中药对实验性骨关节炎膝旁骨内压的影响

为观察中药对骨关节炎的治疗作用，将新西兰纯种大白兔１８只随机分３组，Ａ为对照组，Ｂ为中药治疗组，Ｃ为开窗治疗组。通过结扎股静脉及臀下静脉造成膝骨关节炎模型。造模后６周开始，Ａ组给以普通饲料，Ｂ组服用含中药的饲料，Ｃ组于膝旁经骨皮质开窗，治疗６周。分别于造模前后及治疗后（Ｃ组在开窗前）作膝旁骨内压测定。结果显示，结扎静脉后骨内压立即升高（Ｐ＜０．０１），治疗后Ａ组变化不显著（Ｐ＞０．０５），Ｂ、Ｃ组骨内压均下降显著（Ｐ＜０．０５），Ｃ组在开窗前与取材前比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。表明手术结扎静脉能有效造成骨内持续高压，益气、活血、化湿的中药能有效降低骨内高压，减轻关节症状，延缓骨关节炎的发生和发展。     

补气活血法治疗膝骨关节炎的实验研究

目的 :观察补气活血化瘀中药对早期膝骨关节炎骨内高压的治疗作用和机理。方法 :将新西兰大白兔24只随机分为三组 ,A组为中药治疗组 ,B组为生理盐水对照组 ,C组为空白模型组。通过结扎股静脉造成兔膝骨关节炎骨内高压模型。三组于造模前、后及治疗后6周各作膝旁骨内压测定和血液流变学检查。结果 :治疗后A组骨内压值(2 66±0 19kPa)和治疗前比较有非常显著性差异(P<0 01) ,其全血和血浆粘度也较治疗前明显改善(P<0 01)。B组和C组同治疗前比较无显著性差异(P>0 05)。结论 :补气活血化瘀中药能显著改善异常的血液流变学状态和骨内微循环 ,降低骨内高压 ,达到防治膝骨关节炎的目的。     

骨痛胶囊对日本大耳白兔膝骨内高压和血液流变学作用的实验研究

目的:观察中药制剂骨痛胶囊内服对日本大耳白兔膝骨内高压和血液流变学的作用,为临床治疗膝骨关节炎(OA)提供实验依据。方法:将日本大耳白兔分为正常组、造模组、生理盐水组、骨痛胶囊组、抗骨增生胶囊组,除正常组外,均行静脉结扎建立兔右下肢骨内高压模型。造模5周后,分别以骨痛胶囊液、抗骨增生胶囊液、生理盐水灌胃,共治疗5周后,测量兔双后肢膝胫骨上端的骨内压,然后取造模侧胫骨上端骨髓血测量血液流变学变化,骨内压测量、骨髓血血液流变学测量结果采用t检验进行分析。结果:造模组骨内压较正常组明显增高(P<0.01),骨髓血血液流变学状态较正常组有明显改变(P<0.01),骨痛胶囊组较抗骨增生胶囊组有更好的降低骨内压作用(P<0.01),血液流变学状态更趋于正常(P<0.01),两组的骨内压和血液流变学状态指标与正常组没有显著性差异(P>0.05)。结论:骨痛胶囊内服能有效的降低日本大耳白兔膝关节骨内高压,明显改善骨髓血血液流变学状态,并可使其恢复至接近正常水平,从而起到延缓关节软骨的退变,有利于软骨修复的作用。     

补肾活血胶囊影响兔膝关节退变性疾病组织形态学的实验研究

为观察补肾活血中药对膝ＤＯＡ的治疗作用,将４５只新西兰纯种大白兔,通过结扎左股静脉和臀下静脉及将结扎伸闰固定造成膝ＤＯＡ模型,对侧公切开皮肤后缝合（假性手术）为对照侧。术后随机分为三组,Ａ组（空白对照组）;术后每天喂以普通饲料,于术发批抽样进行观察;Ｂ组（试验预防组）;术后１Ｗ开始每天等量混有药物的混合饲料,抽样观察时间同Ｂ组;：Ｃ组（试验治疗组）;术后６Ｗ开始给药,方法同Ｂ组,于术后８、１０、１     

益骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织TGF-β1mRNA表达的影响

目的:观察益骨胶囊预防和治疗用药对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织TGF-β1mRNA基因表达的影响,在分子水平上阐明益骨胶囊防治骨质疏松症的可能作用机制.方法:从72只10月龄SD雌性大鼠中随机抽取24只为假手术A和B组,余48只待手术造模后随机分为4组:模型A组、模型B组、预防组、治疗组,每组12只;以双侧卵巢切除法复制骨质疏松模型;预防各组均在手术后3天即开始灌胃,假A组、模A组灌胃NS 3 ml、预防组灌胃益骨胶囊水溶液3 ml,每天1次,共24周;治疗各组均在手术后第13周即开始灌胃,假B组、模B组灌胃NS 3 ml、治疗组灌胃益骨胶囊水溶液3 ml,每天1次,共12周.FQ-PCR方法检测骨组织TGF-β1mRNA基因表达.结果:大鼠造模24周时,益骨胶囊预防组和治疗组骨组织TGF-β1mRNA基因表达均明显高于模型组,与假手术组相近.结论:益骨胶囊能促进骨组织TGF-β1mRNA基因表达.     

骨舒汤对实验性膝骨关节炎家兔软骨细胞凋亡的影响

目的观察骨舒汤对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的机制。方法将48只家兔随机分为4组,每组12只,分别为空白组、模型组、壮骨关节丸组、骨舒汤组,造模成功后,术后第4、6、8 W每组各处死4只兔,进行关节软骨细胞凋亡率观察。结果骨舒汤组软骨细胞凋亡指数明显低于OA模型组。结论骨舒汤可以明显抑制骨关节炎中软骨细胞的凋亡率,达到保护软骨细胞,延缓发病的目的。     

活血定眩胶囊对CSA模型大鼠血液TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)、ET、NO及椎动脉NF-κB表达的影响

目的探讨活血定眩胶囊对CSA大鼠血液ET、NO、6-Keto-PGF_(1α)、TXB_2及椎动脉NF-κB表达的影响。方法 SPF级大鼠72只,随机分为空白组、模型组、颈复康组、活血定眩胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组等6组,采用植骨压迫+组织离断联合造模。造模成功后连续灌胃8周,检测血液ET、NO、6-Keto-PGF_(1α)、TXB_2及椎动脉NF-κB表达。结果与空白组相比,血液中ET、TXB_2浓度增加,而NO、6-Keto-PGF_(1α)浓度降低,椎动脉中NF-κB表达增强,差异有统计学意义(P0.05);与模型组相比,活血定眩胶囊高剂量组ET、TXB_2浓度降低,而NO、6-Keto-PGF_(1α)浓度增加,差异有统计学意义(P0.01),椎动脉中NF-κB表达减弱,差异有统计学意义(P0.05),活血定眩胶囊中剂量组及颈复康组ET、TXB_2浓度降低,而NO、6-Keto-PGF_(1α)浓度增加,差异有统计学意义(P0.05),椎动脉中NF-κB表达减弱,但差异无统计学意义(P0.05),活血定眩胶囊低剂量组各指标值均无统计学意义(P0.05)。与颈复康组相比,活血定眩胶囊高剂量组各指标值差异有统计学意义(P0.05),活血定眩胶囊中、低剂量组各指标值差异均无统计学意义(P0.05)。结论活血定眩胶囊能有效改善椎动脉型颈椎病模型大鼠血液ET、NO、6-Keto-PGF_(1α)、TXB_2的表达,明显抑制NF-κB的表达。     

强心康胶囊对心力衰竭大鼠血流动力学及脑钠素、肿瘤坏死因子-α的影响

目的：研究强心康胶囊对于心衰大鼠血流动力学、脑钠素、肿瘤坏死因子-α的影响,以探讨强心康胶囊治疗心衰的机理。方法：选择健康WiStar大鼠,应用腹腔注射阿霉素（3mg／kg,每周1次,连续6周）造成心衰大鼠模型,然后分空白组、模型组,芪苈强心组、强心康高剂量、中剂量、低剂量6组,用药4周后观察6组大鼠服药后血流动力学、脑钠素、肿瘤坏死因子-α的变化情况。结果：强心康胶囊可提高心衰大鼠左室内压,降低心衰大鼠左室舒张末期压,提高左室内压上升或下降速率,降低脑钠素和肿瘤坏死因子-α含量。结论：强心康胶囊通过升高大鼠左室内压,降低心衰大鼠左室舒张末期压,提高左室内压上升或下降速率,降低脑钠素和肿瘤坏死因子-α含量而治疗心衰。     

