张佩青治疗神经源性膀胱炎伴肾功能不全验案1则

正神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NB)是一类由于神经系统病变导致膀胱和∕或尿道功能障碍(即没有尿和∕或排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称,所有可能累及没有尿和∕或排尿生理调节过程的神经系统病变,都有可能影响膀胱和∕或尿道功能。[1]神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。本病属于中医学"癃闭""劳     

中药封包治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

神经源性膀胱（ neurogenic bladder ， NB ）是一类由于神经系统病变导致膀胱和（或）尿道功能障碍（即储尿和或排尿功能障碍），进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。所有可能累及储尿和（或）排尿生理调节过程的神经系统病变，都有可能影响膀胱和（或）尿道功能［1］。糖尿病神经源性膀胱（ diabetic neurogenic bladder ， DNB）是糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响患者生活质量。 DNB发病的具体机制尚不完全清楚，所以目前的治疗方法疗效有限。中药封包在我国已有2000多年历史，是将药物加热后，在人体局部或一定的穴位来回慢慢滚熨，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络血脉［2］，有调理气血、通窍活血、利水消肿之功。2010－01—2012－12，我们采用中药封包治疗DNB 25例，并与前列地尔联合甲钴胺治疗25例对照观察，结果如下。     

针刺治疗骨盆骨折术后神经源性膀胱尿动力学分析

目的对电针治疗骨盆骨折术后神经源性膀胱进行系统尿流动力学评价。方法选取骨盆骨折术后神经源性膀胱患者20例，随机分为对照组和治疗组各10例。对照组采取常规导尿，治疗组采用电针治疗，2个疗程后通过尿流动力学检查评价疗效。结果治疗前两组充盈末期逼尿肌压力、残余尿量、最大尿流率无显著性差异（P〉0．05），治疗后两组尿流动力学各项指标均有显著性改变（P〈0．05）。结论电针疗法增加了骨盆骨折术后神经源性膀胱患者逼尿肌的有效收缩，显著改善膀胱排尿功能障碍，使处于松弛状态的膀胱逼尿肌收缩，膀胱张力增加，产生排尿作用。     

糖尿病神经源性膀胱中医治疗进展

糖尿病神经源性膀胱(Diabetic neurogenic bladder,DNB)是由于糖尿病神经病变累及交感和副交感神经所致的排尿功能障碍,为糖尿病慢性并发症之一,长期尿潴留可引起尿路感染、输尿管扩张、肾功     

滋肾通关丸合济生肾气丸治疗糖尿病神经源性膀胱验案1则

糖尿病神经源性膀胱是因自主神经尤其是副交感神经障碍所引起的排尿反射异常、膀胱功能障碍,主要表现为尿无力、尿潴留。其病因主要是膀胱排尿神经、排尿肌障碍,导致膀胱的排尿功能障碍。我国2型糖尿病的糖尿病神经源性膀胱发病率高于l型糖尿病,约为60%,且女性多于男性。糖尿病神经源性膀胱出现的尿潴留可明显增加泌尿系统感染的几率。长期尿潴留可因压力上传,造成肾盂积水、肾实质受压和缺血,甚至坏死,导致梗阻性肾病和肾功能不全[1]。本病属于中医学“癃闭”范畴,治疗以滋阴益肾、温阳化气、通关利尿为法。     

推拿治疗产后尿潴留53例

产后尿潴留，是产科的常见症。一般是指在产后6小时以上，膀胱潴尿不能自行排出者。多是由于产程较长，膀胱颈和骨盆底长时间受到压迫，造成暂时性的神经支配障碍，或膀胱底水肿等原因所致。是暂时性的排尿功能障碍，使尿液部分或完全不能从膀胱自行排出。本人采用推拿治疗53例患者，收到了良好的效果。     

