2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白检测分析

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白水平的变化。方法:用免疫比浊法测定50例健康对照和113例2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平和尿微量白蛋白。结果:对照组、单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组的血清C反应蛋白水平分别为1.35±0.36mg/L、4.13±1.06 mg/L、8.69±2.98 mg/L和16.89±6.34 mg/L;2型糖尿病各组血清C反应蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05),与24小时尿白蛋白排泄率呈正相关。结论:血清C反应蛋白可监测糖尿病肾病的发生发展。其水平与糖尿病人肾损害程度一致。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测及其意义

目的探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy),超敏C反应蛋白(usCRP)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将102例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(46例)、微量蛋白尿组(30例)、临床蛋白尿组(26例)。另选30例作为正常对照组。采用颗粒增强免疫法测定usCRP,化学发光法测定Hcy。结果2型糖尿病各组血清Hcy、usCRP水平较正常对照组明显升高,且其二者水平均随白蛋白尿的增加而升高。结论Hcy及usCRP与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。它们的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mALB)测定对于糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法:选择Ⅱ型糖尿病患者110例,根据微量蛋白排泄率(UAER),分为正常白蛋白尿组(组别1),微量白蛋白尿组(组别2)和大量白蛋白尿组(组别3)并以健康体检人群60例为对照组.,采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mALB)含量。结果:组别2与组别3,血CysC和尿mALB的含量均显著高于正常对照组(P<0.01)且组间有显著性差异(P<0.01),组别1的血CysC与尿mALB和正常对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:血清CysC与尿mALB是诊断早期糖尿病肾损伤的有效指标。     

CysC、mALB和尿BGM联合检测在2型糖尿病早期肾损中的应用价值

目的：通过检测糖尿病患者血清胱抑素C、尿mALB和尿BGM判断其肾功能状态，有利于临床医师及时采取相应的诊疗措施。方法：选择我院收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者80例，根据微量蛋白排泄率（UAER），分为正常白蛋白尿组（1组），微量白蛋白尿组（2组）和大量白蛋白尿组（3组）Or以健康体检人群50例为对照组．采用免疫比浊法检测血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）和尿β2-微球蛋白（BGM）含量。结果：2组与3组，血清CysC、尿ITALB和尿BGM的含量均显著高于正常对照组（P．〈0．01）且组间有显著性差异（P〈0．01），1组的血CysC、尿mALB和尿BGM与正常对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：糖尿病肾病早期肾损害与血清CysC、尿mALB和尿BGM密切相关，血清Cyst、尿mALB和尿BGM是反映早期糖尿病’肾病的敏感指标，对于监测糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白水平与尿白蛋白排泄率临床分析

目的：观察分析2型糖尿病患者血清脂蛋白（Lp（a））的浓度水平与患者24h尿白蛋白排泄率（UAER）水平的相关性,探讨Lp（a）浓度水平的检测对2型糖尿病肾病早期诊疗的意义。方法：选择135例2型糖尿病患者作为研究对象,根据UAER水平随机分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,并选取50例健康人士作为正常对照组。检测对比分析Lp（a）与UAER水平。结果：糖尿病组的Lp（a）浓度水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组的Lp（a）浓度水平明显高于正常白蛋白尿组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且随2型糖尿病肾病患者病情的进展,Lp（a）浓度水平会相应升高,患者的Lp（a）水平与UAER水平呈正相关（P〈0.01）。结论：2型糖尿病肾病患者Lp（a）浓度水平与其病情的进展呈明显正相关性,Lp（a）水平检测对早期2型糖尿病肾病的诊断和及时治疗有着重要意义。     

尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用

目的:探讨尿微量白蛋白肌酐比值与血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用。方法:选取我院内分泌科2011年8月～2012年4月住院的2型糖尿病患者85例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率是否正常将其分组。检测尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果:尿微量白蛋白排泄率增高组与尿微量白蛋白排泄率正常组比较,尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。尿微量白蛋白肌酐比值和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.793,P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.529,P<0.05)。结论:尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C在临床上可做为糖尿病肾病的监测指标。     

2型糖尿病患者血清CRP、TNF-α与微量白蛋白尿的关系

目的探讨C-反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病患者中水平变化及其与微量白蛋白尿的关系.方法测定30例2型糖尿病无微量白蛋白尿的患者和38例2型糖尿病微量白蛋白尿患者的血清CRP,TNF-α含量.并与30例对照组比较.结果2型糖尿病患者CRP、TNF-α明显高于正常对照组(P＜0.01),而微量蛋白尿组CRP、TNF-α值明显高于正常蛋白尿组(P＜0.05).结论CRP,TNF-α与2型糖尿病及糖尿病肾病发生密切相关.     

