祛风温阳通络法论治系统性红斑狼疮32例临床观察

系统性红斑狼疮(SLE)是一种有皮肤和多种内脏损害的自体免疫性疾病。发病率有增多的趋势,应用激素和免疫抑制剂能缓解病情,但长期应用副作用大。老中医丁济南先生认为该病从中医角度分析,系风寒湿邪侵入所致,故可从痹论治。笔者于1991年～1996年间运用了氏治痹大法——祛风温阳通络法治疗系统性红斑狼疮患者32例,疗效满意,现报告如下。     

祛风温阳通络法为主治疗系统性红斑狼疮32例

观察丁济南先生验方(祛风温阳通络法)为主治疗系统性红斑狼疮32例的疗效,并结合针灸取穴疗法,6个月为一疗程.结果显效17例,有效9例,无效6例,总有效率为82.3%.肾功能指标BUN及IgG、CH50、C3等均有改善,提示该验方有较好的疗效.     

养血祛风通络汤治疗偏头痛32例

选符合诊断标准的偏头痛患者32例，采用养血祛风通络汤治疗，治疗30日。结果：治愈24例，显效6例，好转2例，全部有效，总有效率为100．0％(95%CI=89．0％～100．0％)。     

祛风温阳法治疗 SLE 经验刍议

丁济南老中医认为，系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）系风寒湿邪侵入而致，故可从痹论治。笔者运用丁师祛风温阳法治疗ＳＬＥ５２例，取得满意效果。丁师认为本病即然可以从痹论治，那么风寒湿就可能侵犯五脏，故从五脏论治本病，各示经验方。     

辨治治疗系统性红斑狼疮32例

采用辨证分型（热毒炽盛型、气阴两虚型、脾虚肝旺、脾肾阳虚型）生红斑疮３２例,总有效率８４．４％,提示辨证治疗本病具有缓解临床症状、改善体征的作用。     

温阳活血通络法治疗痹证40例

痹证是痹阻闭而不通为气血凝涩不行之病,多由风寒湿之杂李至壅闭经络所致,或痰浊淤血,阻于经隧,深入关节筋脉皆可发病。痹在于骨则重,在于脉则血凝而不通,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒。相当于西医的风湿热,风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生性疾病、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、结节性     

补气祛风清热通络法治疗面瘫二例

面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症,又称为"口眼歪斜"。本病可发生于任何年龄,无明显的季节性,多发病急速,以一侧面部发病多见。相当于西医学的周围性面神经麻痹,最常见于贝尔面瘫。认为因风寒导致面神经血管痉挛引起局部缺血水肿、面神经受压、神经营养缺乏,甚至引起神经变性而发病[1]。笔者认为本病主要是由于患者自身气虚机表不固,风邪乘     

祛风涤痰、活血通络法治疗三叉神经痛52例

1临床资料52例三叉神经痛患者中20～51岁;病程最长5年余,最短两个月. 2治疗方法基本方剂:以活血通络为主,川芎30g、玄胡30g、赤芍15g、葛根60g、僵蚕10g、丹参30g.每d1剂,1d3次,15d为1疗程.加减:风寒阻络加荆芥15g、防风15g、羌活15g、白芷15g、白芥子30g;风热阻络加金银花30g、连翘15g、黄芩15g、玄参15g、栀子15g、浙贝母15g;肝郁化火加柴胡15g、生地20g、栀子15g、龙胆草12g、龟版20g、丹皮12g;气虚血瘀加党参15g、黄芪15g、蜈蚣3条、全蝎10g、甘草10g.     

朱章志教授论治消渴病之“温阳三法”浅探

普通认为"阴虚燥热"乃消渴病基本病机,"养阴清热"为其治疗大法。而朱章志教授认为,阳气不足乃消渴病容易发病、容易产生多种并发症及难以治愈之主要病理基础,治疗消渴病宜以"首辨阴阳"为准绳而强调"阳主阴从",以"六经辨证"为宗旨而强调"三阴病"为本,温护三阴阳气乃治疗消渴病之根本方法,太阴重在"温运",少阴首在"温扶",厥阴贵在"温达",此乃执三端而统全局之法。     

