其归属于“肺痿”、“肺痹”、“喘证”等范畴。IPF的病因病机复杂,各家观点不一致。刘建秋认为本病主要发病机制是气虚血瘀,痰热互结,痹阻肺络,病性属本虚标实,肺肾气阴亏虚为本虚,外邪、痰浊、瘀血、热毒为标     

络脉理论与特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致肺间质纤维化为特征的疾病.临床表现为干咳、进行性呼吸困难、活动后加重等,病程一般呈进行性发展,晚期多引起心、肺功能衰竭而死亡.迄今为止,IPF发病机制还不十分清楚,治疗方法仍非常有限,尚未找到有效的治疗方案[1].运用中医药防治肺纤维化的研究已引起学术界普遍关注,中华医学会呼吸病学会亦将"试用中医药治疗"作为推荐治疗方案的主要内容之一正式颁布实施[2].从中医药学的角度探求抗肺纤维化的研究已成为广大临床工作者共同关注的课题.笔者试图从"络脉理论"出发,为中医药治疗IPF提供一条新的途径.