腰椎间盘突出症针刀松解配合手法整脊临床观察

观察针刀松解术配合手法整脊治疗腰椎问盘突出症的临床疗效，为治疗腰腿痛疾病探索新途径。方法：采用针刀闭合性松解椎管周围紧张挛缩软组织配合现代中医手法整脊术综合治疗。结果：最终对217例完整资料患者进行追踪随访，治疗优良率达92．6％。结论：针刀松解术可有效松解椎管周围紧张挛缩软组织，消除因突出产生的无菌性炎症刺激，消除疼痛；手法整脊术可加大针刀松解度，有效恢复腰椎力学平衡，恢复腰椎关节活动功能。     

手法复位联合针刀微创松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨手法复位结合针刀微创松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将本院2009年2月-2012年6月收治的91名患者随机分为治疗组48例和对照组43例,对照组采用手法复位治疗,治疗组采用手法复位联合针刀微创松解术治疗。结果：91例患者均获治疗后6个月随访,采用改良的Macnabt法评估疗效,结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率90.7%,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论：手法复位联合针刀微创松解术治疗腰椎突出症,疗效显著,值得推广。     

CT影像引导下针刀腰骶神经根触激松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和对肌电图的影响

目的:通过不同路径下针刀腰骶神经根触激松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和肌电图分析,从神经电生理方面探索针刀治疗腰椎间盘突出症的机理。方法:将120例腰椎间盘突出症的患者,随机分为A、B、C、D四组,其中A、B组为针刀治疗组,C、D组为神经阻滞治疗组作为对照组。A组采用椎管内神经根针刀治疗,B组采用椎管外神经根针刀治疗,C组采用椎管内侧隐窝神经阻滞治疗,D组采用椎管外神经根阻滞治疗。术前和术后予以肌电图检测,术后1 d、7 d和1个月、3个月分别进行相关指标评分和疗效评估。结果:治疗组各项指标的改善和疗效均优于对照组,且椎管内外治疗无显著性差异。结论:CT引导下椎管外腰骶神经根针刀触激松解术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全可行。     

针刀神经触激术治疗腰椎间盘突出症的研究进展

针刀神经触激术是指用针刀触及并刺激病变节段神经根,通过释放被卡压神经、减少致痛因子从而缓解疼痛、解除功能障碍的治疗方法。其对腰椎间盘突出症及其下肢症状具有较好的临床疗效。但在其发展过程中存在对其安全性的质疑,因此临床推广受到阻碍。通过检索1996年—2019年针刀神经触激术相关文献,从针刀神经触激术的中西医作用机制、争议问题及临床疗效和安全性三方面论述其研究进展。     

周学龙治疗肘外侧软组织痛经验总结

介绍周学龙教授治疗肘外侧软组织痛的临床经验。周周学龙教授结合自身30余年的临床经验归纳肘外侧软组织痛总的病因是"力学平衡"失调,并认为"动力失衡在先,静力失衡在后",其病理因素是黏连、挛缩、疤痕等。治疗上提出恢复肘关节生物力学平衡是治疗本病的关键所在,同时强调功能锻炼的重要性。并基于中医经筋理论,从整体观念出发,将针刀神经触激术、浮针扫散法及西医"微创松解术"有机结合,创立"一松二扫三触激"法治疗该病,取得了较为满意的临床疗效。     

针刺脊神经触激术治疗腰椎管狭窄症60例

腰椎管狭窄症是临床上常见病、多发病，目前对病情严重者多采用手术减压。我们在针刺脊神经触激术治疗腰椎间盘突出症的基础上，对腰椎管狭窄症也进行探讨，现总结报告如下。     

叶氏正骨腰椎十步手法结合射频热凝靶点治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的探讨叶氏正骨腰椎十步手法结合射频热凝靶点治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法腰椎管狭窄症患者200例采用随机数字表法分为2组,对照组100例患者采用常规推拿治疗,观察组100例患者采用叶氏正骨腰椎十步手法结合射频热凝靶点治疗,观察2组治疗效果。结果治疗后2组临床症状与体征、X射线检查结果、CT检查结果均明显改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论叶氏正骨腰椎十步手法结合射频热凝靶点治疗腰椎管狭窄症效果显著,可明显改善患者的临床症状。     

神经阻滞术配合针刀微创松解术治疗跟痛症

目的：观察神经阻滞术配合针刀微创松解术治疗跟痛症的疗效。方法：患者俯卧于床上，足跟朝上，常规碘酒、酒精消毒后，用1％利多卡因3—4mL做局部麻醉。选用4号针刀微创松解术；并用曲安奈德注射液0．3mL、维生素B120．5～1mg做局部封闭。结果：全部有效，治愈41例（占82．0％）。结论：神经阻滞术配合针刀微创松解术治疗跟痛症疗效确切，治愈率高。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症168例临床疗效观察