祛斑养阴颗粒剂联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的：观察祛斑养阴颗粒剂对系统性红斑狼疮的治疗作用。方法：将80例确诊为系统性红斑狼疮患者随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组以糖皮质激素为主治疗;治疗组以糖皮质激素加祛斑养阴颗粒剂。疗程均为3月。结果：两组临床疗效、临床症状、实验室指标改善情况及不良反应比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：祛斑养阴颗粒剂合用糖皮质激素能更有效的治疗系统性红斑狼疮,改善患者的症状及实验室指标,减少治疗中不良反应的发生,提高临床疗效。     

温阳法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化疗效观察

目的:观察中医温阳法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的患者98例,随机分为两组各49例.对照组予常规保肝治疗+抗病毒治疗(恩替卡韦),治疗组在对照组基础上予口服中药温阳调肝方.两组均治疗24周.比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后的肝功能指标(ALTT、ASTT、TB1L、ALB)、肝脏瞬时弹...     

韭菜子提取物的温肾助阳作用研究

目的:探讨韭菜子温肾助阳的作用。方法:采用切除成年雄性大鼠双侧睾丸造成“肾虚证”动物模型,观察韭菜子提取物对模型动物阴茎勃起潜伏期的影响;采用大剂量氢化可的松造成的小鼠“肾阳虚证”模型,观察韭菜子提取物对模型动物的影响。结果:韭菜子提取物能够提高去势大鼠阴茎对外部刺激的兴奋性;增强模型动物的耐寒、耐疲劳能力,自主活动次数增加。结论:韭菜子提取物有一定的温肾助阳作用。     

温针治疗慢性盆腔炎疗效分析

采用温针法治疗慢性盆腔炎３２例。结果：痊愈８例，好转２０例，无效４例，总有效率为８７．５％。     

温补心阳和肾阳方对心力衰竭大鼠心功能和心肌磷酸腺苷含量的影响

目的研究温补心阳和肾阳方对心力衰竭大鼠心功能和心肌磷酸腺苷含量的影响。方法采用结扎冠状动脉前降支术制备心力衰竭大鼠模型,用温补心阳和温补肾阳方于术后2周灌胃,以假手术组为空白对照组,曲美他嗪为阳性药物对照组。给药8周,采用酶联免疫吸附法检测心梗后心力衰竭大鼠药物干预前后脑钠肽（BNP）水平,测定治疗后血流动力学改变,包括心率（HR）、左室收缩压（LVSP）、左室舒张压（LVEDP）、左室内压上升下降最大速率（±LVdp／dtmax）,并行高效液相法测定心肌组织中AMP、ADP、ATP的含量。结果对心力衰竭大鼠心功能的影响,温补心阳和肾阳组较模型组,显著降低BNP水平（P〈0．01）,改善心肌收缩、舒张功能。而肾阳组大鼠LVSP、＋LVdp／dtmax较心阳组升高（P〈0．05）,LVEDP、-LVdp／dtmax、HR、BNP较心阳组降低（P〈O．05）。对心力衰竭大鼠心肌磷酸腺苷含量的影响：温补心阳和肾阳组大鼠较模型组心肌AMP、ADP降低（P〈0．05）,ATP含量升高,而肾阳组大鼠心肌ATP含量显著高于模型组（P〈0．01）,较心阳组更接近曲美他嗪和假手术组。结论温补心阳和温补肾阳可改善心力衰竭大鼠能量代谢,提高心功能,其中以温补肾阳作用更显著。     

