MSCT与DR诊断肋骨骨折的对比研究

目的:对比多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与直接数字化X射线摄影系统(DR)诊断肋骨骨折的临床价值。方法:选取76例肋骨骨折患者作为研究对象,对所有患者进行MSCT检查及DR摄片,其中MSCT检查包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及薄层轴位图像,DR摄片包括正、斜位拍摄;对比MSCT与DR诊断肋骨骨折的确诊率、漏诊率、疑诊率及合并症检出情况。结果:76例肋骨骨折患者经临床及影像学诊断证实共有162处肋骨骨折,骨折单发60处、骨折多发102处;肋段分布中1~3肋21处、4~10肋130处、11~12肋11处;水平节段:前肋23处、腋段85处、后肋54处;MSCT诊断肋骨骨折的确诊率为97.54%、漏诊率为1.23%、疑诊率为1.23%,DR诊断肋骨骨折的确诊率为88.27%、漏诊率为8.64%、疑诊率为3.09%;两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);MSCT尚可发现76例肋骨骨折患者合并胸廓其他部位骨折17例、肋软骨损伤6例、胸腔积液6例、血气胸5例、肺撕裂伤3例。结论:MSCT可显著提高肋骨骨折的诊断准确率,降低漏诊率、疑诊率,对于诊断隐匿性肋骨骨折及其合并发症方面的临床效果显著高于DR。     

创伤性连枷胸的护理

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,为多根多处肋骨骨折后,形成局部胸廓软化区,软化区呈反常呼吸,造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能.我院胸外科2004年4月-2010年2月共收治创伤性连枷胸患者38例,现将护理体会介绍如下.     

创伤性连枷胸的护理

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁，为多根多处肋骨骨折后，形成局部胸廓软化区，软化区呈反常呼吸，造成纵隔左右摆动，影响呼吸和循环功能。我院胸外科2004年4月-2010年2月共收治创伤性连枷胸患者38例，现将护理体会介绍如下。     

十五根肋骨骨折并血气胸护理一例

胸部损伤以肋骨骨折最为多见,但同时发生15根肋骨骨折并血气胸、失血性休克的病人实属罕见。通过对该病例的护理,认为术前做好循环系统的急救护理,严密观察病情,术后有效的呼吸道护理,对抢救病人生命有十分重要的意义。     

浮动胸壁外固定牵引架

浮动胸壁是胸部外伤中一种严重损伤,是由于邻接的三根以上的肋骨发生多处骨折;或多根肋骨骨折合并胸骨横断骨折;或多根肋骨骨折又有肋骨、肋软骨交界分离时等,形成一部分胸壁软化,发生反常的“浮动”。吸气时,胸腔内负压增高,软化的胸壁随之内陷;呼气     

可吸收肋骨钉内固定治疗多根多处肋骨骨折

目的：探讨可吸收肋骨钉内固定治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效。方法：对32例多根多处肋骨骨折采用可吸收肋骨钉内固定治疗。结果：32例术后胸壁稳定，胸廓塌陷畸形基本矫正，无死亡。结论：可吸收肋骨钉内固定治疗多根多处肋骨骨折方法简单，疗效满意，是治疗该病的有效方法。     

记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折伴肩关节脱位、合并血胸1例报告

肋骨骨折是骨科临床常见病多发病，随着科学技术发展和社会的进步，人民生活水平提高的同时，交通伤、建筑伤、坠落伤等高能量损伤所致复杂多根多处肋骨骨折发病率有升高趋势，且病情复杂多变，对诊断及治疗均提出了挑战，我科近日收治多根多处肋骨骨折伴同侧肩关节脱位、继发性血胸一例，现报告如下：     

经皮行髓内穿针固定治疗多发性肋骨骨折67例

闭合性多根多处肋骨骨折是临床上常见的一种骨折。对于闭合性多根多处肋骨骨折，目前临床上的治疗方法很多。我科自1999年9月至2008年3月共收治428例多发性肋骨骨折患者，其中对67例进行经皮行髓内穿针固定手术治疗，现就治疗及体会报告如下。     

中西医结合治疗闭合性肋骨骨折100例

1993～ 2 0 0 0年 ,我们采用中西医结合疗法治疗闭合性肋骨骨折 10 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 10 0例中 ,男 68例 ,女 32例 ;单处肋骨骨折 78例 ,多根多处肋骨骨折 2 2例 ;年龄 6～ 74岁 ,平均 4 0岁。2　治疗方法2 .1　西医治疗2 .1.1　胸壁固定　宽胶布或多头胸带固定 ,多用于闭合性单处肋骨骨折。闭合性多根多处肋骨骨折如有反常呼吸可采用包扎固定法 ,适用于现场较小范围的胸壁软化 ;牵引固定法 ,适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者 ;内固定法 ,适用于错位较大 ,病情严重者。2 .1.2　可采用 1%利多卡因 5～ 2 0…     

肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折65例临床观察

目的:观察纯钛爪型钢板内固定手术联合肋间神经阻滞治疗多根多处肋骨骨折的疗效。方法:选取130例多根多处肋骨骨折患者随机均分为研究组和对照组各65例。对照组给予常规保守治疗;研究组行纯钛爪型钢板内固定手术治疗,且术后再行肋间神经阻滞。比较两组患者术后骨折疼痛情况及并发症发生情况。结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P<0.01);研究组患者术后12h、24h内的骨折疼痛程度VAS评分明显低于对照组(P<0.05),且哌替啶应用剂量更少(P<0.05);研究组出现肺不张、胸廓畸形、迟发性气胸、骨折移位发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:纯钛爪型钢板内固定手术联合肋间神经阻滞可促进多根多处肋骨骨折患者术后骨折正常愈合,同时能够减轻患者骨折疼痛程度。     

