苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α影响

目的:观察苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠的瘦素、脂联素、TNF-α的影响。方法:采用Poresky造模法制作多囊卵巢综合征大鼠模型。造模后将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、苍附导痰汤组,联合用药组,每组20只。观察各组大鼠体重、血清瘦素、脂联素、TNF-α的变化。结果:苍附导痰汤组、二甲双胍组、联合用药组均可以使PCOS大鼠体重、血清瘦素、TNF-α水平下降;脂联素水平上升;且以联合用药组最为明显(P﹤0.01)。结论:苍附导痰汤可能通过降低体重,进而调节瘦素、脂联素、TNF-α水平,改善PCOS大鼠生殖功能。     

加减苍附导痰汤对PCOS模型大鼠子宫内膜GLUT4表达的影响

目的:探讨加减苍附导痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响.方法:85日龄SD雌性大鼠随机分出空白对照组15只,余大鼠参照Poresky造模方法,采用胰岛素(INS)联合绒促性素(HCG)复制符合多囊卵巢综合征临床血清激素水平、卵巢形态改变的肥胖PCOS大鼠模型,分为模型组、二甲双胍组、加减苍附导痰汤组各15只,分别ig生理盐水、二甲双胍(0.135 g·kg-1)及加减苍附导痰汤(15.84 g·kg-1),连续14 d.观察对各组大鼠子宫内膜葡萄糖转运因子4(GLUT4),胰岛素(INS)及其受体(INS-R)的影响.结果:模型组子宫内膜腺上皮GLUT4,INS-R表达明显低于空白对照组(P＜0.05),模型组INS表达明显高于空白对照组(P＜0.05);加减苍附导痰汤组、二甲双胍组GLUT4,INS-R表达明显高于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.加减苍附导痰汤组、二甲双胍组INS表达明显低于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.结论:加减苍附导痰汤可增加GLUT4,INS-R在子宫内膜组织的表达,改善子宫内膜INS-R缺陷和胰岛素抵抗(IR),提高子宫内膜对葡萄糖的利用,从而增加内膜容受性.     

苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探究肥胖型多囊卵巢综合征患者体质特征,观察中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者的瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响。方法:本研究比较肥胖型多囊卵巢综合征患者与健康者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)。并对肥胖型多囊卵巢综合征患者服用苍附导痰汤治疗前后BMI、HOMA-IR、Leptin、APN进行比较。结果:肥胖型多囊卵巢综合征患者BMI值高、瘦素水平高、脂联素水平低,胰岛素抵抗指数高,与对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。试验组经苍附导痰汤治疗后BMI、瘦素水平下降、脂联素水平上升、胰岛素抵抗指数下降,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者具有高瘦素水平、低脂联素水平、胰岛素抵抗的特点。中药苍附导痰汤可降低BMI值,调节瘦素、脂联素水平,改善胰岛素抵抗从而改善受孕条件,增加受孕机会。     

加减苍附导痰汤结合有氧运动对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:探究加减苍附导痰汤结合有氧运动对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠性激素、胰岛素、卵巢组织PI3K/PKB/mTOR蛋白表达的影响。方法:大鼠成功造模后随机分为加减苍附导痰汤组、加减苍附导痰汤+有氧运动组、模型组,同时设空白组。干预28 d后,测量大鼠体质量变化;检测FINS、FPG,计算胰岛素抵抗指数(Homa IR);检测血清中T、LH、FSH含量;检测卵巢组织中PI3K/PKB/mTOR蛋白水平的表达,光镜下观察卵巢组织病理形态学的改变。结果:加减苍附导痰汤+有氧运动组及加减苍附导痰汤组大鼠体质量、FPG、FINS、IR、T、mTOR蛋白表达量均低于模型组(P0.05),PI3K/PKB蛋白表达量高于模型组(P0.05)。加减苍附导痰汤+有氧运动组大鼠PI3K/PKB蛋白表达量高于加减苍附导痰汤组,而mTOR蛋白表达量低于加减苍附导痰汤组(P0.05)。结论:加减苍附导痰汤结合有氧运动和加减苍附导痰汤均能减轻肥胖型PCOS-IR大鼠体质量,改善性激素水平及胰岛素抵抗,但前者在改善胰岛素信号通路PI3K/PKB/mTOR活性方面明显优于后者。     

加味苍附导痰丸合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征44例疗效观察

目的：观察加味苍附导痰丸合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效。方法：将44例青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗者,随机分为两组,治疗组22例予加味苍附导痰丸合二甲双胍,对照组22例予二甲双胍,观察月经来潮情况及各项指标的变化。结果：治疗组月经来潮情况、排卵情况明显优于对照组（P﹤0.05）。治疗组的体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、血总胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOME-IR）治疗前后相比P﹤0.01;血甘油三酯（TG）治疗前后相比P﹤0.05,治疗组优于对照组。结论：加味苍附导痰丸合二甲双胍可减轻体重,改善脂质代谢,调节青春期多囊卵巢综合征患者月经周期,促进排卵,治疗青春期多囊卵巢综合征取得良好疗效。     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。     