拟黑多刺蚁活性组分对系统性红斑狼疮的治疗作用及机制

目的:采用动物模型和细胞模型,探讨拟黑多刺蚁活性组分(AFPV)对系统性红斑狼疮(SLE)的作用及可能机制。方法:采用大鼠Arthus反应,将60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,醋酸泼尼松组(5 mg·kg~(-1)),AFPV高、中、低剂量组(400,200,100 mg·kg~(-1))。采用牛血清蛋白-弗氏完全(不完全)佐剂复制SLE模型。观察AFPV对SLE大鼠背部皮肤红肿直径的影响,酶联免疫吸附测定检测血清抗双链DNA(ds DNA)抗体,补体3(C3),补体4(C4),免疫球蛋白M(Ig M),白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-31(IL-31),白细胞介素-33(IL-33)水平;免疫磁珠法分选16～18周MRL/lpr狼疮小鼠和C57BL/6J正常小鼠脾脏CD4+T细胞,观察AFPV对miR-200a,miR-155的表达及沉默E盒锌指结合蛋白1(ZEB1)和细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)水平的影响,探讨AFPV对SLE的作用及可能机制。结果:与正常组比较,模型组大鼠背部皮肤红肿直径显著增大(P 0. 01),与模型组比较,AFPV高、中剂量组可显著降低SLE大鼠背部皮肤红肿直径(P 0. 05,P 0. 01);与正常组比较,模型组大鼠血清Ig M,IL-6,IL-33明显增高(P 0. 05),与模型组大鼠比较,AFPV高、中给药组Ig M,IL-6,IL-33明显降低(P 0. 05);与正常组比较,MRL/lpr狼疮小鼠的CD4+T细胞miR-200a的表达显著降低,miR-155的表达显著增高及ZEB1水平显著增高而SOCS1的表达显著降低(P 0. 01),与模型组比较,AFPV干预后miR-200a的表达显著增高,miR-155的表达显著降低(P 0. 01),ZEB1水平显著降低而SOCS1的表达显著增高(P 0. 01)。结论:AFPV对SLE大鼠具有一定的治疗作用,其机制可能与其对miR-200a,miR-155及ZEB1和SOCS1的调节有关。     

温针灸联合耳针治疗女性脾肾阳虚型肥胖并发高脂血症临床观察

目的:比较温针灸联合耳针埋压与单纯温针灸治疗脾肾阳虚型肥胖并发高脂血症女性患者的临床疗效差异.方法:收集130例患者随机分成观察组和对照组,每组65例.对照组针刺穴取脾俞、中脘、肾俞、中极、关元、命门、太白、丰隆等,并于脾俞、中脘、肾俞、中极行温针灸,隔日治疗1次,连续治疗3个月.观察组在对照组治疗的基础上加用耳穴揿针埋压,穴取脾、肾、膀胱、三焦、内分泌、内生殖器等.观察两组治疗前后肥胖指标(体质量(W)、肥胖度(A)、体质指数(BMI)、体脂百分率(F％)),血脂指标(血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C))及临床疗效.结果:两组患者治疗后W、A、BMI、F％肥胖指标,TC、TG、LDL-C血脂水平,均较治疗前明显下降(均P＜0.01),HDL-C较治疗前明显上升(均P＜0.01);治疗后观察组TC、HDL-C的改善优于对照组(均P＜0.01),在改善各项肥胖指标方面,两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组综合总有效率为95.4％(62/65),优于对照组的84.6％(55/65,P＜0.001).结论:温针灸联合耳针埋压及单纯温针灸对肥胖并发高脂血症患者异常的脂质代谢均有良性调整作用,且温针灸联合耳针疗法在减肥作用和改善TC和HDL-C水平方面优于单纯温针灸疗法.     

滋阴解毒化瘀方对系统性红斑狼疮患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:观察滋阴解毒化瘀方对系统性红斑狼疮患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选择2013年4月—2015年6月在本院治疗的确诊为系统性红斑狼疮的患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟滋阴解毒化瘀方治疗。结果:两组患者治疗后中医证候积分与治疗前比较,均有显著改善(P0.05),且观察组治疗后优于对照组(P0.05);两组起效时间和皮损消退时间比较,观察组均优于对照组(P0.05);观察组治疗后血清CD4、CD8及CD4/CD8水平优于对照组(P0.05);对照组有效率73.7%,观察组有效率94.7%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:滋阴解毒化瘀法治疗系统性红斑狼疮,可有效改善患者的临床症状,改善免疫功能,效果显著。     

温阳消饮法对胸腔积液大鼠小肠水通道蛋白4表达的影响

目的：研究温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠小肠水通道蛋白4（AQP4）表达的影响。方法：采用计算机随机分组方法,将SD成年雄性大鼠分为温阳消饮组、模型对照组、空白对照组,每组12只。对除空白对照组外的其余2组动物以1％角叉菜胶胸腔注射建立大鼠胸腔积液（悬饮）模型,造模24h后拍X线片对模型进行病理评价。于造模成功后2h各组予相对应药物灌胃,每天1次,连续4d。灌胃结束后处死各组犬鼠,采集小肠组织,用免疫组化法检检AQP4的表达,比较各组结果。结果：与空白对照组比较,模型对照组表达降低（P〈0．05）;温阳消饮组高于模型对照组（P〈0．05）,与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：温阳消饮法可上调胸腔积液模型大鼠小肠AQP4的表达。