手术体位所致的损伤及护理对策

手术体位是指患者在手术进行时的卧式,由手术患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操作三部分组成[1].手术体位是由手术性质决定的,不同的手术需要摆放不同的体位,正确的手术体位是手术顺利进行的必要条件.     

手术巾在小儿手术体位固定中的巧用

<正>外科手术中,术中手术体位的摆放与固定对手术顺利进行及患者的安全关系密切。手术体位急要保证能充分暴露手术野,使手术能顺利进行,又要保证患者的的正常呼吸和循环功能,避免肢体的关节和神经压迫而导致术后并发症[1]。在外科手术中,小儿手术是其中重要的一部分。由于小儿身体矮小,肢体短,在手术过程中常难以妥善固定。小儿年龄段跨度大,从出生1天~18岁,绝大多数手术是在基础麻醉再辅助其他麻醉下完成手术。新生儿及婴幼儿皮肤细嫩,肢体短小。特别是营养不良的小儿,皮下脂肪少、瘦弱,固定不当易造成压伤。体     

改良式侧卧位在胸外科手术中的应用

<正>手术体位是指手术的位势,由患者的卧姿、体位垫的使用和手术床的操作3部分组成。良好的手术体位可以获得良好的术野显露,是手术成功的基本保障。如果患者体位摆放不当,既影响手术医生的操作,又造成患者皮肤、神经和肌肉的损伤。传统的侧卧位由于改变身体的受力支点,特别是双层托手架的使用,再加上不注意保护,很容易造成患者的肢体和神经损伤。我院自2012年     

胸腰椎骨折手术体位摆放中使用腰椎俯卧架在术中的应用及护理措施

作为手术室护士，工作的重点不应只是机械地操作，配合医师完成手术，而应注重“以人为本”的护理理念，掌握手术中的实际需要，为患者提供人性化的关怀和照顾。正确的手术体位的安置对手术的成功非常重要，既让患者在术中感到舒适和安全，同时又使手术视野得到最佳的暴露，并且有利于麻醉师对病情的观察，防止并发症发生。胸腰椎手术难度高、时间长，并且在麻醉时病人失去知觉，所以体位正确的安置对手术医生操作尤为重要，否则容易造成肢体及神经损伤或影响手术医生操作。     

舒适护理在手术中的应用

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。1995年KoLcaba提出舒适概念，认为舒适护理应作为整体化护理的过程和追求的结果，使基础护理与护理更注重患者的舒适感受和满意度。我国传统的手术体位忽视了肢体生理功能和患者舒适度等，因此改进传统手术体位安置方法，制定新的标准手术体位，最大限度地保证患者的舒适与安全，降低因体位安置不当给患者带来的风险势在必行。本院在手术室实施标准手术体位，实施舒适护理，取得了良好效果，现介绍如下。     

TRUMPF腹垫在俯卧位脊柱手术中的应用

目的 探讨TRUMPF腹垫在俯卧位脊柱手术中的应用及护理要点.方法 采用回顾性的方法比较两组俯卧位脊柱手术不同安置垫的应用效果.结果 试验组安置体位所需时间比对照组平均减少9.8min,术中被迫调整体位次数明显减少.术后3d随访肢体、皮肤受压发生率减少15.8%,手术医生满意度提高15.2%.结论 在俯卧位脊柱手术体位安置时,应用TRUMPF腹垫能明显缩短体位安置时间,避免术中调整腹垫,并有效减少由于术中肢体长时间受压导致的并发症.     

高频超声检查在诊断周围神经损伤中的应用

目的:探讨高频超声检查在周围神经损伤诊断中的作用.方法:采用高频超声诊断仪对32例周围神经损伤患者进行检查,记录损伤神经的声像图,并与健侧进行对比.结果:32例患者中,尺神经损伤6例,正中神经损伤5例,桡神经损伤8例,臂丛神经损伤7例,坐骨神经损伤1例,腓总神经损伤4例,胫后神经损伤1例；30例患者超声检查后进行了手术探查,其中28例患者的超声检查结果与手术探查结果相符合.结论:高频超声检查能对周围神经损伤的位置和损伤程度做出较为准确的判断,可作为诊断周围神经损伤的首选检查方法之一.     

腹腔镜全子宫切除术中气腹与体位对肥胖患者呼吸和动脉血气的影响

妇科腹腔镜手术中气腹与体位会导致患者呼吸及循环系统功能紊乱[1].而肥胖对生理有明显影响,肥胖患者胸顺应性降低[2].妇科腹腔镜手术中气腹与体位可能对肥胖患者呼吸功能产生更大的影响.本研究观察了腹腔镜全子宫切除术中气腹与体位对肥胖患者呼吸和动脉血气的影响,旨在为制定此类手术麻醉安全策略提供依据.     

中药熏洗在断肢再植术后康复治疗中的护理体会

断肢再植术是指把因各种损伤造成的完全或不完全离开身体的肢体,通过医疗技术重新接回原来的位置,并恢复其血液循环[1].随着医疗及人们意识的发展,现临床多认为,断肢再植后,肢体的存活是手术近期的目的,而最终目的应是术后功能的恢复.良好的手术、精心的康复治疗、细致的护理是断肢成活的关键.     

运动疗法加电刺激治疗分娩性臂丛神经损伤

分娩性臂丛神经损伤严重影响肢体生长发育、肢体功能、心理功能及医患之间的关系.如何能使肢体功能恢复,减少后遗症是临床治疗的目的.自1998年8月～2003年9月,我们对33例Ⅰ～Ⅲ型初诊产瘫患儿试用运动加电刺激疗法,其中8例及时行臂丛神经手术,仅2例出现轻度肩胛下肌挛缩,经肩胛下肌松解,肢体功能恢复满意.现总结报告如下.