活血通络汤对激素性股骨头坏死造模兔PDGF、BMP-2及Notch3的影响

目的:观察活血通络汤防治兔激素性股骨头坏死(SANFH)的疗效及PDGF、BMP-2及Notch3的表达变化,并探讨相关机制。方法:将192只日本大耳兔随机分为预防+治疗组A、治疗组B、模型对照组C、空白对照组D,每组各48只。A、B、C三组均在第3周开始造模,造模周期6周。A组在造模前一周开始喂服中药;B组于造模时开始喂服中药饲料;C、D两组均喂服等量普通饲料。动态观察每组家兔的机能情况;于造模前、造模中、造模后相对应的时间点应用Elisa法、RT-PCR法检测家兔血中PDGF、BMP-2及Notch3的含量;并于造模结束后取股骨头做病理镜检观察骨细胞,计算空骨陷窝率。结果:①PDGF:第8周末时,A、B两组的含量均高于C组(P0.05),且A组高于B组(P0.05);②BMP-2:第8周末时,A、B两组的含量均显著高于C组(P0.01),且A组的下降趋势较B组缓和;③Notch3:在第8周末时,A、B两组的表达值均低于C组(P0.01、0.05),且A组低于B组(P0.05)。结论:①SANFH的发生及骨坏死的进展与Notch3蛋白基因的表达呈正相关,而与PDGF、BMP-2的表达成反相关;②活血通络汤预防治疗SANFH的机制可能是通过抑制Notch3蛋白基因而上调PDGF、BMP-2的表达来刺激血管活性,改善股骨头血供并诱导BMSCs向成骨细胞分化增殖,促进骨修复而发挥预防治疗作用。     

补肾活血法防治绝经女性全膝关节置换术后假体周围骨丢失的研究

目的观察绝经女性全膝关节置换术后假体周围骨丢失的规律,探讨补肾活血法防治肾虚血瘀型绝经后膝关节置换术患者假体周围骨丢失的效果。方法将60例肾虚血瘀型绝经女性膝骨关节炎行全膝关节置换术的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组术后给予骨化三醇胶丸+钙尔奇D片口服,治疗组给予补肾活血中药龙鳖胶囊+骨化三醇胶丸+钙尔奇D片口服,2组均连续治疗3个月。分别于术后1周、3个月、6个月、9个月,采用双能X射线骨密度仪检测2组患者膝关节假体周围的骨密度。结果 2组术后3个月、6个月、9个月时股骨假体上方远端兴趣区(ROI 1区)、胫骨假体下方近端兴趣区(ROI 2区)的骨密度均明显低于术后1周(P均0.05),且骨密度均呈进行性降低,其中术后前3个月下降较为明显,术后6～9个月下降趋缓;治疗组术后6个月、9个月时ROI 1区骨密度和术后3个月、6个月、9个月时ROI 2区骨密度均明显高于对照组(P均0.05)。结论绝经后女性全膝关节置换术后假体周围骨量在术后前6个月呈快速下降趋势,术后6～9个月下降趋于平缓。补肾活血中药配合抗骨质疏松药物可以有效防治肾虚血瘀型绝经后膝关节置换术患者假体周围骨丢失。     

加味补阳还五汤预防膝关节置换术后深静脉血栓的研究

目的:探讨加味补阳还五汤预防人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:将60例行全膝关节置换术患者随机分成2组,中药组30例,术后当天1次以后每天两次服用加味补阳还五汤,连服7d。对照组30例,于术后当天及以后每天1次口服拜阿司匹林100mg。两组患者术后第2、7d行血液流变学检查,术后48h拔除引流管,并记录引流量;术后第7d行下肢多普勒彩色超声观察股静脉血流速度并探测有无下肢深静脉血栓形成。结果:2组患者术前股静脉血流速度无差别;术后7d,2组患者股静脉血流速度较术前慢,以对照组为甚。中药组术后1周全血粘度下降,并低于术前水平,血浆粘度及纤维蛋白原仍高于术前水平,红细胞聚集指数及红细胞刚性指数下降至术前水平;对照组只有红细胞刚性指数下降至术前水平,其它各指标仍高于术前水平。中药组术后下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组,引流量也比对照组稍减少。结论:加味补阳还五汤能很好的预防TKA术后DVT形成,其临床效果优于拜阿司匹林。     