目的：探讨针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其作用机理。方法：针刀松解术适当结合手法腰椎整复。结果：本组选择相关病人168例。临床治愈135例,占80.03%;显效30例,占17.85%;总显效率为 98.2%。结论：针刀松解术结合手法腰椎整复是当前治疗腰椎间盘突出症的有效方法。腰椎间盘突出症（ Lumbar disc prolapse LDP ）在下腰痛（Low back pain LBP）中占33%左右,用手术疗法副作用大、疗效低、费用高,常规非手术疗法疗效甚微,是临床上棘手的疾病。我们选择适应症相符的病例进行针刀松解术适当结合手法腰椎整复取得了显著疗效,腰椎间盘突出症（腰突症）又叫腰椎间盘纤维环破裂症或髓核脱出症,是腰骶腿痛中的常见病、多发病、疑难病。2007年5月以来,我们用消痛液注射加针刀松懈术治疗腰突症168例（以下简称针刀租）,同时将2007年5月以来用消痛液注射加针刺126例患者作为对照组（以下简称针刺组）,并对两组疗效进行分析对比报道如下：     

腰椎骶化性腰椎疾病三种手术方法临床疗效观察

目的：探讨腰椎骶性腰椎疾病3种手术方法的临床疗效。方法：腰椎间盘突出症采用开窗髓核摘除术;腰椎管狭窄症患者采用相应阶段椎板切除椎管减压椎间植骨融合内固定术;腰椎滑脱症患者采用切开提拉复位减压植骨融合内固定术。结果：腰椎间盘突出症患者症状缓解最明显,时间也最短。腰椎管狭窄症患者症状缓解时间相对较长,并且与发病时间长短有着密切的关系,时间短的患者多不伴有遗留症状,时间长的患者多伴有下肢的偶尔麻木感。腰椎滑脱症患者症状缓解时间较长,术后腰骶部及臀部症状容易反复,恢复时间较长,下肢关键肌肌力有明显恢复,部分患者肌力可恢复正常。结论：针对腰椎骶化性腰椎疾病具体病情采用不同手术治疗方案治疗,疗效显著。     

椎管内外松解法治疗急性腰椎间盘突出症

目的:探讨采用椎管内外联合松解法治疗急性腰椎间盘突出症的疗效。方法:分别采用针刀微创松解术配合腰椎间盘胶原酶化学溶解术(36例)及单纯胶原酶化学溶解术(32例)治疗急性腰椎间盘突出症。结果:68例患者均获随访,随访时间为6个月至2年,平均11.2个月。治疗组近期优24例(66.67%);良9例(25%);总有效率91.67%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用椎管内外联合松解、中西医结合微创疗法治疗急性腰椎间盘突出症与单纯胶原酶化学溶解术相比可明显缩短疗程,迅速缓解症状,起到内外兼顾、标本兼治的作用。     

微创经皮RTS脊柱内固定系统结合经伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的:探讨和评价微创经皮RTS脊柱内固定系统结合经伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我科2016年5月~2019年5月收治的无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者28例,均采用微创经皮RTS脊柱内固定系统结合经伤椎植骨术,评价围手术期相关指标、影像学指标。结果:28例均顺利完手术,无医源性脊髓神经损伤,手术时间55~85(76.3±13.0)min,失血量42~66(55.1±10.6)mL,植骨量2~6(3.8±0.7)g;术后切口均Ⅰ期愈合,所有患者均获得10~36(16.4±11.2)个月随访。术后10个月,患者的VAS评分、椎体后凸Cobb角和伤椎椎体前缘高度均较术前改善(P<0.01)。结论:微创经皮RTS脊柱内固定系统结合经伤椎植骨治疗胸腰椎骨折具有在微创技术下实现骨折复位、操作简单方便、安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,结合了传统开放手术及微创手术的优点,可在临床实践中推广应用。     

重度腰椎管狭窄症非手术疗法治疗探讨

目的:评价重度腰椎管狭窄症非手术疗法治疗的预后转归及临床疗效.方法:选取2006年1月～2009年9月在我科住院治疗的41例重度腰椎管狭窄症患者进行回顾研究,同时随机选择同期41例进行腰椎管狭窄症行减压融合手术的病人进行回顾性对照,采用VAS、JOA评分对疼痛及神经功能进行评分,采用SF-36生活质量评价量表对随访期间...     

