中医经典文献中的医案因子传承与源流辨证新论

中医经典文献中的医案意指医者在诊察患者过程中经由临床辨证思维与诊疗时作追踪的具体记录。历代文献中均有代表性的医案著作,不同时期的医案著作有其不同编纂方式与书写体例,在中国医学史上也各有其代表性意义。本文挖掘探源中医医案的因子传承与源流辨证,即《史记》是最早的中医医案记录,《普济本事方》则以医案作为临证经验的论述佐证,《伤寒九十论》是中医学首部记述性医案的著述,《小儿药证直诀》是最早的儿科系统性病案汇编,《洗冤集录》是世界最早的法医学专书,《名医类案》搜罗诸子百家医案而成为最早的中医病案著作,《临证指南医案》是温病学重要的医案著述,《古今医案按》开创了全面评述古今医案的先河,《经方实验录》则是近代最具代表性的《伤寒论》经方医案。     

医论医案应合看

清代医家徐大椿著有《洄溪医案》(简称《医案》)和《医学源流论》(简称《医论》)两书。《医论》记述了清代医家徐大椿的学术思想,《医案》是其临床实践的经验总结,既读《医论》,又读《医案》,是一次理论与实践相结合的学习过程。《医案》是古代医案中的佼佼者,张锡纯曾将它与《寓意草》、《理德堂医案》譬为“华岳三峰”,“三家并峙”,是最能“瀹我性灵,益我神智”(《医学衷中参西录》),为医者不可不读。读者会为《医案》之妙而倾     

略论中医古典医案的格式

中医医案之最早者为《史记·扁鹊仓公列传》所载的仓公“诊籍”，其文虽在医家传记中，却是医家本人亲撰，与陈寿《三国志》及范哗《后汉书》所载华佗医案出于史家手笔不同。魏晋以后医家医案多在史传中。至唐代，医书中开始出现医案。《千金要方》、《千金翼方》载有孙思邈经治医案，虽附于相应的医方中。《千金要方》和《外台秘要》均记载了晋代医家张苗用桃叶蒸法治愈伤寒无汗的医案。宋元以后，医案之学日趋发展。许叔微撰《伤寒九十论》，载经治医案90则，并加讨论，为最早医案专著。明代江璀集《名医类案》，为重要的医案类书。明清时期还出现了医家医案专集如《石山医案》、《临证指南医案》等。     

《丹溪医案》成书与流传考略

《丹溪医案》是元代朱震亨的一部医案集,目前无刊本、抄本流传。明代贺岳所著《医经大旨》中征引了部分医案,笔者以此为线索,结合史志书目记载及医学著作中《丹溪医案》内容的征引情况,综合考查《丹溪医案》的成书与流传状况,并此推测《丹溪医案》确有刊本流传,但是流传不广。     

古代中医医案研究述要

1、医案的发展史和各时期医案的发展水平。对于中医医案的起源，学者们基本达成共识，即认为医案萌芽于先秦。《周礼》中有关病史的记录及《左传》和《吕氏春秋》等著作中有关医事活动的记载均可视为医案的雏形。而最早的医案则应为西汉初医家淳于意的《诊籍》25则。一般认为，秦汉晋唐时期中医医案均散见于《三国志》、《晋书》、《北史》、《唐书》等，直至宋代才有了医案专著的出现，明代医案发展渐趋成熟，清代则是医案发展的鼎盛时期。     

《温病条辨》与《临证指南医案》方证源流探讨

吴鞠通对叶天士治疗温病的理法方药推崇备至,在所著《温病条辨》一书中,大量录用《临证指南医案》中治疗温病的医案,其中涉及的条文97条,方剂101人,吴氏将这些医案分门别类,再参以三焦理论,创建和发展了温病三焦辨证学说。深入研究《温病条辨》与《临证指南医案》的关系,对于继承和发展传统中医学大有裨益。本文后附有《温病条辨》有关方证和《临证指南医案》中相关医案对照表,为同道进一步研究提供极大方便。     

《蒲辅周医案》特色研究

中医医案是中医临床成果的结晶,最早记载于《史记》,明清时期医案数量达到顶峰。20世纪70年代,政府号召整理名老中医医案医话,诞生了一系列优秀的医案作品,《蒲辅周医案》在众多医案作品中独树一帜。本文从《蒲辅周医案》编者的选材、医案内容的完备性、药物剂型、服法的多样性等方面对其进行研究。     

试论医案写作

医案者 ,医者治病成败之案例也。正如《重订名医类案》叙云 :“《内经》以五运六气、三部九候原人生之疾病 ,诊有一定之法 ,刺有一定之针 ,此所谓案也”。医之有案久矣 ,太史公有淳于意之传记 ,即淳于意之医案也 ;陈寿有华佗之传记 ,即华佗之医案也。医之有案 ,实权舆于《左传》、太史公 ;至丹溪始有专书 ;喻嘉言著《寓意草》,实为最早之医案专著也。清代以后 ,医案专著如繁花簇锦 ,竞相开放 ,如《名医类案》、《临证指南医案》、《谢映庐医案》,至近代《丁甘仁医案》、《黄文东医案》、《蒲辅周医案》等等 ,均对后世临床起到极大的指导作用…     

