中风用药经验谈

开窍醒神药与通腑药的运用闭、脱二证是中风之重证,宜急救之。一般认为闭证宜开窍醒神,阳闭治以凉开,阴闭施以温开,脱证则宜回阳救脱。救治闭证乃是能否使中风重症转危为安的关键。中风闭证虽有阳闭、阴闭之分,但临床以阳闭较多见。阳闭者皆大便不通,甚至七八日一行。神志不清乃腑实不通,邪热内扰,心神昏蒙,治当化痰清热、通腑泻浊。方中选大黄为主药,即重在通腑泻浊,配以化痰之品。若大便得行,腑实得通,病人可转危为安。大黄用     

自拟化痰通腑醒脑汤治疗高血压脑出血2例

高血压脑出血属中风范畴,痰热腑实为病机主要矛盾,临床上多见高血压脑出血患者大多数以意识障碍、痰多、高热、大便不通为主要临床表现,故当泻热通腑,化痰开窍。笔者自拟化痰通腑醒脑汤在临床上治疗痰热腑实证之高血压脑出血患者获得较好疗效。该方即大承气汤合羚羊角汤加减而成共奏化痰热,通腑气,醒神明之功效。     

化痰法治疗急性缺血性中风的临床研究

缺血性中风为本虚标实之证,病机以痰湿、痰热、痰瘀为主。从化痰祛湿、化痰通腑、化痰开窍、化痰活血、化痰解毒等法作了综述。     

庄礼兴基于“痰热”病机运用温胆汤经验举隅

对庄礼兴教授基于“痰热”病机临床应用温胆汤的经验进行总结。 庄礼兴教授在临床运用温胆汤治疗疾病时,围绕病证的“痰热互结”核心病机,治标与治本相兼顾,灵活加减温胆汤,治疗各种病证。治疗痰热郁滞于胆腑之少阳经证,可用温胆汤合柴胡、黄芩、菊花、春砂仁等。治疗痰热蒙蔽清窍之阳闭证,可用温胆汤加天竹黄、胆南星、鲜竹沥水以增强清热化痰之作用,加入麝香、冰片等芳香开窍的药物以加强促醒的疗效。治疗中风患者痰热阻滞于肠腑之便秘,急性期之便秘可用温胆汤合承气汤, 同时可加入胆南星、鲜竹沥水、瓜蒌仁、桃仁以助清热化痰、润肠通便;中风后期之便秘,采用温胆汤为主以化痰泻热,加杏仁、全瓜蒌、川厚朴、冬瓜仁以宣肺通腑。治疗痰热扰心之郁证,可用温胆汤加郁金、合欢皮、生龙骨、生牡蛎、柴胡、白芍,而对痰热扰心之癫狂证,可用温胆汤辅以龙齿、珍珠母、灯心草、竹叶心以清心镇惊。治疗痰热郁滞于肝胆经之蛇串疮,可用温胆汤加柴胡、龙胆、栀子、黄芩、薏苡仁、通草。     

中医药辨证配合西医常规治疗颅脑损伤38例

总结 38例颅脑损伤的中医药治疗经验 ,认为痰热蒙窍、腑气不通是其主要病机及证型。清热化痰、通腑泄热、开窍醒神是其主要治疗方法。中医药治疗能有效地退热、化痰、通便和促醒 ,促进神经功能的恢复 ,因此应早期配合中医药治疗颅脑损伤     

上病下治话中风

中风一证,有中脏腈,中经络之分。而中胜腑者,治疗习以“羚羊钩藤汤”、“镇肝熄风汤”之属,或加“三宝”熄风止痉,化痰开窍。观其脉证,有突然昏仆,不醒人事,肢体不遂、口眼(口呙)斜,脉大弦实者,为肝木无制,风挟痰热,暴迫于上,壅塞不行也。此本虚为源,标实为急。邪已沸溢脑内,其熄风者,清热者,化痰者,是扬汤也。故笔者认为:此时治上不如治下,开窍不如通窍,化痰不如泻痰,此釜底抽薪也。投通腑化痰汤(自拟方:陈皮、半夏、枳实、竹茹、云苓、胆星、珍珠母、生地、代赭石,大黄,芒硝)。因此类     

温胆汤及其类方在中风中的应用

从痰论治的中风证型有风痰阻络证、痰湿蒙窍证、痰热(痰火)闭窍证、痰瘀互结证、痰热腑实证、气郁痰阻证、风痰瘀阻证,分别应用导痰汤、涤痰汤、黄连温胆汤、四物温胆汤、硝黄温胆汤、十味温胆汤、桑钩温胆汤治疗。风痰盛者,加半夏、白术化痰熄风;湿痰盛者,加泽泻、桂枝利湿化饮;痰热盛者,加黄连、胆南星、川贝母清热化痰;痰瘀互结者,加桃仁、红花逐瘀行血;痰热腑实者,加生大黄、玄明粉清热通腑导滞。但是目前对于温胆汤及相关类方究竟如何干预血管病的进程,如何有效逆转或延缓血管病相关痴呆的发展等相关方面还缺少深入的研究,因此从具有中医特征性的病理因素"痰"入手,进行温胆汤相关的研究是有必要的。     

通腑降浊法治疗心血管病举隅

心血管疾病多因痰、瘀、气、食、郁等病邪阻滞,脏腑气血阴阳失衡而致,其病机特点是本虚标实,脏虚腑滞,临床又以口苦、口粘、胸腹沉闷、便秘、苔厚或腻或黄为辨证要点。通腑降浊法针对病机,取其“心主血脉,以通为贵”,“脏邪以腑为通路”之意,从而达到“一窍通则诸窍通,腑气通则一通百通”之目的。笔者据以上治法拟方通腑降浊汤：瓜蒌、丹参各３０ g,半夏、大黄、黄连、枳实、桔梗、石菖蒲、郁金各１２ g,甘草１０ g。方中瓜蒌清热化痰、下气宽胸,黄连清热燥湿、清心除烦,半夏降逆消痰。三药合之,辛开苦降,配大黄苦寒沉降通腑…     

从痰瘀论治缺血性中风与胸痹心痛共病刍议

缺血性中风与胸痹心痛共病多属本虚标实,其病机关键为痰瘀内阻脉络。治疗上痰瘀同治;风痰瘀阻、心脉不畅证宜息风化痰、祛瘀通脉,痰热腑实、心脉瘀阻证宜清热祛瘀、化痰通腑,气虚挟痰、痹阻心脉证宜益气化痰、畅通心脉,阴虚挟痰、瘀阻脉络证宜滋阴化痰、活瘀通脉。     

中医药治疗缺血性中风进展

缺血性中风辨证分型方法有两种：中风分中经络（风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证）,中脏腑闭证（痰热腑实证、痰火瘀闭证、痰浊瘀闭证）,中脏腑脱证（阴竭阳亡）,恢复期（风痰瘀阻证、气虚络瘀讧、肝肾亏虚证）;风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等七种证型。中医药治疗缺血性中风的方法有益气活血化瘀法、祛痰化瘀通络法、通腑化痰泻热法、醒神豁痰开窍法、平肝熄风化痰法。