基于oatp3a1表达的苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征模型大鼠机制的探讨

目的探讨苍附导痰汤(CFDTT)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠组织中oatp3a1表达的影响及作用机制的探讨。方法采用改良Poresky联合高脂饮食造模法,制作肥胖型多囊卵巢综合征大鼠模型,造模后将大鼠随机分为模型组、二甲双胍(metformin)组、苍附导痰汤低剂量组、苍附导痰汤高剂量组,每组12只,另选12只大鼠作为正常对照组,观察药物干预14天后各组大鼠肺、脾、肝、肾组织中oatp3a1基因及蛋白表达的变化。结果与正常对照组比较,模型组肝、脾、肾组织中oatp3a1表达量明显下降(P﹤0.01),肺组织中oatp3a1无明显变化(P0.05);与模型组比较,CFDTT高剂量组和二甲双胍组大鼠肝、脾、肾组织中oatp3a1明显升高(P﹤0.01),CFDTT低剂量组肝、脾、肾组织中oatp3a1表达轻度升高(P﹤0.05),CFDTT高剂量组与二甲双胍组比较差异无显著性(P0.05)。结论苍附导痰汤可能通过调节肝、脾、肾组织中oatp3a1的表达,改善肝、脾、肾脏腑的功能,增强痰湿运化而发挥作用。     

苍附导痰方加减联合西药治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证临床观察

目的:探讨苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的疗效。方法:选取多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,对照组予单纯西药炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,疗程均为3个月经周期,观察治疗前后两组卵泡直径、子宫内膜厚度、体质量指数(BMI)、性激素(FSH、LH、LH/FSH、T)水平,评价中医证候疗效。结果:治疗组中医证候疗效及子宫内膜厚度、卵泡直径、BMI改善方面与对照组比较有显著性差异(P0.05);两组LH、LH/FSH、T水平治疗后均有下降(P0.01),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证临床疗效明确,在改善临床症状、恢复内分泌功能、促进排卵方面取得较好的疗效,值得临床推广。     

电针刺激胰俞穴、三阴交穴对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征大鼠性激素、ISI及HOMA-IR的影响

目的:观察电针刺激胰俞穴、三阴交穴对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征模型大鼠的性激素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)的影响。方法:以硫酸普拉睾酮钠配合高脂高卡饮食诱导胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征模型,50只模型大鼠分为模型组、电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组。电针治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组采用电针刺激胰俞穴、三阴交穴,达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组采用达英-35及二甲双胍干预。检测大鼠性激素包括:睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1),空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2h BG)、血浆胰岛素(FINS),计算并对比分析胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与正常对照组比较,模型组血清T、LH、LH/FSH明显升高,差异有显著性意义(P<0.05),提示模型复制成功。与模型组比较,电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组及电针+达英-35+二甲双胍治疗组T、LH、LH/FSH值降低,差异有显著性意义(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组、电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组IGF-1表达均有不同程度增强,差异有显著性意义(P<0.05);与模型组比较,电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组IGF-1表达均有所减弱,差异有显著性意义(P<0.05),电针+达英-35+二甲双胍治疗组改善最显著。与正常对照组比较,模型组、电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组FBG、P2h BG、FINS、ISI、HOMA-IR水平高于正常对照组(P<0.05);与模型组比较,电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组的FBG、P2h BG、ISI、HOMA-IR水平均显著改善(P<0.05),电针+达英-35+二甲双胍治疗组改善最显著。结论:电针刺激胰俞穴、三阴交穴,配合达英-35及二甲双胍可有效提高胰岛素敏感性,降低血清胰岛素抵抗,抑制T及LH,改善排卵功能,是治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的有效途径。     

健脾补肾方联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及生化指标的影响

目的:观察健脾补肾方联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌、生化指标的影响。方法:24例肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍500 mg/次,3次/d,同时口服健脾补肾方每日1剂,早晚分服,共3月;20例肥胖PCOS患者单用二甲双胍500 mg/次,3次/d,连续3个月。比较治疗前后临床症状,内分泌和生化指标的改变。结果:治疗后中西医结合组中14例患者恢复了月经,西药组中11例患者恢复了月经。2组患者治疗前后腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH),雄激素(T),空腹胰岛素(FINS),胰岛素曲线下面积(IAUC)明显降低,ISI明显的提高,有显著性差异(P<0.05)。在血脂改善方面,中西医结合组患者治疗后,甘油三酯,低密度脂蛋,载脂蛋白B均明显下降(P<0.05～P<0.01);二甲双胍组患者血脂无明显改变。结论:健脾补肾方联合二甲双胍可明显降低肥胖型多囊卵巢综合征患者LH,T水平,提高胰岛素的敏感性,降低血脂水平,减少二甲双胍副作用,提高患者依从性,尤其是对血脂的改善明显优于单用二甲双胍组。