38例重型胸外伤患者的护理体会

重型胸部外伤及其合并伤是胸外科常见的创伤性疾病,因其特殊的解剖部位,伤后往往引起急性呼吸、循环功能障碍,伤情紧急、复杂,且多合并其他重要脏器、组织的损伤,及时、正确的治疗和护理是提高救治成功率的关键[1]。我院1998年1月—2006年12月共收治胸、腹、脑、椎体复合伤患者38例,均治愈出院,现将其急救护理介绍如下。1临床资料本组男26例,女12例;年龄4~71岁。其中高处坠落伤10例,车祸伤28例,均有多根多处肋骨骨折及单侧或双侧血气胸。合并反常呼吸致低氧血症17例,合并胸椎骨折10例,合并腰椎骨折8例,合并脾破裂7例,合并脑震荡、颅内血肿19…     

肋骨骨折临床中西医结合护理总结

目的:总结肋骨骨折的中西医结合护理体会。方法:分析我科158例肋骨骨折病人中西医结合护理的临床效果。结果:肋骨骨折病人经中西医结合护理,康复快、住院时间缩短、后期状况较好。结论:肋骨骨折病人的中西医结合护理措施能够促进其康复、缩短住院时间。     

单纯性肋骨骨折重要熏蒸的护理体会

目的：观察单纯性肋骨骨折中药熏蒸的护理效果。方法：将94例单纯性肋骨骨折患者分为对照组46例和观察组48例。两组患者在肋骨带固定及常规护理的基础上，对照组遵医嘱使用止痛药，观察组遵医嘱应用床旁中药熏蒸护理。比较两组患者在干预后第1、第2、第3、第7天的疼痛评分及治疗6周后的疗效。结果：两组患者在干预后第1、第2、第3、第7天的疼痛评分比较，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；干预6周后，观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：应用中药熏蒸干预单纯性肋骨骨折的疗效及止痛效果优于单纯肋骨带固定。     

多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用

目的：探讨多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：搜集我院2005~2006年间36例临床资料完整的胸部外伤并采用多轴位胸部X线摄影的病例,进行回顾性分析、总结。结果：36例患者中共发现肋骨骨折68根、79处。在拍摄常规胸部正位片（前胸受伤者采用后前位、后胸受伤者采用前后位）中总共发现肋骨骨折67处,占总数的84.8%,单纯拍摄胸部正位片漏诊12处,占总数的15.2%;胸部正位片与立位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊9处,占总数的11.4%;胸部正位片与卧位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊3处,占总数的3.8%。结论：采用多轴位X线摄影可以大大提高肋骨骨折诊断准确率,多轴位X线摄影对肋骨骨折有较明显的优越性。     

复元活血汤治疗肋骨骨折并胸腔积液62例

肋骨骨折是骨科临床常见病,多由胸部外伤引起,可为单根或多根肋骨骨折,主要症状为胁肋部疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽、上肢外展或转动体位时加剧,如无严重并发症,临床多行保守治疗。笔者自2006年-2009年运用复元活血汤治疗肋骨骨折并     

复元活血汤治疗肋骨骨折83例

肋骨骨折是骨科常见病，多由胸部外伤引起，可为单根或多根肋骨骨折，主要症状为胁肋部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧，若无血气胸等并发症，多采用保守治疗。临床中我们应用复元活血汤加减治疗肋骨骨折，取得满意疗效。     

临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值

目的探讨临床护理路径与常规护理对肋骨骨折合并血气胸术后的护理效果。方法将80例行手术治疗的肋骨骨折合并血气胸患者随机分为2组,研究组在术后选择临床护理路径模式,对照组选择术后常规护理,对比2组患者健康教育知识掌握情况、护理满意度以及并发症发生情况。结果研究组患者出院时健康知识评分优良率明显高于对照组(P<0.05),护理满意率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径能够有效提高肋骨骨折合并血气胸患者的术后护理满意度,改善患者对疾病以及康复知识的掌握情况,减少术后并发症,具有较高的临床推广价值。     

肋骨骨折并气血胸患者的护理体会

肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，而气胸与血胸则为肋骨骨折最常见的并发症。肋骨骨折并气血胸多为暴力外伤所致，发病急，病情危重。2000-2005年，本院共诊治肋骨骨折并气血胸患者78例，在抢救及护理过程中积累了一定经验，现总结报道如下。     

16层螺旋CT三维重建在78例肋骨骨折诊断中的应用

目的:观察16层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用效果。方法:选择肋骨骨折78例患者作为研究对象,对其资料进行回顾性分析,所有患者均采用常规X线和16层螺旋CT三维重建进行诊断,对比两种诊断方法的诊断效果。结果:采用16层螺旋CT三维重建诊断前肋骨折、后肋骨折和肋弓部骨折的检出率与采用常规X线检出率相比均明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用16层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折时,能明显提高肋骨骨折的检出率,且能增加其他部位骨折和相关并发症的检出率,值得临床应用。     

肋骨骨折斜位片诊断与分析

目的:探讨x线斜位片在诊断肋骨骨折中的意义.试图找出减少肋骨骨析误、漏诊的方法.方法:35例55根 /处肋骨骨折分为正位组、斜位组和正斜位组,对各组发现肋骨骨折数进行分析比较.结果:斜位组发现肋骨骨折较正位组多,但统计学分析无显著差异;正斜位组较正位组及斜位组均有显著差异.结论:在肋骨骨折的X线诊断中,应在正位片的基础上,有目的的加摄斜位片,以提高诊断正确率.