针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的:观察针刺联合康复训练治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将90例病人随机分为3组,每组各30例。针刺配合吞咽康复组(治疗组)采用针刺联合康复训练治疗;针刺组30例仅以针刺治疗;康复组只用康复训练治疗。3组常规药物治疗相同。结果:治疗组总有效率为86.7%,优于针刺组和康复组(P<0.05)。结论:针刺配合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍疗效较显著。     

针刺治疗卒中后吞咽功能障碍临床研究进展

吞咽功能障碍是卒中常见并发症之一,严重影响患者生活质量。临床研究表明,针刺治疗卒中后吞咽功能障碍更有优势。通过检索中国知网(CNKI)2010-01—2020-06针刺治疗卒中后吞咽功能障碍的临床研究文献,对体针、头针、项针、舌针和醒脑开窍针刺选穴组方特点,深刺、芒针刺法特色,针刺联合中药、针刺联合现代康复训练等综合疗法整理回顾,以求反映针刺治疗卒中后吞咽功能障碍的多样性及演变规律。     

烧山火针刺法联合康复训练治疗脑卒中后遗溺临床观察

目的观察烧山火针刺法联合康复训练治疗脑卒中后遗溺的疗效。方法 60例患者随机分为联合组(烧山火针刺法联合康复训练组)和康复组(单纯康复训练组)各30例。干预6周后对比2组患者总有效率、日排尿频率变化。结果治疗后,联合组的总体有效率90. 0%高于康复组的76. 67%(P 0. 05);治疗后,联合组排尿频率比康复组更吻合正常频度(P 0. 05)。结论烧山火针刺法联合康复训练能够有效改善脑卒中后遗溺的临床症状。     

针刺联合康复训练治疗卒中后吞咽功能障碍的循证医学研究

目的:探讨针刺联合康复训练治疗卒中后吞咽功能障碍的循证医学研究。方法:以"针刺""康复训练"和"卒中后吞咽功能障碍"为主题词或关键词,检索CNKI、万方、维普等数据库,以"Acupuncture""Rehabilitation training""Dysphagia after stroke"为主题词或关键词,检索Pub Med数据库,期限为2005年—2017年,收集关于针刺联合康复训练治疗卒中后吞咽功能障碍的RCT文献,采用Review Manager5.2进行分析。结果:共12篇文献纳入研究,文献质量偏低。治疗组527例,采用针刺联合康复训练;对照组485例,采用康复训练或神经内科常规治疗。治疗有效率分析采用Fixed Effect模型,Odds Ratio=3.80,Z=6.77(P0.000 01),95%CI(2.58,5.60),菱形图位于右侧,说明治疗组患者治疗有效率显著升高。文献均匀的分布在虚线两侧,小部分文献呈倾斜状态,表明存在发表性偏倚。洼田饮水试验分析采用Random Effects模型,Mean Difference=-0.98,Z=5.02(P0.000 01),95%CI(-1.14,-0.50),菱形图位于左侧,说明治疗组患者洼田饮水试验评分显著降低。结论:Meta分析结果提示针刺联合康复训练治疗卒中后吞咽功能障碍的有效率显著升高,降低吞咽困难程度,但由于本次纳入文献质量普遍偏低,导致结果的可信度有所商榷,临床需谨慎使用,需要更高质量RCT文献来证实。     

阴经穴位注射灯盏花素注射液联合康复训练治疗卒中后痉挛状态35例临床观察

卒中是临床常见病、多发病，其发病率和致残率均很高。痉挛状态是卒中后严重的后遗症，痉挛性运动障碍严重影响日常生活能力，是卒中康复的核心和难点。2010-02-2012-12，我们应用阴经穴位注射灯基花素注射液联合康复训练治疗卒中后痉挛状态35例，并与常规针刺联合康复训练治疗35例对照观察，结果如下。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床观察

目的观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将70例脑卒中后肢体痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用常规治疗和西医康复训练,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗。7 d为1个疗程,2组患者分别治疗4个疗程。比较2组患者的综合临床疗效。结果治疗组患者综合临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合康复训练能明显改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肌张力状态。     

五脏俞和头针治疗脑卒中后认知功能障碍30例临床观察

目的:观察针刺五脏俞和头针配合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效差异。方法:将60例脑卒中后认识功能障碍患者随机分为两组,各30例,两组均进行基础治疗,治疗组配合针刺五脏俞和头针联合康复训练,对照组配合单纯康复训练,共治疗8周。观察两组疗效、MMSE评分及ADL评分。结果:治疗后总有效率治疗组为89.7%,对照组为50.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组MMSE评分及ADL评分治疗前后组间比较及治疗前后差值组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺五脏俞、头针疗法联合康复训练能改善脑卒中后患者的认知功能。     