火针联合脐疗治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱的疗效及对尿动力学、生活质量的影响

摘要 目的 探讨火针联合脐疗治疗脊髓损伤（SCI）所致神经源性膀胱（NGB）的疗效及对尿动力学、生活质量的影响,方法 选择2021年5月至2022年5月我院收治的120例SCI所致NGB患者,随机分为两组。对照组（60例）采用中药脐疗治疗,观察组（60例）采用火针联合脐疗治疗。比较两组疗效、排尿情况、尿动力学、临床症状、生活质量和不良反应差异。结果 观察组治疗有效率高于对照组（88.33% vs 70.00%,P＜0.05）。两组治疗后日均排尿次数、日均漏尿次数、残余尿量、神经源性膀胱症状评分（NBSS）、泌尿症状困扰评分（USDS）均较治疗前减少（P＜0.05）,日均单次排尿量、最大膀胱容量、膀胱排尿压力、最大尿流率、WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分较治疗前增加（P＜0.05）。观察组治疗后日均排尿次数、日均漏尿次数、残余尿量、NBSS评分、USDS评分低于对照组（P＜0.05）,日均单次排尿量、最大膀胱容量、膀胱排尿压力、最大尿流率、WHOQOL-BREF评分大于对照组（P＜0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 火针联合脐疗可更有效地改善SCI所致NGB患者尿动力学和生活质量,提高临床疗效。     

脊髓损伤病人膀胱功能的康复护理

目的:观察护理人员采用膀胱功能锻炼对脊髓损伤患者排尿功能障碍的效果。方法:采用综合性膀胱功能锻炼方法治疗脊髓损伤神经源性膀胱排尿障碍20例,通过对患者平均排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、尿中白细胞数、清洁尿培养细菌数和生存质量评分和国际LUTS(lower urinary tract symptoms,LUTS)症状评分评价疗效。结果:20例患者接受膀胱功能锻炼的日排尿次数减少、平均膀胱容量减少、残尿量减少、尿中白细胞数及清洁尿培养细菌数降低、排尿症状有显著改善(P<0.01),生存质量评分和LUTS症状评分,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合性应用膀胱功能锻炼可显著改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的排尿功能,并能显著提高患者生活质量。     

前列腺增生症不稳定膀胱中医辨治初探

1概述 不稳定膀胱（unstable bladder，USB）是指膀胱在潴尿期逼尿肌出现自发的或在咳嗽等诱发动作刺激下出现的无抑制性收缩，是膀胱过度活动症（Overactive Bladder，OAB）的尿动力学表现。表现为尿急、尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。临床按国际排尿控制协会（international continence society，ICS）定义，储尿期逼尿肌压力变化幅度〉15cm H2O判断为USB。     

基于子午流注理论择时脐疗治疗脊髓损伤后神经源性膀胱：随机对照试验

目的：观察基于子午流注理论择时脐疗治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法：将60例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为子午流注脐疗组和其他时间脐疗组，每组30例。子午流注脐疗组根据子午流注纳子法于申时（15:00-17:00）行脐疗，其他时间脐疗组避开申时，于其他时间行脐疗，均每次贴敷4 h，每日1次，2周为一疗程，连续治疗4周。比较两组患者治疗前后尿流动力学指标[最大尿流率（Qmax）、最大逼尿肌压力（Pdet-max）、残余尿量（RUV）]、排尿情况（日均排尿次数、日均漏尿次数、日均单次排尿量）、神经源性膀胱症状评分（NBSS）、泌尿症状困扰量表（USDS）评分、世界卫生组织生存质量评估简表（WHOQOL-BREF）评分，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者Qmax、Pdet-max、日均单次排尿量、WHOQOL-BREF评分较治疗前增加（P<0.05）,RUV、日均排尿次数、日均漏尿次数、NBSS及USDS评分均较治疗前减少（P<0.05）；子午流注脐疗组患者Qmax、Pdet-max、日均单次排尿量、WHOQOL-BREF评分均高于其他时间脐疗组（P<0....