麻杏石甘汤加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察及对患儿血清IL-13、IFN-γ的影响

目的观察麻杏石甘汤加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法采用随机数表法将60例CVA患儿分为对照组和观察组各30例,选取健康儿童30例作为健康组。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组治疗基础上联合麻杏石甘汤加味,2组均治疗2周。比较3组血清IL-13、IFN-γ以及VAS评分,并评价其疗效。结果与健康组比较,对照组和观察组血清IL-13明显升高(P0.01),血清IFN-γ明显降低(P0.01);与治疗前比较,对照组和观察组血清IL-13和VAS评分均明显降低(P0.01),血清IFN-γ明显升高(P0.01),以观察组改善程度最为明显(P0.01);治疗2周后,观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论麻杏石甘汤加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著。     

黄芪颗粒治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察黄芪颗粒联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对患者诱导痰白细胞介素(IL)-10和IL-6的表达影响。方法将120例CVA患者随机分为2组,治疗组60例给予黄芪颗粒联合沙美特罗替卡松治疗,对照组60例给予沙美特罗替卡松治疗。另选健康体检者50例作为正常组。采用ELISA法测定各组诱导痰中IL-10和IL-6表达水平。结果治疗组和对照组治疗前IL-10表达水平比较差异无统计学意义,但均显著低于正常组(P均0.01)。治疗28 d后治疗组和对照组IL-10表达水平均显著高于治疗前(P均0.01),且治疗组显著高于对照组(P0.05)。治疗组和对照组治疗前IL-6表达水平比较差异统计学意义,但均显著高于正常组(P均0.01)。治疗28 d后治疗组和对照组IL-6表达水平均显著低于治疗前(P均0.01),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05)。治疗组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论黄芪颗粒联合沙美特罗替卡松可显著升高CVA患者IL-10表达水平,降低IL-6表达水平,临床疗效较好。     

麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究

目的：评价麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重的疗效。方法将86例符合入选标准的COPD急性加重患者按随机数字表法分为沙美特罗氟替卡松组(41例)和联合治疗组(45例)。沙美特罗氟替卡松组给予沙美特罗氟替卡松吸入治疗,联合治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤加减治疗。采用免疫散射比浊法测定血清CRP水平,流式细胞术检测血细胞Toll样受体9(Toll-like receptor 9, TLR9)表达。评价咳嗽、痰量、喘息和气短的中医证候积分、肺功能和临床疗效。结果治疗后,联合治疗组血清CRP[(4.3±1.2)mg/L比(8.4±2.5)mg/L;t＝5.417,P＜0.01]显著低于沙美特罗氟替卡松组,血细胞 TLR9表达[(1.9±0.7)比(1.6±0.4);t＝3.418,P＜0.05]显著高于沙美特罗氟替卡松组;联合治疗组咳嗽[(1.7±0.6)分比(3.8±1.1)分;t＝2.859,P＜0.05]、痰量[(1.6±0.4)分比(3.9±1.2)分;t＝3.027,P＜0.05]、喘息[(1.2±0.5)分比(3.4±1.3)分;t＝3.416,P＜0.05]和气短[(1.5±0.7)分比(3.7±1.6)分;t＝3.468,P＜0.05]评分均显著低于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组第一秒用力呼气量[(75.4±5.8)L比(62.8±6.9)L;t＝3.526,P＜0.05]、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率[(85.7±10.3)%比(71.9±15.4)%;t＝5.648,P＜0.01]显著高于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组症状缓解时间[(3.4±0.7)d 比(5.6±1.2)d;t＝3.256,P＜0.05]显著短于沙美特罗氟替卡松组,应用沙美特罗氟替卡松的剂量[(1.8±0.2)×103μg比(5.3±0.4)×103μg;t＝5.627, P＜0.05]和次数[(7.4±1.3)次比(16.5±3.4)次;t＝4.574,P＜0.05]均较沙美特罗氟替卡松组显著缩短和降低。联合治疗组总有效率显著高于沙美特罗氟替卡松组[84.4%(38/45)比73.2%(30/41);χ2＝4.519,P＜0.05]。结论麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入可改善COPD急性加重患者的肺功能,疗效优于单用沙美特罗氟替卡松吸入。     

麻杏石甘汤加味治疗痰热壅肺型小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效

目的 观察麻杏石甘汤加味治疗痰热型小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法 采用随机数字表法将80例CVA患儿分为对照组和观察组各40例,选取健康儿童40例作为健康组。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组治疗基础上联合麻杏石甘汤加味,2组均治疗2周。比较3组血清Nrf2、MDA水平以及VAS评分,并评价其疗效。结果 与健康组比较,对照组和观察组血清MDA明显升高（P<0.01）,血清Nrf2明显降低（P<0.01）;与治疗前比较,对照组和观察组血清MDA和VAS评分均明显降低（P<0.01）,血清Nrf2明显升高（P<0.01）;与对照组比较,观察组血清Nrf2、VAS评分、血清MDA改善程度明显（P<0.01）;治疗2周后,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 麻杏石甘汤加味治疗痰热型小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著。     