针刺放血联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的:观察针刺放血联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的效果。方法:将62例脑卒中后肩手综合征(1期)患者分为治疗组(针刺放血+康复训练)和对照组(康复训练),每组各31例。两组均采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分(上肢)(FMA)进行治疗前后患侧上肢疼痛、肿胀及运动功能的评价,并观察两组的疗效。结果:入院治疗第20天治疗组评分优于对照组同时段评分(P0.05),两组治疗前后的评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺放血联合康复训练与单独康复训练对改善脑卒中后肩手综合征症状均有效,但针刺放血组明显优于康复训练组。     

药物联合针灸康复治疗卒中后抑郁临床观察

目的:观察应用药物联合针刺康复治疗卒中后抑郁的疗效。方法:120例患者随机分为治疗组60例、对照组60例,两组患者在药物系统治疗卒中后抑郁的基础上,配合康复训练(包括物理疗法,作业疗法,心理干预等方法),控制血压、血脂,使其保持在良好水平;治疗组在此基础上,进行一周5次针刺治疗,4周为1疗程,4周后观察临床疗效。结果:经药物联合针灸康复治疗后,治疗组患者在抑郁状态HAMD评分、神经功能缺损NHISS评分改善,及临床总有效率都明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:药物联合针灸康复治疗卒中后抑郁疗效优于药物结合康复治疗。     

通络开窍针法联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽困难临床观察

目的:观察通络开窍针法联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽困难的效果。方法:142例按随机数字表法分为研究组和对照组各71例。两组均予以吞咽康复训练等常规治疗,研究组加用通络开窍针法治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后研究组洼田饮水试验分级优于对照组(P<0.05),治疗后研究组VFSS检查口腔期、吞咽期、误吸评分均高于对照组(P<0.05),治疗期间研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在吞咽康复训练基础上联合实施通络开窍针法针刺治疗卒中后吞咽困难效果较好,且可减少误吸、吸入性肺炎等并发症。     

针药结合治疗脑干卒中后吞咽障碍疗效观察

目的 观察针药结合治疗治疗脑干卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予内科基础治疗及康复训练,治疗组予针刺、康复训练及吞咽合剂口服治疗,2周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 针刺、康复训练结合吞咽合剂口服可明显改善脑卒中后吞咽功能障碍,提高患者的生活质量.     

康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响

目的观察康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响。方法将92例卒中后中重度偏瘫患者随机分为2组,均予早期药物对症治疗。对照组46例予康复训练,治疗组46例在对照组治疗基础上予针刺治疗,2组均10 d为1个疗程,每个疗程间隔1~2 d,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体Fugl-Meyer评分及Barthel(BI)指数评分。结果 2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分较对照组下降明显(P0.05)。2组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分较对照组升高明显(P0.05)。结论康复训练联合针刺治疗卒中后中重度偏瘫,有利于患者神经功能康复和肢体运动功能提高,改善患者日常生活能力及预后。     

近5年针刺治疗卒中后吞咽障碍研究进展

卒中后吞咽障碍,可严重影响患者的生命质量,甚至危及患者的生命,是卒中后常见并发症之一。针刺治疗卒中后吞咽障碍在临床上一直发挥着重要作用,临床研究结果表明,针刺治疗卒中后吞咽障碍具有显著疗效,通过总结该病近5年研究进展,对该病发展及治疗过程中存在的问题进行探讨,希望能够为今后的科研或临床提供参考。现对近5年来卒中后吞咽障碍的不同针刺疗法进行总结,其中主要包括头针、康复训练、电刺激疗法、舌针、项针。     

早期针刺联合康复训练对急性脑梗死患者肢体功能的影响

目的观察早期针刺联合康复训练对急性脑梗死患者肢体功能的影响。方法将163急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组82例予早期平阴补阳针刺法联合康复训练,对照组81例单纯予平阴补阳针刺法,2组均连续治疗4周。评定2组治疗前后欧洲卒中临床神经缺损(ESS)、简式Fugl-Meyer Assess-ment,FMA)评分及改良Barthel日常生活能力评定指数(BI)变化情况。结果 2组治疗后ESS、FMA及BI评分与本组治疗前比较均明显提高(P<0.05),且治疗组提高更明显(P<0.05)。结论早期针刺联合康复训练可最大限度地促进急性脑梗死后患者神经功能的恢复,改善肢体功能,提高生活质量。     

早期训练联合针刺对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能评分的影响

目的:分析早期规范吞咽康复训练联合针刺对脑卒中后吞咽障碍患者洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽障碍评分的影响。方法:选取98例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为对照组及研究组各49例。对照组给予早期规范吞咽康复训练,研究组在对照组基础上联合针刺治疗,分别于治疗前、治疗后3个月通过洼田饮水试验与藤岛一郎吞咽障碍评分评价疗效。结果:两组治疗后3个月洼田饮水试验评分均低于治疗前(P0.05),藤岛一郎吞咽障碍评分均高于治疗前(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。研究组患者吞咽障碍复常率高于对照组(P0.05)。结论:早期规范吞咽康复训练联合针刺有助于改善脑卒中后吞咽障碍患者的临床症状,增强治疗效果。     