2型糖尿病患者血清急性时相蛋白与尿微量白蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清急性时相蛋白与尿微量白蛋白的关系。方法采用免疫比浊法检测120例T2DM患者尿微量白蛋白(mALB)水平,并根据尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为正常蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、临床蛋白尿(CP)组。检测3组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)、铜兰蛋白(CER),并分析hs-CRP、α1-AAG、CER与尿mALB的关系。结果T2DM患者中hs-CRP、α1-AAG、CER水平均显著高于对照组(P均<0.01),且MA组明显高于NA组(P<0.01),而CP组明显高于MA组(P<0.01)。结论T2DM患者血清急性时相蛋白与尿mALB密切相关,一定程度上可反映糖尿病肾脏病变程度。     

尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测诊断早期糖尿病肾病的价值

目的探讨尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测诊断早期糖尿病肾病的价值。方法选取86例糖尿病患者作为研究对象,依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将所有患者分为糖尿病对照组30例、糖尿病微量白蛋白尿组30例与糖尿病大量白蛋白尿组26例,同时选取同期健康体检者30例作为正常对照组。收集各组患者5 m L清晨清洁中段尿,分别检测尿液中NGAL、L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C的浓度。结果尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C在糖尿病微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组中的浓度水平明显高于正常对照组,且随着UACR的增加逐渐升高,各组间差异均有统计学意义(P均0.05);尿NGAL在糖尿病微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组浓度水平明显高于糖尿病对照组与正常对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);三项指标联合检测对糖尿病肾病的诊断灵敏度及特异度最高。结论尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测对早期糖尿病肾病具有重要的预测价值,且三项指标联合检测能够提高对糖尿病肾病的诊断灵敏度与特异度。     

糖尿病肾病患者不同病程中血清C肽和瘦素变化的研究

目的:研究糖尿病肾病患者不同病程中血清C肽和瘦素的变化。方法:从糖尿病患者中随机选择108例患者,根据尿白蛋白排泄率,将糖尿病患者分为3组:Ⅰ组为正常蛋白尿组30例:尿白蛋白<30mg/ 24h;Ⅱ组为微量白蛋白尿组38例:尿白蛋白30～300mg/24h;Ⅲ组为大量白蛋白尿组40例:尿白蛋白>300mg/24h。另取40例血糖正常健康者为对照组。采用放射免疫分析法检测血清中的C肽和瘦素含量。结果:Ⅱ组和Ⅲ组的C肽和瘦素与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组的C肽和瘦素与Ⅰ组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);Ⅰ组的瘦素水平明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:血清中的C肽和瘦素水平可作为糖尿病肾病患者早期肾功能损害的诊断指标,其含量的变化在糖尿病肾病患者不同肾脏损害过程中较灵敏,对病情的诊断和监控有积极意义。     

2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素、β2-微球蛋白、C-反应蛋白水平与尿白蛋白排泄率的相关性分析

目的：测定2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（p2-MG）,c-反应蛋白（CRP）和尿酸（uA）水平,探讨其与尿白蛋白排泄率的相关性,及其在早期糖尿病肾病中的临床应用价值。方法：将早期糖尿病肾病患者60例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗。结果：治疗组治疗后UAER、尿β2-MG和CRP水平明显降低（P〈0．05）。结论：糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2-MG的排泄,降低CRP水平,对肾功能有保护作用。     

缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：68例糖尿病肾病患者采用随机平行分组对照方法分为两组,对照组34例,给予缬沙坦80mg/天;治疗组34例,在给予缬沙坦80mg/天的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每日1次;疗程均为4周,观察治疗前后24h尿蛋白定量（UEA）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）、血清（CRP）。结果：两组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且组间比较有明显差异（P〈0.01）。疗程结束后治疗组血清CRP降低显著（P〈0.01）。对照组降低不明显（P〉0.05）,组间差异有统计学（P〈0.01）意义,两组的血肌酐（SCr）、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：缬沙坦与灯盏花素联合应用可减少尿白蛋白,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病的治疗有协同作用,值得推广应用。     

