柴芍承气汤保留灌肠治疗重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻疗效分析与护理体会

简版;目的：观察柴芍承气汤保留灌肠治疗重症胰腺炎(SAP)并发麻痹性肠梗阻的疗效及分析护理要点。方法：将72例SAP并发麻痹性肠梗阻患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、补充血容量等常规综合治疗,观察组在对照组基础采用柴芍承气汤保留灌肠。2组均连续治疗5天。     

改良胃肠减压联合改良中药保留灌肠对中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的疗效及胃肠功能的影响

目的:分析中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者应用改良胃肠减压联合改良中药保留灌肠干预后的效果。方法:采用随机数字表法将105例中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者分组。对照组52例给予传统胃肠减压联合中药保留灌肠治疗,观察组53例给予改良胃肠减压联合改良中药保留灌肠治疗。对比两组患者干预后的疗效。结果:观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、腹胀腹痛缓解时间、血内毒素异常时间、血淀粉酶异常时间、住院时间及住院费用均低于对照组(P0.05),24h引流量高于对照组(P0.05)。结论:改良胃肠减压联合改良中药保留灌肠能够显著提升中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的引流量,改善其胃肠功能,减少住院时间及费用。     

大承气汤治疗妇科经腹腔手术术后麻痹性肠梗阻临床体会

目的观察大承气汤对妇科经腹腔手术术后引起麻痹性肠梗阻的治疗效果。方法选取因各种妇科疾病（包括妇科良性及恶性肿瘤）经腹腔手术操作术后引起麻痹性肠梗阻的205例患者随机分为治疗组120例与对照组85例,治疗组采用胃肠减压管内注入大承气汤,对照组采用温肥皂水灌肠;比较两组治疗后腹胀痛及肠鸣音恢复等临床症状体征改善情况。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论大承气汤治疗妇科经腹腔手术术后麻痹性肠梗阻疗效确切。     

醋甘遂、复方大承气汤、生长抑素联合治疗麻痹性肠梗阻

目的:探讨醋甘遂、复方大承气汤、生长抑素联合治疗麻痹性肠梗阻的作用及疗效。方法:回顾分析甘肃中医学院附属医院诊治的70例麻痹性肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法不同分为治疗组(30例)和对照组(40例),对照组采用常规治疗加复方大承气汤保留灌肠,治疗组在对照组基础上联合使用醋甘遂和生长抑素。观察两组症状、体征、胃肠减压量、临床症状改善时间、体温和白细胞计数恢复时间及疗效。结果:治疗组腹痛腹胀、排气排便的缓解率高于对照组(P0.05);两组患者在恶心呕吐缓解方面无明显差异;治疗组胃肠减压量低于对照组(P0.01);治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气、排便恢复时间及进食时间均短于对照组(P0.01);治疗组体温及白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P0.01);治疗组临床痊愈率及总有效率均高于对照组(73.3%VS 22.5%,96.7%VS 87.5%,P0.05)。结论:醋甘遂、复方大承气汤和生长抑素联合应用可显著提高麻痹性肠梗阻疗效,具有症状改善快、胃肠功能恢复快、感染易控制等优点。     

复方大承气汤空肠滴注促进上消化道术后胃肠功能恢复50例

目的:探讨复方大承气汤空肠滴注对上消化道术后胃肠道功能恢复的影响。方法:将100例上消化道术后患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用常规治疗方法。治疗组在对照组治疗基础上,给予复方大承气汤(大黄、芒硝、木香、枳实、厚朴、蒲公英、黄芩、桃仁、赤芍)空肠滴注。观察2组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间。结果:治疗组的肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方大承气汤空肠滴注可明显促进上消化道术后胃肠蠕动功能的恢复。     

柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效及对血清胃肠激素的影响

目的观察柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎(AP)合并麻痹性肠梗阻(PI)的疗效及对血清胃肠激素的影响。方法将82例AP合并PI患者随机分为观察组41例和对照组41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗,疗程均为7 d。观察2组治疗后临床症状、实验室检查指标、血清胃肠激素改善情况以及临床结局;记录2组口盲传递时间(OTCC)、腹内压水平及血清胃肠激素变化情况。结果观察组临床症状体征改善情况优于对照组(P均0.05);观察组治疗第3,7天的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)水平、OTCC、腹内压水平均明显低于对照组(P均0.05),血清血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均显著高于观察组(P均0.05);观察组住院期间APACHEⅡ评分、并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组(P均0.05)。结论柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗能够显著缓解急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的临床症状,促进肠道功能恢复并降低腹内压,改善预后,其机制可能与调节血清VIP、5-HT、GAS、MTL水平有关。     

大承气汤对改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍临床观察

目的探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将68例出现胃肠功能障碍的重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组单纯给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服大承气汤,治疗1个月后比较两组临床疗效及胃肠功能改善情况。结果观察组的总有效率高于对照组．并发症发生率低于对照组,观察组腹痛时间、腹胀的缓解时间、肠鸣音的恢复时间以及肛门的排便恢复时间、排气恢复时间均短于对照组。结论在给予常规西药治疗的基础上加服中药大承气汤可显著提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,改善患者的胃肠功能。     

大承气汤对腹部术后胃肠动力障碍的影响

目的 :用大承气汤灌胃 ,观察腹部术后胃肠蠕动延迟患者肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间 ,了解大承气汤对腹部术后胃肠动力障碍的影响。方法 :将 80例腹部术后胃肠蠕动延迟患者随机分成两组 :治疗组和对照组 ,每组各 4 0例。治疗组用常规治疗加大承气汤灌胃 ,对照组用常规治疗。仔细观察并记录肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间。结果 :治疗组肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间明显早于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :大承气汤有明显改善腹部术后胃肠动力障碍的作用 ,可促进术后胃肠功能恢复     

清胰汤与大承气汤联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效评价

目的：对重症急性胰腺炎治疗中应用清胰汤与大承气汤联合的疗效进行观察。方法：选取重症胰腺炎患者78例,随机分为两组,对照组38例给予清胰汤治疗,观察组40例给予清胰汤联合大承气汤治疗,对比两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,主要临床症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、血常规恢复时间及住院时间均显著短于对照组。结论：在重症急性胰腺炎治疗中清胰汤与大承气汤联合治疗具有显著疗效,可对患者病情予以有效控制,可加速临床症状缓解,减少住院时间,并发症发生率较低,值得在临床中推广。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎21例

目的观察中西医结合治疗重症胰腺炎的疗效。方法将患者随机分为两组。对照组予禁食、胃肠减压、应用抑制胰腺分泌、抑制胃酸、应用广谱抗生素及支持对症处理等常规治疗;治疗组加用大承气汤胃管内注入及灌肠。结果治疗组在胃肠减压时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间上均较对照组明显缩短,总有效率高于对照组。结论中西医结合治疗重症胰腺炎可提高治疗效果。