针刺配合康复训练治疗卒中后呼吸功能障碍临床研究

目的研究分析针刺配合康复训练治疗卒中后呼吸功能障碍的临床疗效。方法将120例卒中后呼吸功能障碍患者按照随机数字表法分为3组,康复组40例予康复训练治疗,针刺组40例予针刺治疗,联合组40例予针刺+康复训练治疗。分别观察比较3组治疗前及治疗14、28 d后二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧分压[p(O_2)]、氧合指数(OI)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MMV)、膈肌运动度、膈肌厚度及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况,统计3组临床疗效。结果治疗14 d后,康复组p(O_2)、OI及针刺组、联合组p(O_2)、p(CO_2)、OI均较本组治疗前明显改善(P 0. 05),且联合组p(O_2)、p(CO_2)及OI改善优于康复组及针刺组(P 0. 05);治疗28 d后,3组p(O_2)、p(CO_2)及OI均较本组治疗前明显改善(P 0. 05),且针刺组p(O_2)、OI改善优于康复组(P 0. 05),联合组p(O_2)、p(CO_2)及OI改善优于康复组及针刺组(P 0. 05)。治疗14 d后,康复组FVC、MMV及针刺组、联合组FEV1%、MMV均较本组治疗前增加(P 0. 05),且针刺组MMV高于康复组(P 0. 05);治疗28 d后,3组FVC、FEV1%、MMV均较本组治疗前增加(P 0. 05),且针刺组FVC高于康复组(P0. 05),联合组FEV1%、FVC、MMV高于康复组及针刺组(P 0. 05)。治疗14 d后,针刺组膈肌运动度、膈肌厚度及联合组膈肌厚度均较本组治疗前增加(P 0. 05);治疗28 d后,3组膈肌运动度及膈肌厚度均较本组治疗前增加(P 0. 05),且针刺组和联合组大于康复组(P 0. 05),联合组膈肌运动度大于针刺组(P 0. 05)。康复组及针刺组治疗14、28 d后NIHSS评分均较本组治疗前无明显变化(P 0. 05),联合组治疗28d后NIHSS评分较本组治疗前降低(P 0. 05)。结论针刺配合康复训练可更好地改善卒中后呼吸功能障碍患者呼吸功能,促进神经功能恢复。     

透刺针法联合肌内效贴治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察

目的观察透刺针法联合肌内效贴治疗卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法将60例卒中后SHSⅠ期患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例采用透刺针法联合肌内效贴及常规康复训练;对照组30例采用常规针刺及康复训练。2组均治疗1个月,比较2组治疗前后上肢Fugl-Meyer(FMA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的改善情况及临床疗效。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率86.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组上肢FMA、ADL评分均升高(P0.05),疼痛VAS均降低(P0.05),且治疗组治疗后上肢FMA、ADL评分均高于对照组(P0.05),疼痛VAS低于对照组(P0.05)。结论透刺针法联合肌内效贴治疗卒中后SHS在改善患者上肢运功功能、缓解疼痛、提高日常生活能力方面优于常规针刺联合康复训练治疗。     

环枕针法联合言语康复训练治疗缺血性脑卒中后运动性失语临床观察

目的 观察环枕针法治疗缺血性脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法 将符合研究标准的76例缺血性脑卒中后运动性失语患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组采用常规言语康复训练治疗,治疗组在对照组基础上予环枕针法针刺治疗。观察2组治疗效果。结果 治疗组治愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论 联合环枕针法治疗效果明显优于比常规言语康复训练。     

头针联合运动再学习对卒中后患者认知障碍的影响

目的观察头针联合运动再学习康复疗法对卒中后患者认知障碍的影响。方法将86例卒中后伴发认知功能障碍患者随机分为2组。对照组46例单用康复训练,治疗组40例予头针联合康复训练。2组疗程均为8周,观察2组治疗前后简明智能状态检查表评分(MMSE)及日常生活活动能力(Barthel指数)评分变化。结果 2组治疗后MMSE、Barthel指数评分均升高(P0.05),且治疗组升高优于对照组(P0.05)。结论运动再学习疗法对卒中后认知功能障碍患者治疗有效,结合头针针刺特定穴效果更佳。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的探讨针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效,为临床治疗脑卒中后吞咽障碍提供一种新思路。方法将符合诊断标准的60例脑卒中后吞咽障碍的患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采取康复训练治疗,康复训练主要包括基础训练和摄食训练;实验组在对照组康复训练的基础上采取中医传统针刺治疗,取穴:天突、翳风(双侧)、风池(双侧)、咽喉壁点刺放血。每日一次,10日为一个疗程。1个疗程后两组按洼田饮水实验进行评估,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果疗后两组患者的吞咽障碍都有明显改善,组间比较有明显差异(P0.05)。治疗后实验组的临床疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合康复训练治疗能够明显改善脑卒中后吞咽障碍,有效提高治疗效果,值得临床推广。