针灸和手法治疗54例膝关节骨性关节炎效果对比分析

目的:对患有膝骨性关节炎的患者运用手法治疗和针灸治疗两种方法临床效果进行对比分析。方法:抽取108例膝骨性关节炎的临床确诊患者分为A、B两组,每组54例。A组采用针灸方法治疗;B组采用手法治疗。结果:B组治疗有效率略高于A组,但统计学差异并不明显;该组治疗后疼痛改善情况明显优于A组;该组患者治疗后的僵硬症状的缓解程度明显好于A组;两组患者在治疗期间没有出现任何并发症.结论运用手法治疗和针灸治疗两种方法对膝骨性关节炎患者进行治疗的临床效果都非常明显。     

解毒活血配伍方药对载脂蛋白E基因敲除小鼠血清超敏C反应蛋白的影响

目的 观察解毒活血配伍方药对载脂蛋白E基因敲除［apolipoprotein E gene knock out，ApoE( / ) mice］小鼠血清超敏C反应蛋白（hs CRP）的影响。方法 13周龄110只ApoE( / )小鼠分为高脂饲料组（98只，给予高脂饲料），普通饲料组（12只，给予普通饲料），同时设13周龄C57 BL/6J小鼠作为正常对照组（12只，给予普通饲料）。19周后随机抽取高脂饲料ApoE( / )小鼠2只确认易损斑块形成后，剩余96只随机分为8组（模型组、解毒组、活血组、解毒活血配伍高、中、低剂量组、洛伐他汀组和血脂康组），每组12只。造模成功后每天给予药物干预，解毒组予虎杖提取物266 mg/kg；活血组予芎芍胶囊110 mg/kg；配伍高剂量组予虎杖提取物53.2 mg/kg，芎芍胶囊220 mg/kg；配伍中剂量组给予虎杖提取物26.6 mg/kg，芎芍胶囊110 mg/kg；配伍低剂量组给予虎杖提取物133 mg/kg，芎芍胶囊55 mg/kg；洛伐他汀组给予洛伐他汀3.3 mg/kg；血脂康组给予血脂康0.2 g/kg；以上药物根据剂量蒸馏水溶解，混匀后灌胃，每次0.4 mL。模型组、普通饲料组、C57BL/6J小鼠对照组均灌服生理盐水0.4 mL。用药17周后，下腔静脉取血，全自动酶标仪检测血清hs-CRP浓度。结果 模型组血清hs-CRP水平显著高于正常对照组和普饲组（P<0.05，P<0.01）；各给药组中，洛伐他汀组、解毒组和配伍高剂量组hs-CRP水平下降，与模型组比较，差异有统计学意义（P<0.01）；配伍高剂量组hs-CRP水平低于洛伐他汀组、血脂康组、单纯解毒或活血组及配伍中、低剂量组；解毒组hs-CRP水平低于活血组（P<0.01）。结论 解毒活血配伍方药可降低ApoE( / )小鼠血清hs-CRP水平。     

中药益气化瘀方对体外培养的大鼠颈椎间盘软骨细胞基质金属蛋白酶mRNA表达的影响

研究中药益气化瘀方对体外培养的大鼠颈椎间盘软骨细胞基质金属蛋白酶mRNA表达的影响。取健康10周龄SD大鼠70只,体重(200±50)g,雌雄各半,随机分为空白组(E)、芬必得组(D)、中药低剂量组(C)、中药中剂量组(B)、中药高剂量组(A),每组14只。定时、定量胃饲,4天后分别处死取血清,相同条件下制备益气化瘀方含药血清和对照血清,取体外培养的大鼠颈椎间盘软骨细胞进行实验研究,采用RT-PCR法。结果显示,各含药血清组培养的软骨细胞均具有分泌MMP-3、TIMP-1功能,但不具有诱导其异常分泌MMP-3、TIMP-1功能。益气化瘀方组较对照组及芬必得组有下调MMP-3的分泌或表达,上调TIMP-1的分泌或表达。     