舒洛地特对糖尿病肾病白蛋白尿的影响研究

目的观察舒洛地特(伟素)对糖尿病肾病白蛋白尿的影响。方法将52例伴有微量白蛋白尿及大量蛋白尿的糖尿病患者随机分为2组,2组均给予常规治疗,治疗组同时给予伟素200 mg/d口服,2组疗程均为4个月,每2个月监测1次24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率,在停药后4个月随访。结果治疗组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率较治疗前明显下降(P均<0.01),而且在停药后4个月内患者24 h尿蛋白定量及尿蛋白排泄率仍在持续下降,治疗组与对照组相比有显著性差异(P均<0.05)。结论舒洛地特能有效改善糖尿病肾病患者白蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。     

益气活血汤对糖尿病肾病患者血清CRP，IL-8的影响

目的:观察益气活血汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效,从微炎症角度探讨其作用机制。方法:筛选气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者70例,采用随机、平行对照的研究方法,根据患者就诊的先后顺序编号,对应随机数字表随机分为对照组(34例)、治疗组(36例)。两组患者均给予基础方案(饮食控制、降糖、降压、降脂等)配合中药汤剂治疗,对照组予以糖尿病(diabetes mellitus,DM)120方,治疗组予以益气活血汤,疗程为12周。治疗前及治疗后分别检测并比较两组患者的血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、肾小球滤过率、尿微量白蛋白/肌酐、血清C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:与治疗前比较,治疗第12周,治疗组患者的血肌酐降低(P0.05),血清白蛋白升高(P0.01),肾小球滤过率升高(P0.01),尿微量白蛋白/肌酐降低(P0.01),血清CRP和IL-8水平亦降低(P0.05);同时,治疗组在降低尿微量白蛋白/肌酐,升高血清白蛋白,下调血CRP,IL-8水平方面均优于对照组(P0.05)。结论:益气活血汤能改善早期糖尿病肾病(DKD)患者的肾功能,降低尿蛋白,具有早期干预糖尿病肾病进展的作用,其机制可能与抑制血CRP,IL-8等炎症因子水平,从而改善DKD机体的微炎症状态有关。     

2型糖尿病患者并发肾病的相关因素临床分析

目的:分析2型糖尿病并发肾病的相关因素。方法:将100例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAE)分为3组,记录其病程、血压、血清IV-C,对眼底进行检查,并检测尿NAG、尿IgG等进行分析。结果:2型糖尿病患者并发肾病与病程、血压、尿NAG等相关。结论:2型糖尿病患者并发肾病与病程、血压、尿NAG、血清IV-C等密切相关,为糖尿病肾病早期诊治提供依据。     

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：80例早期DN患者随机分为厄贝沙坦对照组和百令胶囊加厄贝沙坦实验组,治疗疗程为90d;比较两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（Scr）及C反应蛋白（CRP）水平的改变。结果：两组治疗后较治疗前Scr、UAER和CRP的水平较治疗前显着降低,实验组治疗后的Scr、CRP及UAER水平较对照组亦明显降低（P〈0．05）。结论：百令胶囊加厄贝沙坦联合治疗早期DN疗效显着。     

尿足细胞标志蛋白、血清胱抑素和高敏C反应蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病的价值

目的探讨糖尿病患者尿足细胞标志蛋白（PCX）、血清胱抑素C（CysC）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对糖尿病患者（110例）和正常人（45例）尿PCX、血清CysC、hs-CRP和肌酐（Cr）水平进行联合检测,观察上述指标与病程和病情的关系。结果糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP水平显著高于正常人,而血Cr水平与正常人比较无显著性差异。随着糖尿病病程的延长和肾脏病变的加重,上述各项指标增加更为明显。结论联合检测糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

耳穴贴压联合中医饮食调护对糖尿病肾病患者的影响

目的:观察耳穴贴压联合中医饮食调护对糖尿病肾病患者的影响。方法:将糖尿病肾病患者60例按随机数字表法分成2组,对照组30例患者采用耳穴贴压治疗,观察组30例患者采用耳穴贴压联合中医饮食调护治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标、血清糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量变化和肾小管损伤情况。结果:2组治疗后,血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)和血肌酐(SCr)水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肾功能指标BUN、CCr、UAE低于对照组,SCr则有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,尿蛋白定量、尿微量白蛋白和血清糖化血红蛋白水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿蛋白、尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肾小管损伤指标β2-MG、NAG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合中医饮食调护在糖尿病肾病患者中疗效明确,可改善肾功能指标,减轻肾小管损伤,改善临床症状。