活血接骨汤联合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效观察

目的:观察分析活血接骨汤联合微创植骨治疗对于胫骨中下段骨折不愈合的临床治疗效果。方法:选取2017年1月至2018年1月黄石市第二医院收治的胫骨中下段骨折不愈合的患者150例作为研究对象,按照治疗方法的差异分为观察组(n=88)和对照组(n=62),观察组接受活血接骨汤联合微创植骨治疗,对照组以微创植骨治疗。观察2组患者的临床治疗效果、血液流变指标的变化、生物力学,以及血清炎性因子-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平改善程度。结果:观察组临床疗效明显优于对照组;观察组血液流变、生物力学以及血清炎性反应因子各个指标水平改善程度明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用活血接骨汤联合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合的临床治疗效果显著,对患者血液流变学指标有积极的影响作用,患者预后的生物力学水平具有优越性,患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平改善显著,对于胫骨中下段骨折不愈合的临床治疗意义重大。     

浅谈CT检查对腰椎后缘软骨结节的诊断与术后治疗

目的：探讨腰椎后缘软骨结节的CT诊断与治疗。方法：对24例腰椎后缘软骨结节者进行分析。结果：椎体后缘局部骨质缺损区，均伴有椎间盘突出和椎管狭窄。结论：CT确诊腰椎后缘软骨结节。     

针刀与手术治疗腰椎间盘突出症疗效对照观察

目的:比较针刀与手术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法:将184例患者随机分为针刀组(109例)、手术组(75例).针刀组临床选择突出椎间盘局部相关软组织治疗点、臀上皮神经走行区、坐骨神经出口、双下肢神经支配区的反应点,采用针刀治疗;手术组采用小切口小开窗椎间盘摘除术,对两组临床疗效进行评定.结果:针刀组临床治愈率为82.6%(90/109)、有效率为96.3%(105/109),手术组分别为86.7%(65/75)、97.3%(73/75),组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论:针刀治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,与手术治疗疗效相当.     

“祛伤灵I号方”合脊柱微创镇痛术治疗腰椎间盘突出症

目的:观察湘潭市中医院骨伤科中药协定处方"祛伤灵I号方"合脊柱微创镇痛术治疗腰椎间盘突出症(1umbar intertebal disc hemiationn,LDH)的疗效。方法:治疗组58例采用"祛伤灵I号方"合脊柱微创镇痛术疗法,对照组54例只采用脊柱微创镇痛术。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:"祛伤灵I号方"合脊柱微创镇痛术治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

89例腰椎管狭窄症患者的影像学观察

目的:观察腰椎管狭窄症患者X线片、MR片的相关内容变化,探讨腰椎管狭窄症患者的腰大肌面积情况,研究其与其他相关影像学结果的相关性,从而探讨更合理、更便捷的治疗方法。方法:通过回顾269例患者的站立位腰椎正侧位X线片和腰椎MR片,最终确定为腰椎管狭窄症者89例,观察其性别、年龄、弓形面积、腰大肌最大横截面积的情况,探讨其相关性。结果:89例腰椎管狭窄症患者腰大肌横截面积与腰椎弓形面积呈正相关性,而与年龄、硬膜囊和马尾神经受压分级均呈负相关性。且腰椎弓形面积与硬膜囊和马尾神经受压分级的关系也是呈负相关性改变。结论:腰椎管狭窄症患者的腰大肌维系腰椎生理曲度的力量减弱,当生理曲度变小时,椎管容积也随之变小,脊髓压迫也更加明显,故合理功能锻炼是关键。     

温针疗法治疗腰突症微创术后的疗效临床研究

目的探讨腰椎间盘突出症微创术后,残留腰腿疼痛症状的有效、简单、易行的治疗方法。方法 128例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予腰部腧穴温针治疗和腰部密集型银质针导热术治疗。结果治疗组与对照组,近期及远期效果无显著差异。结论腰部腧穴温针治疗,疗效确切,操作简单,痛苦少,无并发症,该疗法在腰椎间盘突出症微创术后具有较高的临床应用价值,可考虑推广为腰椎间盘突出症微创术后常规的治疗方法。     

单通道、双侧孔三效针刀治疗退变性腰椎不稳症37例的临床疗效观察

目的:探讨单通道、双侧孔三效针刀治疗退变性腰椎不稳症的临床疗效。方法:37例退变性腰椎不稳症病人均为河南中医学院第三附属医院门诊及住院的病人,采用单通道、双侧孔三效针刀治疗,每周1次,连续治疗3次。结果:对所有患者治疗前后均采用JOA评分,前对对比采用配对t检验,差异有显著意义;经疗效判定,其中优21例,良8例,中5例,差3例,优良率达78.3%。结论:单通道、双侧孔三效针刀治疗退变性腰椎不稳症具有较好的临床疗效,且创伤小,操作简单易学,值得临床上大力推广。