补通膏联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对支气管哮喘气道炎症的影响

目的观察补通膏联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性持续期支气管哮喘患者气道炎症的影响。方法于立冬前后15 d选择70例慢性持续期支气管哮喘患者,将其随机分为对照组和治疗组。对照组予沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/250μg)早晚各1吸,治疗组在对照组治疗的基础上给予补通膏早晚各10 m L口服,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后ACT评分情况,测定2组治疗前后FEV1、FVC及血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平。结果治疗结束后及结束3个月后2组ACT评分均显著升高(P均<0.05),且治疗组高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后FEV1、FVC及血清INF-γ水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著高于对照组(P均<0.05);血清ECP、IL-4水平显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P均<0.05)。结论补通膏联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性持续期支气管哮喘有协同作用,可有效的缓解症状,改善肺功能及气道炎症。     

沙美特罗替卡松粉治疗咳嗽变异性哮喘的回顾性分析

目的:探讨多中心沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2016年3月在佛山市高明区人民医院接受治疗的110例CVA患者,按照治疗方法分为观察组与对照组,每组各55例,对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗,比较两组患者的临床疗效、咳嗽症状评分、肺功能。结果:观察组的总有效率为92.73%显著优于对照组76.36%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。经相应治疗后观察组在日间及夜间咳嗽症状评分评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者经治疗后其用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)参数均显著升高,而对照组患者仅FVC、FEV1显著升高,经相应的治疗后观察组各项肺功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良发应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗CVA,较单独使用沙美特罗替卡松粉吸入剂,提高了治疗效果,降低了日、夜间咳嗽评分,肺功能各指标改善明显,且不良反应未升高。     

麻杏石甘汤加味联合针灸治疗急性期支气管扩张症53例

目的:观察麻杏石甘汤加味联合针灸治疗急性期支气管扩张症的临床效果。方法:选取支气管扩张症急性期患者106例,随机分成对照组和观察组,每组53例。对照组予西医治疗,观察组予麻杏石甘汤加味联合针灸治疗。结果:对照组有效率83.02%,观察组有效率92.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PEF、FEV1、WBC、LYM水平和临床症状评分均优于对照组(P0.05)。结论:麻杏石甘汤加味联合针灸治疗急性期支气管扩张症临床效果显著。     

麻杏石甘汤配合抗生素治疗小儿支气管肺炎70例

目的:麻杏石甘汤加味配西药治疗轻型小儿支气管肺炎的疗效。方法:将140例确诊为轻型支气管肺炎,随机分为中西医结合治疗组70例和西医对照组70例。治疗组根据辨证论治给与麻杏石甘汤加味口服配合静脉滴注头孢替安、利巴韦林治疗。对照组单纯静脉滴注头孢替安、利巴韦林治疗。结果:显示治疗组治愈率、疗程均优于西医对照组。结论:中西医结合辨证治疗轻型小儿肺炎具有疗效高、疗程短、方法简单,未见不良反应。     

麻杏石甘汤加味对急性发作期COPD血清TNF-α的影响

目的：观察麻杏石甘汤加味对急性发作期COPD血清TNF-α的影响。方法：60例患者随机分为中西医结合治疗组和西医治疗对照组各30例。测定入院时和治疗14 d后血清TNF-α,进行相关性分析。结果：30例AECOPD中西医结合治疗组血清TNF-α平均水平为（12.84±3.65）pg/mL、（4.78±1.13）pg/mL。30例AECOPD西医治疗对照组血清TNF-α平均水平为（13.13±2.76）pg/mL、（8.28±1.16）pg/mL。两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麻杏石甘汤加味可明显降低急性发作期COPD血清TNF-α水平。     

疏风宣肺汤联合西医治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的探究疏风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法选取2016年9月—2018年9月收治的60例CVA患者为研究对象,采用随机数字表法分为西药组和联合组,每组30例。西医组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,联合组在此基础上联合自拟疏风宣肺汤进行治疗,治疗2周。对比2组患者的临床疗效,治疗前后肺功能第1秒肺活量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)水平、诱导痰白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、嗜酸粒细胞(EOS)水平。结果联合组临床总有效率高于西医组(P 0. 05),联合组肺功能FEV1、PEF、FVC%水平高于西医组(P 0. 05),联合组诱导痰IL-5、EOS水平低于西医组,联合组IL-10水平高于西医组(P 0. 05)。结论疏风宣肺汤联用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗CVA有显著疗效。