温胆泄浊法对痰浊型高血压病患者血管内皮舒张功能与粥样硬化改善作用的超声研究

目的 评价温胆泄浊法对痰浊型原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化和血管内皮舒张功能异常的调节作用。方法 随机选择低危、中危性的痰浊型原发性高血压病患者43例,其中温胆片组23例,安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者颈动脉内膜～中膜厚度（IMT）、斑块积分、斑块面积,肱动脉充血后和舍服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果 温胆片组患者治疗后痰浊积分较安慰剂组有显著性改善、IMT减少、颈动脉斑块积分降低（均P〈0．05）;颈动脉斑块面积显著性减少（P〈0．01）;高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT间呈负相关（r=0．596,P〈0．05）;治疗后内皮依赖性舒张功能改善,且温胆片组优于安慰剂组,但非内皮依赖性舒张功能两组比较差异无显著性。结论 痰浊型高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT呈负相关。温胆泄浊法对颈动脉斑块和肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好的改善作用。     

痰浊型高血压患者温胆片治疗前后血管内皮功能的超声对比研究

目的：评价温胆片对痰浊型原发性高血压病人颈动脉和血管内皮功能障碍的调节作用。方法：随机选择低危、中危组痰浊型原发性高血压病人温胆片组23例、安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别用温胆片或安慰剂。应用彩超检测治疗前和6个月治疗后患者颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）、肱动脉充血性和舍服硝酸甘油后肱动脉内径的变化（△FMD％）。结果：温胆片组患者治疗后颈动脉IMT减少（P均〈0．05）；痰浊型原发性高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT间的关系呈负相关（r=-0．596，P〈0．05）。治疗后内皮依赖性舒张功能改善温胆片组优于安慰剂组，P〈0．05，但硝酸甘油诱发的非内皮依赖性舒张功能两组患者无显著性差异。结论：痰浊型高血压病肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT有负相关，温胆片对肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好改善。     

宁心合剂治疗高血压病舒张性心力衰竭的临床观察

目的：观察宁心合剂治疗高血压病舒张性心力衰竭的临床疗效。方法：将符合高血压病舒张性心力衰竭诊断标准的60例患者随机分为对照组30例（用参附合剂治疗）和治疗组30例（用宁心合剂治疗）。经过6月治疗，观察6分钟步行试验、左室舒张功能、生化指标变化。结果：治疗前2组6分钟步行试验比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；经过6月的治疗后，治疗组较对照组行走距离显著延长（P〈0．01）。治疗前2组左室舒张功能指标比较，差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后治疗组左心室舒张功能各指标均优于治疗前（P〈0．01），且优于对照组（P〈0．01）。2组患者治疗前肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、脑钠素（BNP）等生化指标比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组肾素活性、醛固酮Ⅱ、BNP明显降低（P〈0．01），且明显低于对照组（P〈0．01）。血管紧张素Ⅱ治疗组较治疗前明显降低（P〈0．05），但对照组无明显变化，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：宁心合剂治疗高血压痛舒张性心力衰竭安全有效，值得临床推广。     

心力康治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的：观察心力康治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将288例CHF患者随机分为2组，对照组采用西药常规治疗；治疗组在西药常规治疗基础上加服心力康合剂治疗。4周为1疗程。观察用药前后心功能级别和左室射血分数（LVEF）及最大血流速度（A／E）比值和血浆神经肽Y（NPY）、内皮素（ET）和心钠素（ANP）等指标的变化。结果：2组临床疗效比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后LVEF、A／E均有显著的改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组治疗后LVEF、A／E比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血浆NPY、ET和ANP水平均显著下降，与活疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），而治疗组血浆NPY、ET和ANP水平下降比对照组更明显（P〈0．05，P〈0．01）。结论：心力康治疗CHF安全有效。     

三参益心汤对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响

目的：观察三参益心汤对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响。方法：将老年冠心病心力衰竭患者98例,随机分为2组各49例。对照组采用常规西医治疗,观察组在西药治疗基础上加用三参益心汤。结果：总有效率观察组95．9％。对照组83．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组左心室重量指数（LVMI）、左心室舒张末期内径（LVDd）均下降,E／A、每搏量（SV）、心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）均升高,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;且观察组改善程度均显著优于对照组（P〈0．05）。治疗后2组脑钠素（BNP）及心钠素（ANP）水平均明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,且观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：三参益心汤能有效改善老年冠心病心力衰竭患者的左心功能,疗效确切且无不良反应,值得临床推广应用。     

老年高血压左室肥厚气虚血瘀证患者血脂及心功能指标的研究

目的：研究老年高血压左室肥厚（LVH）气虚血瘀证患者血脂及心功能指标的变化。方法：入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组29例与非气虚血瘀组36例,比较两组血脂及心脏收缩舒张功能的相关指标。结果：两组血脂比较经统计学处理无显著性差别（P〉0．05）;EF比较有显著性差异（P〈0．01）,E／A值比较有显著性差异（P〈0．05）,CI、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：老年高血压LVH患者普遍存在血脂代谢紊乱,心脏舒张功能两组均已减退,且以气虚血瘀组减退更明显。     

温胆片治痰浊型高血压患者下肢动脉粥样硬化的血流动力改变

目的：用彩色多谱勒检测温胆泄浊法治疗痰浊型原发性高血压病患者下肢动脉粥样硬化血流变化及内膜变化，而进一步观察温胆片的疗效。方法：选择痰浊型原发性高血压病患者下肢动脉43例，其中温胆片组23例，安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者下肢动脉（股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉）峰值血流量的变化。结果：温胆片组患者治疗后其三者较安慰剂组有显著性改善（P均〈0．05）；结论：温胆片治疗颈动脉斑块可改善下肢动脉血供情况，从而增加下肢动脉血流量，减少其阻力指数及搏动指数。     

金锁固精丸加味方联合福辛普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）和白蛋白／肌酐比值（A／C）、肾功能的影响。方法：130例2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者分为单纯服用金锁固精丸加味方的中药组、单纯服用福辛普利的西药组和中西药联合用药的中西医结合组，检测UAER、A／C和内生肌酐清除率（Ccr）等指标。结果：平均动脉压、糖化血红蛋白治疗前3组间比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）；治疗后均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。UAER和A／C治疗前3组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗后均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中中西医结合组最低，与中药组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），中药组又低于西药组（P〈0．05），中西医结合组与西药组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前各微量白蛋白尿期（Ⅲ期糖尿病肾病）亚组Ccr平均值均高于正常范围，而经治疗后均降至正常范围内，差异有显著性意义（P〈0．05）；临床肾病期（Ⅳ期）亚组Ccr均低于正常范围，经治疗后上升，差异也有显著性意义（P〈0．05）。Cer治疗后中西医结合组Ⅲ期糖尿病肾病亚组低于中药组和西药组（P〈0．05），而中药组与西药组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在血压、血糖控制程度相同的情况下，金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病蛋白尿减少和肾功能保护具有明显优势。     

异基因脐血干细胞穴位移植对类风湿关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响

目的：观察异基因脐血干细胞（hUCBSCs）穴位移植对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠滑膜细胞凋亡的影响,探讨hUCBSCs治疗类风湿关节炎的作用机制。方法：先进行脐血CD34＋细胞分选,将100只大鼠随机分为5组：正常对照组（A组）、模型组（B纽）、hUCBSCs尾静脉注射治疗组（C纽）、hUCBSCs外关穴注射治疗组（D组）、甲氨喋呤（MTX）灌胃治疗组（E组）,每组20只。建立C1A大鼠模型。于大鼠免疫后第31天（除A、B组用等体积蒸馏水）别向外关穴、尾静脉注射0．5mL氯化钠注射液和O．5mLhUCBSCs悬液（含干细胞2×107／mL）。并在0、20、30、60天定期测量各大鼠右后腿膝关节厚度,采用流式细胞仪法．对凋亡相关蛋白进行检测。结果：各用药组均能抑制大鼠右后腿膝关节肿胀程度,45天及60天时与B组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,C组与E组比较,疗效相当,差异无显著性意义（P〉0．05）;45天及60天时D组与E组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。各用药组的凋亡率数值与B组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;C组与E组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）．D组与E组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：hUCBSCs外关穴穴位注射治疗能够显著提高滑膜细胞的凋亡率,有助于类风湿关节炎的治疗。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

目的：观察温胆汤加味合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将60例中医辨证为痰浊闭阻型的不稳定型心绞痛患者随机分为2组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加服温胆汤加味。观察临床疗效。结果：心绞痛疗效总有效率、中医证候疗效总有效率治疗组均为90．00％,对照组均为76．67％。2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。心电图疗效总有效率治疗组为73．33％,对照组为56．67％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组中医证候改善、心绞痛缓解及心电图改善均优于对照组。结论：温胆汤加味合西药治疗痰浊闭阻型冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效。