《古今医案按》考论

《古今医案按》系清代医家俞震所纂医案类书，十二卷。医案类书的编纂始于明代江瑾《名医类案》，清代复有魏之王秀的《续名医类案》，两书篇幅皆在《古今医案按》之上。《古今医案按》虽承续了江、魏的编辑体例，但于原案后加以按语，是其创举。本文兹略述其要如下。     

许叔微经方医案考

许叔微 (公元 1 0 80 - 1 1 5 4年 ) ,字知可 ,宋代著名医家 ,真州白沙人。著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》、《普济本事方》等。除医案专著《伤寒九十论》外 ,生平医案还散见于《普济本事方》及后世类编整理的《名医类案》与《续名医类案》中。《伤寒九十论》载案 90则 ,其中经方医案6 1则 ,涉及经方 36首 ,是我国现存最早的医案专著 ,在医案的发展史以及仲景学术的临床应用方面具有不可忽视的开创意义。《普济本事方》是许氏晚年所著的方书 ,载许氏医案5 4则 ,其中经方医案 2 5则 ,所录经方医案 ,考其义理与《伤寒九…     

复习题

一、填空题1《、柳选四家医案》的作者是:。2《、柳选四家医案》收录了四位医家的医案,其四种医案分别是医案、医案、医案、医案。3、本书治疗咳喘有一则医案,其处方“是六味丸加牛膝、车前、五味、肉桂”。此处方“兼两方之意,”此“两方”所指的两首方剂是:、。     

《临证指南医案·耳鼻咽喉》浅析

《临证指南医案.耳鼻咽喉》中的治则治法用药遣方,延续了《临证指南医案》的一贯风格和特点。从其中的耳鼻喉科医案看来,叶氏的确称不上耳鼻喉科的专家,有很多应该商榷的地方,但也有很多值得学习的方面。是笔者学习《临证指南医案》徐灵胎评本的点滴体会。     

《临证指南医案·耳鼻咽喉》浅析

《临证指南医案.耳鼻咽喉》中的治则治法用药遣方,延续了《临证指南医案》的一贯风格和特点。从其中的耳鼻喉科医案看来,叶氏的确称不上耳鼻喉科的专家,有很多应该商榷的地方,但也有很多值得学习的方面。是笔者学习《临证指南医案》徐灵胎评本的点滴体会。     

四家医案选评·神志门

我院老中医叶国芝老师,对《柳选四家医案》一书的大部分内容作了注释和评语,编纂为《四家医案选评》。现选登其中部分医案,向读者介绍。     

吴鞠通治疗痹证特色

吴鞠通治疗痹证特色３６１００５厦门大学海外教育学院中医部王彦晖《吴鞠通医案》（下称《医案》）内容丰富，不但收集了大量温病医案，而且杂病医案也占很大篇幅，其中痹证病例记载了１８例，共近百诊次，笔者不揣浅陋，将参照《湿病条辨｝）学习《医案·痹证》的体会，...     

叶天士医案男科杂病证治特色述要

叶天士诸多医案中除《临证指南医案》外,尚包括《叶氏医案存真》《未刻本叶氏医案》《叶天士晚年方案真本》等,考诸多医案虽以内科疾病为主,亦见妇科、男科、外科、儿科、耳鼻喉科杂病的治案。叶天士诊治疾病博采众长,兼收并蓄,各家学说熔为一炉,自成体系,其诸多创见实为后世可垂范。男科杂病医案在其医案中虽所占不多,但梳理其梗概可管窥其男科诊治要诀。     

叶天士治疗消渴病学术思想探讨

徐灵胎在批注《临证指南医案》（下简称《医案》）时指出：“消渴之症,案中俱未备,宜详考之。”确实,《医案·三消》对消渴病进行了专门论述,但其他著作、其他篇章亦有较多消渴病的医案。现通过总结整理叶天土治疗消渴病的医案53则,对其治疗消渴病的学术思想进行初步的探讨。 1理论源于四经典。病因病机认识全     

读孙一奎医案札记

孙一奎医案附在其《赤水玄珠》一书中。孙氏为明代新安医学派中极有影响的一位,至今虽已300余年,他的医案仍然为医家所尝识和推崇,如我国已故名中医施今墨、姜春华等都视其为医案之瑰宝。有感诸贤,竟忘固陋,仅步前尘,将其《宜兴医案》、《三吴医案》、《新都医案》,总计398案,浅读了两遍,略有所获。     

论李时珍医案特色

论李时珍医案特色鲁遂荣方学韫湖北医科大学附属第二医院（武汉４３００７１李时珍，是明代伟大的医药学家，著有《濒湖医案》一书。该书为李时珍撰写《本草纲目》所引据的古今医家书目之一。但《濒湖医案》早已亡佚，现存李时珍医案主要散见于《本草纲目》之中，在《续名...     

寒温相承宗一脉 叶吴本是经方家——叶天士、吴鞠通活用经方的思路与启示

通过对《临证指南医案》《未刻本叶氏医案》与《温病条辨》《吴鞠通医案》的阅读,可知叶天士、吴鞠通不仅是卓著的温病学家,还是真正的经方应用大师。他们首先具有扎实的《伤寒论》功底,是在对《伤寒论》的理法方药有了彻悟之后,才有了后来的理论与实践上的飞跃。叶天士、吴鞠通运用仲景方的特点可概括为尊经绍承用原方、加减化裁用变方、蝶变经方化新形三个方面,这在二者著作中的多则医案均有体现。