丹参加玻璃酸钠预防性关节内注射对兔膝关节软骨退行性变的影响

目的通过观察丹参加玻璃酸钠预防性关节内注射对兔膝关节软骨退行性变的影响,探讨其治疗作用机理。方法将80只日本大耳白兔随机分为A组、B组、C组、D组,每组20只。通过切断膝关节前交叉韧带和内侧副韧带造成膝OA模型,每组每只动物分别注入0.3 ml的生理盐水(A组)、玻璃酸钠注射液(B组)、丹参注射液(C组)、丹参加玻璃酸钠混合液(D组),手术当天给药,每周1次。于给药4、8周后分批处死实验兔,每批每组各10只。行关节腔大体观察、光镜下组织学观察、凋亡软骨细胞检测。结果各组术后4、8周组间比较,软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数,有无显著性意义;D组与B、C组之间差异无显著性,但D组的均值小于B、C组(P>0.05);各组术后4、8周组内比较,B、C、D组软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数相比较,差异无显著性(P>0.05);A组软骨退变计分、软骨凋亡细胞计数相比较,有显著性差异(P<0.05)。结论在OA早期,预防性关节腔注射丹参和HA,能明显延缓关节软骨的蜕变,为早期防治OA提供实验基础。     

川芎嗪对大白兔膝关节骨性关节炎血清SOD,MDA及NO的影响

目的 :观察川芎嗪对大白兔膝关节骨性关节炎自由基的影响。方法 :将新西兰大白兔随机分为川芎嗪治疗组(A组) ,生理盐水组(B组) ,空白对照组(C组)。除C组外 ,其余两组将大白兔膝关节长期固定制成骨性关节炎动物模型 ,分别观察实验性骨性关节炎大白兔血清超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)、一氧化氮(NO)含量的变化及川芎嗪对其治疗的影响。结果 :川芎嗪连续静脉给药9周 ,可以明显降低血清MDA和NO含量 ,升高血清SOD水平 ,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论 :川芎嗪可通过降低自由基损伤因子MDA和NO ,升高自由基清除剂SOD水平发挥对骨性关节炎的防治作用。     

中药熏蒸结合康复训练对膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察中药熏蒸结合康复训练对膝骨性关节炎(OA)的影响。方法:40例膝OA患者随机分为训练组(20例)和对照组(20例)。对照组患者采用常规临床治疗及康复训练,训练组在此基础上给予中药熏蒸。治疗前和治疗后6周,两组患者采用目测类比评分(VAS)进行疼痛评定,采用Lequesne指数进行膝关节功能评定。结果:治疗前两组患者VAS评分及Lequesne指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6周后,两组患者VAS评分及Lequesne指数均低于治疗前,且训练组改善更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸结合康复训练对膝OA患者治疗后,可以明显地减轻疼痛,改善膝关节的功能。     

隔姜灸联合中医定向透药干预虚寒型膝骨关节炎的疗效观察

目的:探讨隔姜灸联合中医定向透药治疗虚寒型膝骨关节炎的临床疗效。方法:纳入虚寒型膝骨关节炎住院患者共90例,随机分为3组各30例,对照组A采用隔姜灸治疗,对照组B采用中医定向透药治疗,联合治疗组采用隔姜灸联合中医定向透药治疗,观察比较3组患者的临床疗效。结果:联合治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组A总有效率为80.00%(24/30),对照组B总有效率为76.67%(23/30),联合治疗组优于对照组A和对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者Lequesne评分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前改善,且联合治疗组优于对照组A和对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:隔姜灸联合中医定向透药能有效减轻虚寒型膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节功能,治疗效果优于单用隔姜灸或中医定向透药。     

雷火灸预防全膝关节置换深静脉栓塞的疗效观察

目的:探讨雷火灸预防全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉栓塞(DVT)的效果。方法:将52例行全膝关节置换术的患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组按常规护理,观察组在对照组的基础上行雷火灸辅以手法推拿。比较两组下肢深静脉栓塞的发生率。结果:观察组3例发生深静脉栓塞,发生率11.54%、对照组14例,发生率53.85%,两组差异有统计学意义。两组均未发生肺栓塞。结论:雷火灸能有效预防全膝关节置换术后下肢深静脉栓塞的发生。